无菌操作流程及评分标准

2.将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。

估

2.需要夹取的物品种类。

备

2.物品准备：治疗车、垃圾桶、无菌持物钳、治疗巾包、治疗碗包、弯盘、消毒棉签、无菌溶液、治疗盘、无菌纱布、无菌手套、免洗手消毒液、笔、纸卡。

人员准备不正确-2

用物少一件-0.5（8分止）

作

流

程

1.检查有效期、无菌容器的密封性，打开后效期为4小时。

2.取出无菌持物钳：打开无菌罐的上半盖，钳端闭合，垂直取出。

3.使用时保持钳端向下。到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。

4.放回无菌持物钳：钳端闭合，垂直放入无菌罐内，盖好罐盖。

取无菌巾：

1.检查无菌包名称、有效期、是否包裹完好，有无潮湿和破损。

2.打开无菌巾包：揭下3M胶带检查灭菌效果，放置在操作台上，逐层打开无菌包。

3.用无菌持物钳夹取出无菌巾，放置于治疗盘内。

4.包布折叠放妥，注明有效期24小时。

铺无菌盘：

1.治疗盘清洁干燥。

2.双手持无菌巾上层两角外面抖开（横折法双手持无菌巾横中线外面）。

3.对折铺于治疗盘上。

4.扇形折叠上层无菌巾，边缘向外。

5.拉平上层无菌巾，上下边缘对齐，开口向上两折，两侧边缘向下一折。

6.注明铺盘时间有效期为4小时。

打开无菌包：

1.检查无菌包名称、有效期、是否包裹完好，有无潮湿和破损。

2.打开无菌包：揭下3M胶带，检查灭菌效果，一手托住无菌包，在包布外抓住包内物品，另一手逐层打开无菌包，并抓住包布四角。

3.递送无菌物品：双手将无菌物品递至无菌区

4.包布折叠放妥。

取无菌溶液：

1.检查无菌溶液瓶签：溶液名称、剂量、浓度、有效期、检查瓶盖有无松动；检查瓶身有无裂痕；检查溶液有无沉淀、浑浊、变色。

2.倾倒无菌溶液：打开瓶盖，由瓶盖从中间螺旋消毒至瓶口下端2遍，覆盖无菌纱布打开，瓶签向掌心，旋转冲洗瓶口，由冲洗处倒出溶液，塞进瓶塞，注明开瓶日期和时间，效期为24小时。

戴脱无菌手套法：

1.检查无菌手套有效期及手套尺码，包装完好状态。

2.在操作台上逐成打开外包装。

3.一次性提取法：两手套同时取出，对准五指戴好一只手套，戴好手套的手指插入另一只手套反折部内面，戴上另一只手套，将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。

4.分次提取法：一手拎起手套袋开口处，另一手取出手套，对准五指戴好，掀开另一只手套袋口，戴好手套的手指插入另一只手套反折部内面，戴上另一只手套，将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。

5.手套翻转脱下。

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未检查有效期及密封性-2 有效期错误-2

取出及放回无菌持物钳，未完全打开无菌罐的上半盖；未钳端闭合；未垂直取放各-2（6分止）

持物钳污染-2

取放时触及容器口缘-1

持物钳罐未及时关闭 -1

未检查无菌包名称、有效期、是否包裹完好，有无潮湿和破损 各-1（5分止）

打开无菌包污染 -2

取出无菌巾污染 -2  包布未折叠放妥-1

未注明有效期/有效期错误-2

未检查治疗盘清洁干燥-1

双手持无菌巾上层两角外面抖开污染或方法错误 -2

折叠上层无菌巾，边缘未向外-1

上下边缘未对齐-1

折叠边缘方法错误或污染 -1

跨越无菌区域 -2

未注明有效期/有效期错误-2

未检查无菌包名称、有效期、是否包裹完好，有无潮湿和破损 各-1（5分止）

打开无菌包方法错误 -2

污染 无菌包-2

递送无菌物品污染 -2

包布未折叠放妥 -1

未检查溶液名称、剂量、浓度、有效期，未检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕，溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色各-1（8分止）

消毒方法错误/未消毒-2

未覆盖纱布/纱布污染-2

未瓶签向掌心 -1   未旋转冲洗瓶口 -1

未注明有效期/有效期错误-2

未检查无菌手套有效期及手套尺码，包装完好状态各 -1（3分止）

取出手套污染 -2

戴手套方法错误或污染 -2

未将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面 -1

手套未翻转脱下 -1

脱手套污染 -1

一次性的外包装丢入黑色垃圾袋内。

弯盘内的物品丢入黄色垃圾袋内。

弯盘以及治疗盘用500mg/L的含氯消毒液擦拭待干备用。

2.物品摆放合理，未跨越无菌区。

2.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

3.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。