医院创建无烟医院工作实施方案

为进一步贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、后勤部下发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发【2009】48号），充分发挥医疗卫生工作者控烟表率作用，打造清新、优美、健康的医疗卫生服务环境，保护广大患者及家属免受烟草烟雾危害，确保我院2011年实现医疗卫生机构全面禁烟目标，现根据省卫生厅文件和南阳市卫生局文件（宛卫【2011】147号）要求，结合我县医疗卫生系统烟草控制现状，特制定如下方案。

一、指导细想

2011年是“十二五”开局之年，也是新医改的收关之年，全系统要以党的十七大精神和科学发展观为指导，认真贯彻落实第十一届全国四次会议通过的《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（草案）》中提出的“全面推行公共场所禁烟”的要求，紧紧围绕卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、后勤部四部委联合下发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》中提出的工作目标，克难攻坚，践诺履约，不断提高并巩固我院禁烟工作成果，确保2011年禁烟工作全面达标。

二、工作目标

（一）建立和完善禁烟工作组织领导体系和长效工作机制。

（二）调整充实控烟巡查（监督）员，做到各单位、各科室禁烟工作有专人负责。

（三）加强全院人员禁烟知识培训，提高医务人员控烟知识认知水平和戒烟服务能力。

（四）确保到2011年底，实现我院全面达到禁烟目标。

三、工作内容与步骤

医院是一个公共场所，创建无烟医院工作任务重、内容多、难度大，为使禁烟工作有计划、有步骤的开展，分四个步骤实施。

（一）学习培训，宣传动员（3月15日----30日）

1、加强组织领导，完善工作体系。

    加强组织领导，按照（无烟医疗卫生机构评估标准评分表）（见附件3），不断完善禁烟工作计划，建立健全目标管理责任制，做到各部门、各科室禁烟工作有专人负责，各项职责有明确分工，各项任务有专人承担。

2、完善制度建设，狠抓措施落实。

    把禁烟制度建设作为强化禁烟措施、加大禁烟力度的重要手段，对待禁烟工作需要树立长期坚持，长期奋斗的工作观念。在具体工作中，必须把禁烟工作纳入单位日常管理内容之中，要有禁烟工作职责分工、禁烟责任人制度、禁烟检查制度、检查书面记录、考评奖惩标准及奖惩记录等。同时，要有禁烟工作实施方案、禁烟宣传计划、职工禁烟知识和劝阻吸烟技巧培训等工作记录。

3、开展禁烟培训，加强禁烟宣传。

    组织干部职工，认真学习省、市下发的相关禁烟方案、禁烟评估标准等文件，积极开展禁烟知识培训，使广大干部职工掌握禁烟戒烟知识，增强戒烟的意志和毅力。领导干部要以身作则，率先戒烟，起到良好的表率和示范带动作用。

（二）自查自评，全面整改

1、逐条对照标准，认真自查自评。

    我院将按照《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》，逐条逐项进行检查自评，未达标项目要根据禁烟工作中存在的问题及时进行整改。重点按标准要求，完成各处禁烟标识和室外吸烟区设置工作，禁止本单位内商店、小卖部等经营销售烟草制品。

2、巩固宣传阵地，普及禁烟知识。

    加强本院禁烟戒烟宣传教育，设置禁烟宣传栏，通过发放禁烟选产资料、开展禁烟知识讲座等形式，提高本院干部职工对烟草制品危害的认识，普及禁烟知识、戒烟方法与技巧，引导和教育全院人员主动参与禁烟工作，自觉远离烟草制品。

3、实施控烟干预，杜绝室内吸烟。

    各科室、各部门指定1-2名禁烟监督员或巡查员，加强部门巡查，坚决避免医务人员着工作服在工作场所内吸烟现象发生，积极劝阻吸烟人员停止吸烟或到室外吸烟区吸烟，力争做到在院内无吸烟者、无烟具、无烟蒂、无烟草制品销售现象。

4、定期检查评比，严格落实奖惩。

    禁烟工作领导小组每月要定期组织对本单位禁烟工作进行检查评比，落实奖惩制度，并将检查情况、奖惩措施落实情况进行书面通报。各科室监督员或巡查员每周也要组织自查自评，并做好自查整改书面记录。在做好自查工作的基础上，要注重发挥社会监督和监督力量，通过社会监督、大众媒体的传播活动，带动其他系统和行业主动参与控烟，营造全社会控烟氛围。

（三）克难攻坚，确保达标

1、落实工作规范，形成长效机制。

    要高标准、严要求，反复对本院禁烟工作进行检查整改，落实工作规范，形成长效机制，力争使本院禁烟工作走上自觉化、规范化、长期化管理轨道，确保我院今年达到无烟单位标准。

2、加强档案管理，全面做好迎检。

    根据前期自查自评情况，总结经验，查找自身不足，持续做好本院禁烟工作。要进一步整理创建无烟医院的档案资料，认真查漏补缺，保证各种制度落实情况记录完整、规范，学习培训及效果评价资料真实齐全，全面迎接上级的检查验收。

（四）总结经验，巩固提高

1、认真总结经验，做好材料上报。

    对本院开展全面禁烟工作进行认真总结，撰写工作报告，内容包括：主要做法（工作中的亮点），有效的制度措施、取得的成效，禁烟工作先进科室、先进个人，存在的问题及今后措施。禁烟工作报告加盖公章后于2011年11月10日前上报领导小组办公室（县疾控中心健慢科），同时报送电子版（电子邮箱：nxxzfb@163.com）。领导小组办公室整理汇总后，撰写内乡县中医院2011年全面禁烟工作报告，于2011年11月20日前内乡县卫生局。

2、巩固禁烟成果，争取履约表率。

    第十一届全国四次会议刚刚通过的《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（草案）》中提出要“全面推行公共场所禁烟”，控烟内容首次出现在中国经济和社会发展五年规划中，这表明了我国控烟履约的决心和信心，为全民开展控烟工作提供了保证，更有利于卫生部门的全面禁烟。因此广大干部职工要进一步提高思想认识，从自身做起，积极行动起来，采取有效措施，全面巩固禁烟成果，争做控烟履约表率，确保2011年实现我院全面禁烟的目标。

四、工作要求

1、提高认识，加强宣传。

    全体领导、干部职工要充分认识此项医疗卫生机构全面禁烟的重要性、必要性和长期性、充分利用“世界无烟日”、“卫生健康大讲堂”等各种形式，开展职工禁烟知识学习教育活动，加强禁烟宣传，强化禁烟知识培训，使广大医务人员提高思想认识，规范自身行为，认真履行禁烟职责，成为全社会控烟工作的模范，为巩固实现我院禁烟目标做出实际贡献。

2、明确目标，狠抓落实。

    今年，我院院部已将禁烟工作纳入今年卫生工作计划，各科室认真贯彻落实文件精神，严格按照《实施方案》，把禁烟工作纳入本科室责任目标管理之中，加强禁烟工作的各项制度措施的落实，禁烟工作领导小组要加强对本院工作的监督检查力度。

3、认真检查，严格奖惩。

    领导小组办公室要组织有关人员对各科室达标情况进行全面监督检查，对在禁烟工作中成绩突出的科室或个人，将给予表彰及奖励；对检查中存在问题的科室提出整改意见，并监督整改，对拒绝整改或整改后仍不达标的科室或个人，给予通报批评。对因工作不落实，在上级监督中被通报批评或在社会上对禁烟工作造成不良影响的，责成科室主任书面说明情况，有关责任人将被取消年终评先资格。

附件：内乡县中医院创建无烟医疗卫生机构领导小组成员名单

   内乡县中医院创建无烟医疗卫生机构领导小组成员名单

组长：刘庆贺（院长）

副组长：黄河（行政院长）      胡汉黎（业务院长）

        马丽波（公会）    刘涵（院长助理）

 成员： 刘国旺（医政科主任）  庞希平（护理部主任）

        赵兵（药剂科主任）    靳良合（医技科主任）

        赵成华（内科主任）    王书敏（急诊科主任）

        张文阳（外科主任）    马金秀（妇产科主任）

附件2  

内乡县创建无烟医疗卫生机构

督导评估专家小组成员名单

组长：孔晋（县疾控中心副主任）

副组长：李亚波（县疾控中心健慢科科长）

成  员：张永庆

        靳小强

附件三   

无烟医疗卫生机构评估标标准评分表

1.无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。

2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标标准68分。

3.第一至标准中有1项为0分，即视为不达标。