黑龙江省第二医院“践标准，护安全”静疗知识竞赛试题及答案
静脉输液治疗是临床治疗和给药的重要途径。随着静脉输液专业化发展，安全有效的静脉输液治疗已经成为临床护理工作的重点。希望本次考核能提升护理人员的静疗知识水平，并将理论转化为实践，强化安全防护，远离职业暴露，共创健康、安全、规范的工作环境。 为了体现公平公正的原则，现通过线上竞技进行考核，希望大家认真参加，赛出水平赛出风格，祝大家取得优异成绩！
为病人输液治疗过程的描述错误的是（） [单选题] *
| A.应严格执行无菌操作技术 |
| B.输液毕应洗手，彻底清洗指甲、指尖、指关节、指甲缝等部位 |
| C.注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位(正确答案) |
| D.注意干手方式，防止再次污染。 |
一般静脉输液不宜选择、静脉化疗禁忌的静脉是（） [单选题] *
| A.头静脉 |
| B.足背静脉(正确答案) |
| C.贵要静脉 |
| D.手背静脉 |
| E. 正中静脉 |
外周静脉导管穿刺（）部位静脉炎发生率低 [单选题] *
| A、腕部 |
| B、肘窝 |
| C、下肢 |
| D、前臂(正确答案) |
| E、颈部 |
留置针输液时关于血管的选择下列错误的是( ） [单选题] *
| A.应选择富有弹性且粗直的静脉 |
| B.应选择瘫痪侧肢体的静脉(正确答案) |
| C.肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管 |
| D.通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端 |
扎止血带的时间不宜超过:（） [单选题] *
| A.160s |
| B.200s |
| C.120 s(正确答案) |
| D.240s |
适用于儿童老年患者的外周静脉-中等长度导管型号为 （） [单选题] *
| A、18G-20G |
| B、20G-22G |
| C、18-22G |
| D、22G-24G(正确答案) |
| E 、20-24G |
头皮钢针的使用应该仅限于（）的给药 [单选题] *
| A、短期或单剂量(正确答案) |
| B、持续腐蚀性 |
| C、抗肿瘤药物 |
| D、胃肠外营养 |
头皮钢针与静脉留置针相比，哪个说法是正确的 （） [单选题] *
| A 、穿刺口的感染率不同 |
| B、均会导致感染性静脉炎 |
| C、头皮钢针会增加液体渗透到皮下组织的概率(正确答案) |
| D、均会导致化学性静脉炎的增加 |
2016版INS指出:最小冲管液量应为导管及输液附加装置容积的（）倍。 [单选题] *
为避免损伤血管，应使用管径最小10毫升且产生压力不超过（）的注射器或预充式导管冲洗器进行冲、封管。 [单选题] *
| A.55 PSI |
| B.25 PSI(正确答案) |
| C.19.75 PSI |
| D.10 PSI |
为什么每天输液前要进行导管评估? （） [单选题] *
| A 避免不相容药物接触 |
| B 避免导管堵塞 |
| C 确认导管功能正常，早期发现并发症(正确答案) |
下列关于冲管的时机错误的是:（） [单选题] *
| A.每次输液之前 |
| B.每次输液结束之后 |
| C.给予不相溶的药物或液体之间 |
| D.输液之前遇到阻力或者抽吸无回血，才需要进行冲管。(正确答案) |
冲封管错误的描述为（） [单选题] *
| A.封管是将封管液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。 |
| B.为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行冲洗、封管。 |
| C.采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法 |
| D.冲洗液量应少于导管容积的2倍(正确答案) |
输注两组药物有配伍禁忌时，生理盐水重力滴注不能取代脉冲式冲管的原因不包括? （） [单选题] *
| A. 脉冲式冲管形成湍流，能够对导管壁进行各个角度的冲刷，而大袋生理盐水只能形成层流 |
| B.大袋生理盐水重力滴注太耗时(正确答案) |
| C.实验证明，大袋生理盐水重力滴注的冲管效果远不如冲管液脉冲式冲管 |
下列行为不推荐使用的是（） [单选题] *
| A.肝素帽上插针头(正确答案) |
| B.连续静脉输注脂肪乳剂时，输液器应每24小时更换一次 |
| C. 应选择结构简单 ，透明光滑的接头 |
| D.给药装置都应为螺口连接(Luer-LokTM)装 |
使用肝素帽进行穿刺连接会为患者带来以下隐患不包括（） [单选题] *
| A.引起橡胶微粒污染，带来一系列并发症 |
| B. 钢针易脱落，引起药液浪费 |
| C. 因不慎造成意外刺伤 |
| D.肝素帽连接不易消毒(正确答案) |
2016版INS指南建议:无针输液接头的更换频率的间隔应不小于（）小时. [单选题] *
| A.24小时 |
| B.48小时 |
| C.72小时 |
| D.96小时(正确答案) |
导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》指出，延长消毒时间可能仍然不足以去除一些无针接头的微生物污染，这可能与（）相关 [单选题] *
| A.无针接头的设计(正确答案) |
| B.无针接头材质 |
| C. 表面微生物数量 |
| D.微生物种类 |
无针接头表面有凹槽，不平整，可能导致（） [单选题] *
| A.无法消毒干净，造成细菌感染风险(正确答案) |
| B.与注射器链接不牢固 |
| C.流速 |
| D.液体无法流入 |
输注何种液体时，输液接头需要24小时更换一次（） [单选题] *
| A、输血 |
| B、TPN(正确答案) |
| C、高渗溶液 |
| D、化疗药物 |
| E、PH值≥7或≤5 |
静脉注射过程中，如发现病人局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是（） [单选题] *
| A.静脉痉挛 |
| B.针刺人过深，穿破对侧血管壁 |
| C.针头斜面一半在血管外(正确答案) |
| D.针头斜面紧贴血管内壁 |
| E.针头刺人皮下 |
导管相关性血流感染的诊断标准不包括（） [单选题] *
| A.无全身感染症状(正确答案) |
| B.有全身感染症状 |
| C.无明显的感染来源 |
| D.患者外周血培养与导管定量培养出相同的病原菌 |
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于1英寸，有脓液流出”是哪一级静脉炎的描述（） [单选题] *
在导管拔除过程中，应检查有无血管通路装置的损害和可能的破碎情况，如果发现损害，应进行（）检查或者做进一步的评估。 [单选题] *
| A.超声波 |
| B.胸部X光 |
| C.CT(正确答案) |
| D.磁共振 |
以下不同器械类型引起的锐器伤害中最多的是（） [单选题] *
如何最有效的避免职业暴露的发生（） [单选题] *
| A 去除伤害:减少不必要的注射;使用无针系统(正确答案) |
| B 工艺控制:锐器使用后，保护装置启动(安全器具) |
| C 工作实践控制:防止重复盖帽，正确使用锐器收集器 |
| D 个人防护设备(PPE):疫苗接种、眼罩、口罩、手套等 |
中心静脉输液工具不包括（） [单选题] *
| A.颈内/锁骨下静脉导管 |
| B.中等长度导管(正确答案) |
| C.隧道式中心静脉导管 |
| D.外周穿刺中心静脉导管 |
双侧乳癌根治术后最好选用的中心静脉导管是（） [单选题] *
| A.CVC |
| B. 输液港(正确答案) |
| C.隧道式中心静脉导管 |
| D.PICC |
PICC置管术首选静脉 （） [单选题] *
| A.肘正中静脉 |
| B.头静脉 |
| C.贵要静脉(正确答案) |
| D.锁骨下静脉 |
PICC导管血栓生成的预防（） [单选题] *
| A. 根据血管粗细，选择合适规格的导管 |
| B. 穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤 |
| C. 对高凝状态患者可预防性使用抗凝药物，如低分子肝素 |
| D.以上都是(正确答案) |
正常情况下，PICC导管维护时间是（） [单选题] *
| A.每3天维护1次 |
| B.每7天维护1次(正确答案) |
| C.每10天维护1次 |
| D.每天维护1次 |
根据哪个指标鉴别是外周还是中心静脉导管。（） [单选题] *
| A.导管长度 |
| B.导管尖端在体内的位置(正确答案) |
| C.导管的穿刺部位 |
| D.导管是否双腔 |
| E、导管的价格 |
一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物可使用一次性静脉输液钢针。 [单选题] *
持续输注腐蚀性药物时不宜使用外周静脉短导管. [单选题] *
避免选择手腕内侧面穿刺，因其会增加穿刺时的疼痛感，且可能会对神经造成损伤。 [单选题] *
为保证导管固定的稳定性，导管上可用胶布缠绕 [单选题] *
更换透明敷料时以90度角自上而下去除原有透明敷料。 [单选题] *
外周静脉留置针在输液结束后，将封管夹关闭于靠近导管座位置。 [单选题] *
静脉导管拔除后应检查导管的完整性。 [单选题] *
大于20G规格的外周静脉短导管导致静脉炎可能性更大。 [单选题] *
发生静脉炎时应将患肢平放，制动，避免受压，可继续缓慢患肢静脉输液。 [单选题] *
外周血管通路不应为了预防感染而常规更换导管。 [单选题] *
为预防导管相关性血流感染的发生，应每日评估导管的必要性并尽早拔除。 [单选题] *
输液治疗应尽可能减少输液附加装置的使用。 [单选题] *
肝素帽或无针接头内有血液残留时，应立即更换。 [单选题] *
渗出是指腐蚀性药物进入静脉官腔以外的周围组织。 [单选题] *
静脉采血时，如果血管不充盈，可以拍打前臂使血管充盈。 [单选题] *
对于四肢末梢循环不良静脉采血困难者，止血带结扎时间可以长些，利于抽血。 [单选题] *
发生锐器伤后，暴露的粘膜处，应采用75%乙醇反复冲洗干净。 [单选题] *
PICC、CVC、PORT拔除后，应保持穿刺点封闭48小时 [单选题] *
对静脉治疗方案的评估包括哪项?（） *
| A.输液目的(正确答案) |
| B.操作者 |
| C.输液速度(正确答案) |
| D.药物特性(正确答案) |
| E.输液疗程(正确答案) |
合理选择输液工具的原则有哪些?（） *
| A.满足输液治疗需求(正确答案) |
| B.穿刺次数最少(正确答案) |
| C.留置时间最短 |
| D.对病人损伤最小(正确答案) |
| E.风险最小(正确答案) |
最好的穿刺工具首先应 （） *
| A、具有防保护装置(正确答案) |
| B、螺口连接(正确答案) |
| C、密闭(正确答案) |
| D、开放 |
| E、价廉 |
PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头内有（）应立即更换 *
| A、血液(正确答案) |
| B、液体 |
| C、残留物(正确答案) |
| D、 污染(正确答案) |
| E、完整性受损(正确答案) |
美国疾病控制中心指出选择无针接头的标准是（） *
| A.结构简单，易冲洗减少药液血液残留(正确答案) |
| B.螺口连接，防脱管(正确答案) |
| C.表面光滑，易消毒，减少细菌残留(正确答案) |
| D.正压 |
| E.通路透明，方便观察(正确答案) |
输液附加装置包括（）应尽可能减少输液附加装置的使用。 *
| A、三通(正确答案) |
| B、延长管(正确答案) |
| C、肝素帽(正确答案) |
| D、无针接头(正确答案) |
| E、过滤器等(正确答案) |
关于输液接头的护理要点说法正确的是（） *
| A 、只要对输液接头进行消毒就行; |
| B 、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头(正确答案) |
| C、 无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议不少于96小时更换一次(正确答案) |
| D、使用的输液接头应是螺口连接(正确答案) |
| E、输液接头反复断开和重新连接，增加接头污染几率(正确答案) |
中华护理学会《防护专家共识》推荐—选择和使用（）输液工具 *
| A.宜选择带自动激活装置的安全型针具，(正确答案) |
| B.建立静脉无针系统，如静脉留置导管宜使用无针连接(正确答案) |
| C.在条件允许的情况下，手术中宜使用钝针(正确答案) |
| D.宜使用无针输液接头(正确答案) |
ACL导管维护金标准中A代表评估包括以下哪些内容（） *
| A.回抽回血(正确答案) |
| B.观察穿刺部位是否有红肿热痛(正确答案) |
| C.询问患者主诉(正确答案) |
| D.观察敷料是否完整(正确答案) |
| E.脉冲式冲管(正确答案) |
在输液结束后如何能够减少回血，避免堵管?（） *
| A.正确的正压封管手法(正确答案) |
| B.使用正压接头 |
| C.使用小夹子(正确答案) |
| D.使用肝素帽 |
| E.药物间存在高风险的沉淀时应使用不含防腐剂的0.9%生理盐水充分冲洗导管，或使用单独的导管腔。(正确答案) |
在哪种临床操作后，需要更大容量的冲管液? （） *
| A. 输血后(正确答案) |
| B. 输注甘露醇后(正确答案) |
| C. 采血后(正确答案) |
| D.输注TPN之后(正确答案) |
静脉输液滴数为（） *
| A.根据患者病情调节(正确答案) |
| B.根据患者的年龄调节(正确答案) |
| C.根据药物的性质调节(正确答案) |
| D.通常成人输液60—80滴/分 |
| E.年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢(正确答案) |
留置针的固定正确的是（） *
| A.透明敷贴作为首选(正确答案) |
| B.输液接头尽量靠近导管 |
| C.输液接头应高于导管的尖端(正确答案) |
| D.延长管U型固定(正确答案) |
| E.穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选(正确答案) |
下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是:（） *
| A.静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。(正确答案) |
| B.使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用。(正确答案) |
| C.针头不得回套针帽，折断或弯曲。(正确答案) |
| D.不能分离被血液污染的针头和注射器。(正确答案) |
| E.锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理。 |
输入液体速度不宜过快的病人有（） *
| A.发热病人 |
| B.婴幼儿(正确答案) |
| C.严重脱水的病人 |
| D.患心肺疾病的病人(正确答案) |
| E.年老体弱的病人(正确答案) |
导管维护程序包括 （） *
| A.导管功能评估(assess )(正确答案) |
| B.冲管（clear）(正确答案) |
| C.封管（lock）(正确答案) |
| D.沟通（communication） |
下列哪些属于锐器损伤原因:（） *
| A.分离针头(正确答案) |
| B.套回针帽(正确答案) |
| C.处理用过的针头(正确答案) |
| D.整理使用过针(正确答案) |
输液结束后夹闭导管的原因:（） *
| A、患者安全，预防气体栓塞(正确答案) |
| B、预防血液回流至管腔(正确答案) |
| C、维持导管腔内的正压效果(正确答案) |
| D、断开或者置换输液器，延长管等(正确答案) |
| E、预防感染 |
留置外周静脉短导管，以下评估正确的是:（） *
| A、患者身体状况、年龄、 诊断和并发症(正确答案) |
| B、置管部位血管的条件，穿刺部位周围的情况(正确答案) |
| C、静脉穿刺和置管史(正确答案) |
| D、输液治疗的类型、持续时间和患者的意愿(正确答案) |
| E、家族史 |
留置外周静脉短导管置管的部位应该避开（）。 *
| A.关节(正确答案) |
| B.触诊疼痛的区域(正确答案) |
| C.受损的血管(正确答案) |
| D.静脉瓣的位置(正确答案) |
| E.计划进行手术的区域(正确答案) |
PVC穿刺时，正确的说法是:（）。 *
| A、一次性静脉输液钢针穿刺的皮肤消毒范围直径应≥5厘米(正确答案) |
| B、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应 ≥8厘米(正确答案) |
| C、应待消毒液待干后在进行穿刺(正确答案) |
| D、待患者镇静后再进行穿刺 |
| E、铺巾应遵循最大无菌化屏障 |
在静脉注射时，应注意以下事项:（） *
| A、注射时应注意患者的用药反应(正确答案) |
| B、推注刺激性、腐蚀性药物时，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内。(正确答案) |
| C、如有疼痛应快速推完 |
| D、如为青壮年推注速度宜快 |
| E、根据药物及病情选择推注速度(正确答案) |
药液渗出的预防措施包括（） *
| A、选择粗直血管(正确答案) |
| B、固定牢固，防止移位(正确答案) |
| C、掌握正确进针角度(正确答案) |
| D、输液治疗期间加强巡视(正确答案) |
什么情况下避免使用头皮钢针（） *
| A、静脉滴注发疱剂药物(正确答案) |
| B、静脉推注PH3.5的药物(正确答案) |
| C、静脉滴注渗透压<600mOsm的液体 |
| D、静脉滴 注肠外营养液(正确答案) |
| E、静脉滴注刺激性药物(正确答案) |
使用肝素液封管时，应注意（） *
| A、肝素的浓度应为不引起系统抗凝且保持导管通畅的最低浓度(正确答案) |
| B、观察有无血小板减少的症状及体征(正确答案) |
| C、输入液是否和肝素有配伍禁忌(正确答案) |
| D、输液港应使用的肝素封管液浓度为10U/ml |
| E、评估导管类型及患者有无过敏史(正确答案) |
