行政执法模板询问笔录

时间：      年   月   日   时    分至   时   分        第    次询问 

地点：                                                                   

询问人：                           记录人：                                   

被询问人：         性别：     年龄：     与案件关系：                    

身份证号码：                            联系电话：                                                                       

地址：                                                                         

我们是…………………………………………的执法人员         、        ，这是我们的执法证件，执法证件号码分别是            、           （出示证件），请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题，否则要承担相应的法律责任。执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。

被询问人签名及时间：                        询问人签名及时间：