微生物学与免疫学教学大纲

课程编号：10021440

课程名称：微生物学与免疫学/Microbiology  and  Immunology

学　　时：72学时                   学　　分：3.5学分

适用专业：药学专业           　　开课学期：第4学期

开课部门：

先修课程：无机化学、有机化学、生物化学

考核要求：考试

使用教材及主要参考书：

沈关心主编，《微生物学与免疫学》（第五版），人民卫生出版社，2004

陆德源主编，《医学微生物学》（第五版），人民卫生出版社，2001

陈蔚峰主编，《医学免疫学》（第三版），人民卫生出版社，2001

一、课程的性质和任务

本课程授课对象为化学与生物工程学院药学专业的学生。微生物学与免疫学是药学专业学生的专业主干课程、限选课。

微生物学和免疫学系有两门课程和并而成。微生物学与免疫学主要介绍医学微生物学与免疫学的基本概念、原理及其应用。微生物学是研究与医学相关的病原微生物的生物学性状、致病性、特异性诊断和防治原则的科学。免疫学是研究人体免疫系统的结构、功能、免疫应答及疾病的免疫学发病机制，以及免疫学诊断和免疫学防治的科学。其任务是通过医学微生物学和免疫学的教学，为学生进一步学习及实际工作奠定基础。

二、教学目的与要求

通过学习本课程，使学生牢固掌握微生物学和免疫学的基础知识和基本理论以及基本操作技术，有助于今后开发研制与微生物有关的药物，保证和控制药品质量，从而更有效地防治疾病，保障人民身体健康。

教学具体要求如下：

１、掌握内容：要求学生深刻理解和记住并能灵活运用。；

２、熟悉内容：要求理解并记住基本概念和特点；

３、了解内容：要求理解，一般不强调记住。

掌握和熟悉内容是微生物学和免疫学的基本内容，教师应重点讲授或辅导，学生应重点学习。了解内容教师可根据学习情况简介或由学生自学。

三、学时分配

微生物学和免疫学课程提倡双向交流式授课，注重启发式教学，讲授内容应“少、精、宽、新”，授课教师可对内容精选、重组、整合，有些章节内容可由学生自学。要加强直观教学和实验教学，力求理论联系实际。

五、教学内容

绪论

1.基本内容：

微生物学和免疫学的概念。

免疫的功能。

微生物学和免疫学的发展史。

免疫学和微生物学的发展对现代医学的重要意义。

2.教学基本要求：

掌握医学免疫学和微生物学的有关概念；主要致病微生物的类型。熟悉本学科研究内容及其对现代药学的重要意义。

第一篇  医学免疫学基础

第一章：抗原

1.基本内容：

抗原的概念与基本特性；免疫原性与免疫反应性；完全抗原、半抗原的概念。决定免疫原性的条件 。抗原的特异性和交叉反应性。抗原的分类和医学上重要的抗原。按诱发免疫应答特点进行抗原分类：胸腺依赖性抗原，胸腺非依赖性抗原。按与宿主间的亲缘关系进行抗原分类；异种抗原，包括病原微生物、寄生虫及其代谢产物，毒素和异种动物免疫血清；同种异型抗原, 包括红细胞血型抗原、Rh血型抗原和人类白细胞抗原；异嗜性抗原；自身抗原和肿瘤抗原。

2.教学基本要求：

掌握抗原的概念、免疫原性和免疫反应性两种特性，明确抗原分子是特异性的物质基础。了解抗原表位的作用和重要的抗原物质。了解抗原的分类；胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原；佐剂的概念和应用。

3.教学重点难点：抗原的概念与基本特性；医学上重要的抗原；完全抗原、半抗原。

第二章：免疫系统

1.基本内容：

免疫器官。免疫细胞的概念；免疫细胞的种类 ；T细胞的来源和分化发育；T细胞的

表面标志；B细胞的发育 ；B细胞的表面标志；B细胞受体；NK细胞的来源和形态学特点，NK细胞的表面标志及其功能；单核巨噬细胞和其它抗原递呈细胞。抗原递呈细胞(APC)的概念、种类；单核巨噬细胞系统的组成；单核巨噬细胞的来源、分化、分布和命名；单核巨噬细胞的表面标志和功能；其它APC：树突状细胞和郎罕细胞；其它炎性细胞。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞。

2.教学基本要求：

掌握免疫系统的组成。熟悉免疫细胞的种类、生物学特性和免疫功能。了解细胞因子的产生和基本特征及免疫学功能。

3.教学重点难点：

T及B细胞的分布、分化、表面标志与特征；NK细胞的特征与功能；单核巨噬细胞的功能；抗原递呈细胞的功能。

第三章：免疫球蛋白

1.基本内容：

免疫球蛋白的基本结构：由二条轻链和二条重链组成。轻链和重链之间通过二硫键连

接。免疫球蛋白的功能区。可变区，恒定区及各区的生物学功能。免疫球蛋白的酶解片段及其生物学功能。免疫球蛋白的分类和分型。免疫球蛋白的血清型。免疫球蛋白的生物学特性与功能。血清中免疫球蛋白的正常水平。免疫球蛋白含量异常与疾病。人工制备抗体的类型（多克隆抗体；单克隆抗体：概念、制备原理、特点及其应用；基因工程抗体的概念）。

2.教学基本要求：

掌握免疫球蛋白和抗体的概念；免疫球蛋白的结构；免疫球蛋白的功能区和类型。熟

悉免疫球蛋白的功能及五类免疫球蛋白各自的特点。了解免疫球蛋白的正常血清水平，免疫球蛋白水平异常的临床意义；单克隆抗体的概念和应用。

3.教学重点难点：

掌握免疫球蛋白和抗体的概念；免疫球蛋白的结构；免疫球蛋白的功能区和类型。熟悉免疫球蛋白的功能及五类免疫球蛋白各自的特点。

第四章：补体系统 

1.基本内容：

补体系统的组成和性质。补体系统的基本特征。补体系统的活化：经典激活途径（识别、活化），旁路激活途径（C3转化酶的形成、C5转化酶的形成、补体激活的放大），MBL途径，补体活化的共同终末途径。

2.教学基本要求：

掌握补体的概念，补体系统的生物学功能。理解补体活化的途径和调节。了解补体系统的异常及其相关的常见疾病。

3.教学重点难点：

补体系统的概念；补体系统的生物学功能；补体活化的途径和调节。

第五章：细胞因子

1.基本内容：

细胞因子的概念；细胞因子的种类；细胞因子的特性；细胞因子的生物学作用；主要细胞因子的特性及生物学活性。

2.教学基本要求：

掌握细胞因子的概念。白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子的概念。理解细胞因子的种类。细胞因子的分类及生物学活性。细胞因子的共同特性。了解细胞因子受体的种类。细胞因子与疾病的关系。建议本部分内容在《生物技术制药》中讲述。

3.教学重点难点：

细胞因子的概念。白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子的概念。细胞因子的种类。细胞因子的分类及生物学活性。细胞因子的共同特性。

第六章：主要组织相容性抗原

1.基本内容：

免疫应答的概念；免疫应答的类型；免疫应答的发生场所；免疫应答的基本过程（抗原识别阶段，免疫细胞活化、分化、增殖阶段，免疫效应阶段）；B细胞介导的体液免疫应答，对TI Ag的体液免疫应答；抗体的免疫效应；抗体产生的一般规律及了解抗体产生一般规律的现实意义 ；T细胞介导的细胞免疫应答；CTL的抗原识别、活化和免疫效应机制；细胞免疫效应的表现（抗胞内寄生菌、有包膜病毒和真菌感染、抗肿瘤、自身免疫、迟发型超敏反应、移植斥反应等）；免疫耐受的概念、现象、诱导条件、产生的可能机制及研究免疫耐受的意义。

2.教学基本要求：

掌握免疫应答的概念、过程和一般规律；熟悉免疫应答的发生场所和类型；了解抗原递呈的过程；免疫耐受的概念；免疫应答的调节。

3.教学重点难点：

掌握免疫应答的概念、过程；T细胞介导的免疫应答（感应阶段、反应阶段、效应阶段）； B细胞介导的免疫应答，B细胞对TD抗原的免疫应答。熟悉免疫应答的发生场所和类型；细胞免疫的生物学效应；抗体产生的一般规律及其效应。

第七章：免疫应答

1.基本内容：

MHC的概念；HLA的基因结构；HLA分子的结构分布及功能；HLA的医学意义。

2.教学基本要求：

掌握MHS和MHC的概念。HLA复合体的基因组成，HLA抗原的结构，分布和功能。MHC性的概念。理解HLA与生物学及医学的意义。了解MHS和MHC的发现。HLA复合体的遗传特点。

3.教学重点难点：

MHC的基本概念。HLA分子的结构分布及功能。

第八章：超敏反应

1.基本内容：

I型超敏反应的概念和特点、参与的主要因素（变应原、抗体、肥大细胞和嗜碱性粒细胞、过敏介质）、常见I型变态反应性疾病如过敏性休克、呼吸道过敏症、胃肠道过敏症、皮肤过敏症等。防治原则：寻找变应原、避免与之接触、脱敏疗法、药物治疗。

    II型超敏反应的概念、特点、发生机制、变应原及相关抗体引起组织细胞损伤的机制。常见疾病如输血反应、新生儿溶血、药物过敏性II型超敏反应等。

    Ⅲ型超敏反应的概念、特点、发生机制、影响免疫复合物沉积的因素及致病作用。常见疾病如 Arthus反应、全身性免疫复合物病、血清病、免疫复合物性肾小球肾炎和类风湿性关节炎等。

IV型超敏反应。IV型超敏反应的概念、特点、发生机制、变应原、参与的细胞及其病

理机制。常见疾病如接触性皮炎、传染性超敏反应。

2.教学基本要求：

掌握超敏反应的概念、分型和发病机制 ；熟悉临床常见的各类超敏反应性疾病；了解常见变态反应性疾病的防治原则。

3.教学重点难点：

超敏反应的概念主要型别和发生机制。常见I型变态反应性疾病的特点。

第九章：抗感染免疫

1.基本内容：

非特异性免疫、特异性免疫的概念及二者的特点。特异性抗细菌感染的免疫。特异性抗病毒感染的免疫。

2.教学基本要求：

掌握非特异性免疫、特异性免疫的概念及二者的特点。理解特异性抗细菌感染的免疫。特异性抗病毒感染的免疫。

3.教学重点难点：

非特异性免疫、特异性免疫的概念及二者的特点。

第十章：免疫学的临床应用

1.基本内容：

免疫学诊断：抗原抗体检测、免疫细胞及其功能检测、细胞因子的检测、HLA分型技术。免疫学防治：人工自动、被动免疫，过继免疫、免疫增强剂与免疫抑制剂。

2.教学基本要求：

掌握免疫学检测的原理，人工主动免疫、人工被动免疫的概念和区别；熟悉凝集、沉淀反应的应用和死、活疫苗的比较；了解沉淀反应的方法、免疫治疗剂的种类及特征。

3.教学重点难点：

掌握掌握免疫学检测的原理；人工主动免疫、人工被动免疫的概念和区别。熟悉凝集、沉淀反应的应用；死、活疫苗的比较。 

第二篇   微生物学概论

第十一章：细菌

1.基本内容：

细菌的大小、形态、基本结构、特殊结构。细菌的生长繁殖与营养、代谢。细菌的人工培养。正常菌群与条件致病菌，条件致病菌的致病条件。细菌的致病性；与致病性有关的合成代谢产物（热原质、外毒素、侵袭性酶）；感染的种类和类型。细菌的检查方法。

2.教学基本要求： 

掌握细菌的基本形态、大小，基本结构的特点及其生物学意义；革兰阳性、革兰阴性细菌细胞壁的成分及两者的不同。细菌的营养类型、生长繁殖和代谢产物特点。细菌的人工培养。熟悉正常菌群与条件致病菌，条件致病菌的致病条件。细菌的致病性：毒力、侵袭力（菌体表面结构，侵袭性酶）；毒素（内毒素、外毒素及其比较）；与致病性有关的合成代谢产物（热原质、外毒素、侵袭性酶）。了解细菌细胞壁的缺陷型及其临床意义。细菌的检查方法。

3.教学重点难点：

熟悉革兰阳性与革兰阴性菌细胞壁结构的特点及其生物学意义；细菌的营养类型、生长繁殖和代谢产物特点；细菌的人工培养；细菌的致病性。

第十二章：消毒与灭菌

1.基本内容：

物理消毒灭菌法：热力杀菌法；紫外线与电离辐射杀菌法；过滤除菌法。化学消毒法：

化学消毒剂；化学消毒剂的作用机理；影响化学消毒剂作用的因素。

2.教学基本要求：

掌握消毒、灭菌、抑菌、防腐、无菌的基本概念；常用的湿热灭菌法的原理和应用范围。常用消毒剂的浓度；理解湿热灭菌法效力优于干热灭菌法的原理；紫外线的杀菌原理及应用范围；常用的化学消毒剂种类。了解滤过除菌法的原理；消毒剂的种类；影响消毒效果的常见因素。 

3.教学重点难点：

物理消毒灭菌法。化学消毒法。

第十三章：细菌的遗传与变异

1.基本内容：

遗传与变异的概念；细菌变异的实例；细菌遗传变异的物质基础；细菌变异的发生机制；细菌变异的实际应用。

2.教学基本要求：

掌握遗传、变异、质粒、噬菌体的基本概念。质粒的特性；转化、转导、接合、溶原性转换、原生质体融合的概念及意义。理解细菌的遗传变异的物质基础；细菌变异的机制。了解细菌变异现象及意义；了解细菌耐药性形成的原因。

3.教学重点难点

遗传与变异的概念；细菌遗传变异的物质基础；细菌变异的实例和发生机制。

第十四章：常见的病原性细菌

1.基本内容：

病原性球菌：葡萄球菌属、 链球菌属含肺炎球菌)、奈瑟氏菌属；肠道杆菌：埃希氏菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、其它肠道杆菌；弧菌及弯曲菌：霍乱弧菌、 弯曲菌；厌氧性细菌：厌氧性芽胞杆菌、无芽胞厌氧菌；分枝杆菌属：结核杆菌、麻风杆菌；其它病原菌。 

2.教学基本要求：

了解常见的病原性细菌。可指导学生自学。

第十五章：真菌

1.基本内容：

真菌的概念，形态结构，培养特性与菌落特征。几类常见的真菌，真菌与人类疾病。真菌的分类，真菌的繁殖方式。

2.教学基本要求：

掌握真菌的致病性。理解真菌的生物学性状；理解真菌的微生物学检查方法；深部感染真菌的致病性与微生物学检查法。了解真菌的免疫性；真菌感染的防治原则；浅部感染真菌；条件致病性真菌；深部感染真菌的生物学性状。

3.教学重点难点

真菌的概念，形态结构，培养特性与菌落特征。几类常见的真菌，真菌与人类疾病。

第十六章：病毒

1.基本内容：

病毒学概论；引起人类疾病的病毒。

2.教学基本要求：

掌握病毒的概念、形态、结构和分类；病毒的增殖；病毒的干扰现象和干扰素；噬菌体的生物学性状、噬菌体与宿主菌细胞的关系。熟悉病毒感染的检查方法和防治；常见的病毒。

了解亚病毒的概念；病毒的分类原则；病毒的人工培养；病毒的致病性和机体的免疫性；病毒对理化因素的抵抗力及抗病毒的化学治疗剂；噬菌体的分离与测定，噬菌体的应用。

3.教学重点难点：

病毒的概念、形态、结构和分类；病毒的增殖；病毒的干扰现象和干扰素；噬菌体的生物学性状、噬菌体与宿主菌细胞的关系。病毒的致病性和机体的免疫性；病毒对理化因素的抵抗力及抗病毒的化学治疗剂；噬菌体的分离与测定，噬菌体的应用。

第三篇 微生物在药学中的应用

第十七章：抗生素

1.基本内容：

抗生素的概念，分类，效价及单位表示方法；生物合成机制。

2.教学基本要求：

掌握抗生素的概念，分类，效价及单位表示方法。了解抗生素的生物合成机制。

3.教学重点难点：

抗生素的概念，分类，效价及单位表示方法。

第十八章：微生物在其他药物生产中的应用

1.基本内容：

维生素、氨基酸、酶及酶抑制剂、甾体化合物的微生物转化、其他微生物制剂。

2.教学基本要求：

本部分内容可组织学生自学。 

第十九章：微生物与药物变质

1.基本内容：

药物中微生物的来源、微生物引起的药物变质、防止微生物污染药物的措施。

2.教学基本要求：

明确微生物与药物变质的关系，掌握防止微生物污染药物的方法。本部分内容可组织学生自学。

第二十章：药物的体外抗菌试验

1.基本内容：

常用的体外抑菌试验（连续稀释法、琼脂扩散法）；杀菌试验（MLC、MBC的测定、活菌计数法、石炭酸系数测定法）；联合抗菌试验；体外抗菌试验的影响因素。

2.教学基本要求：

掌握常用药物的体外抗菌试验方法和原理及实际应用。

3.教学重点难点：

常用的体外抗菌试验方法和原理以及实际应用。

                第二十一章：药物制剂的微生物学检查

1.基本内容：

无菌制剂的无菌检查；口服药及外用药物的微生物学检查（细菌总数的测定、霉菌和

酵母菌总数的测定、控制菌的检验、活螨的检验）。

2.教学基本要求：

掌握无菌制剂和非无菌制剂（口服药及外用药物）的检查项目和方法。明确药物制剂的微生物学检查方法和意义。

3.教学重点难点：

无菌制剂的无菌检查。