《临床医学》考试题

满分100分

一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）

1.误服下列哪种药物应禁忌洗胃（    ）。

A.氢氧化钠                        B.盐酸麻黄碱

C.亚盐                        D.水杨酸盐

2.幽门梗阻时禁用下列哪类药物（    ）。

A.H2受体拮抗剂                    B.抗胆碱能药

C.酸泵抑制剂                    D.胶体次枸橼酸铋

3.物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留（    ）。

A.20天                            B.2周

C.30天                            D.1周

4.溃疡性结肠炎治疗首选药物是（    ）。

A.强的松                        B.阿莫西林

C.柳氮磺胺吡啶                    D.甲硝唑

5.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（    ）。

A.β受体阻滞剂                    B.α受体阻滞剂

C.酯类                        D.钙通道阻滞剂

6.有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中，错误的是（    ）。

A.肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力

B.可能有蛋白质的吸收不良或丢失

C.可能有蛋白质的摄入不足

D.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

7.抢救羊水栓塞的首要措施是（    ）。

A.纠正肾功衰竭                    B.纠正DIC及继发纤溶

C.切除子宫                        D.纠正呼吸循环衰竭

8.男性，30岁，清晨起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史5年，查体：突眼，眼及眼球活动自如，甲状腺II度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是（    ）。

A.慢性甲亢病                    B.急性甲亢病

C.甲亢伴周期性麻痹                D.甲亢伴癔病性瘫痪

9.院内感染所致肺炎中，主要病原体是（    ）。

A.革兰阴性杆菌                    B.肺炎球菌

C.病毒                            D.金黄色葡萄球菌

10.正常脐带内含有（    ）。

A.两条脐动脉                    B.两条脐动脉，两条脐静脉

C.两条脐动脉，一条脐静脉        D.一条脐动脉，一条脐静脉

11.患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981 μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（    ）。

A.慢性肾衰竭                    B.急性间质性肾炎

C.急性肾小球肾炎                D.急性肾小管坏死

12.妊娠合并心脏病，发病率最高的是（    ）。

A.先天性心脏病                    B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病                D.风湿性心脏病

13.确诊肠阿米巴痢疾依赖于（    ）。

A.大便中发现阿米巴滋养体

B.暗红色果酱样大便

C.大便镜检有红白细胞及夏－雷结晶

D.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效

14.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（    ）。

A.第一产程中可肌注哌替啶

B.即刻剖宫手术

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

D.人工破膜术

15.持续性枕后位的特点是（    ）。

A.腹部检查清楚可及胎背

B.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.第二产程延长

16.成年男性红细胞的正常值是（    ）。

A.（4.0～5.5）×1012/L            B.（5.5～6.5）×1012/L

C.（4.5～6.0）×1012/L            D.（3.8～5.4）×1012/L

17.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致（    ）。

A.血钾过高                        B.血钠过高

C.血钙过高                        D.血氯过高

18.水痘发热后几日开始出皮疹（    ）。

A.3天                            B.1天

C.2天                            D.半天

19.新生儿溶血病最常见的是（    ）。

A.MN血型不合                    B.ABO血型不合

C.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症        D.Rh血型不合

20.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（    ）。

A.腹部B型超声检查                B.胸部X线检查

C.肝功能测定                    D.染色体检查

21.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（    ）。

A.病原体的毒力与数量

B.病原体的侵入途径与特异性定位

C.机体的保护性免疫

D.病原体的致病力与机体的免疫机能

22.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是（    ）。

A.血气分析                        B.肺功能检查

C.肺动脉压测定                    D.胸部X线检查

23.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是（    ）。

A.输血                            B.边抗休克，边开腹手术

C.给血管活性药物                D.立即手术

24.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（    ）。

A.25%硫酸镁                        B.肥皂水

C.生理盐水加食醋                D.生理盐水

25.对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是（    ）。

A.患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音

B.患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音

C.患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音

D.患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音

26.智力发展的关键期在（    ）。

A.4岁前                            B.5岁前

C.6岁前                            D.7岁前

27.下述何种情况肺下界移动度不消失（    ）。

A.膈神经麻痹                    B.血气胸

C.肺气肿                        D.胸腔大量积液

28.男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（    ）。

A.额叶出血                        B.蛛网膜下腔出血

C.脑桥出血                        D.基底节出血

29.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的（    ）。

A.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

B.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

C.脑出血的血管最多在豆纹动脉

D.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

30.腹股沟深环的体表投影位于（    ）。

A.腹股沟中点上方1cm                B.腹股沟中点上方2cm

C.腹股沟中点下方2cm                D.腹股沟中点下方1cm

31.患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖区有Ⅰ到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：Hb：50g/L，RBC：3.0×1012/L，WBC：4.0×109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大（    ）。

A.溶血性贫血                    B.风湿性心脏病

C.缺铁性贫血                    D.再生障碍性贫血

32.心力衰竭最常见的诱因是（    ）。

A.不当使用β受体阻滞剂            B.情绪激动

C.静脉输液过多过快                D.感染

33.急性肾炎的主要临床表现有（    ）。

A.水肿，蛋白尿，高血压，少尿

B.血尿，少尿，水肿

C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症

D.血尿，水肿，高血压，少尿

34.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是（    ）。

A.胎盘粘连                        B.凝血功能障碍

C.软产道裂伤                    D.子宫收缩乏力

35.青春期生长发育最大特点是（    ）。

A.神经发育成熟                    B.生殖系统迅速发育成熟 

C.体格生长加快                    D.以上都不是

36.流脑的传播途径是（    ）。

A.蚊虫叮咬                        B.生活密切接触

C.经消化道                        D.经呼吸道

37.4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（    ）。

A.亚临床维生素A缺乏症            B.维生素D缺乏性佝偻病

C.以上都不是                    D.营养不良

38.狂犬病临床分期为（    ）。

A.前驱期，兴奋期，麻痹期        B.前驱期，兴奋期，恢复期

C.兴奋期，麻痹期，恢复期        D.麻痹期，兴奋期，恢复期

39.新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是（    ）。

A.铜绿假单胞杆菌                B.流感杆菌

C.大肠杆菌                        D.脑膜炎双球菌

40.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（    ）。

A.左侧周围性面神经麻痹            B.右侧周围性面神经麻痹

C.双侧周围性面神经麻痹            D.右侧中枢性面神经麻痹    

41.麻疹的皮疹形态是（    ）。

A.出血性斑丘疹                    B.红色玫瑰疹

C.充血性斑丘疹                    D.充血性丘疹

42.深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括（    ）。

A.单手触诊法                    B.深压触诊法

C.冲击触诊法                    D.深部滑行触诊法

43.轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于（    ）。

A.副神经                        B.面神经

C.三叉神经                        D.舌咽迷走神经

44.心尖区听到舒张中－晚期隆隆样杂音首先考虑为（    ）。

A.肺动脉瓣关闭不全                B.二尖瓣狭窄

C.三尖瓣关闭不全                D.主动脉瓣关闭不全

45.机械性小肠梗阻时可出现（    ）。

A.早期即无排气、排便            B.频繁呕吐

C.阵发性胀痛                    D.肠鸣音减弱或消失

46.关于脊柱的发育，下述哪项不正确（    ）。

A.脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定

B.开始行走时出现腰椎前凸

C.1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢

D.3个月左右抬头时出现颈椎前凸

47.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是（    ）。

A.运动性失语                    B.感觉性失语

C.混合性失语                    D.癔病性失语

48.女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型（    ）。

A.全身型                        B.脊髓肌型

C.眼肌型                        D.延髓肌型

49.女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（＋），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是（    ）。

A.妊娠期糖尿病                    B.其他特殊类型糖尿病

C.继发性糖尿病                    D.糖尿病合并妊娠

50.男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大，血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效，下列哪种情况最为可能（    ）。

A.慢粒急变期                    B.慢粒并感染

C.急性上呼吸道感染                D.慢粒加速期

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.冠状动脉CT检查可以评价（    ）。

A.冠状动脉血流速度                B.冠状动脉狭窄

C.冠状动脉扩展                    D.冠状动脉起源异常

2.急性胰腺炎腹部CT可出现（    ）。

A.腹腔积液                        B.胆囊缩小

C.胰腺增大                        D.脂肪坏死

3.急性动脉栓塞的临床表现（    ）。

A.疼痛                            B.感觉异常

C.麻痹                            D.无脉

4.关于急性乳腺炎下列正确的是（    ）。

A.乳汁淤积，细菌入侵是主要病因

B.乳房局部疼痛、红肿、发热

C.治疗原则是消除感染、排空乳汁

D.早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术，但脓肿形成后应进行穿刺抽脓

5.放置宫内节育器的禁忌证有（    ）。

A.子宫脱垂                        B.经量过多

C.重度宫颈糜烂                    D.习惯性流产

6.低钾血症时出现（    ）。

A.肌无力

B.心电图U波出现

C.血钾浓度低于3.5mmol/L

D.厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现

7.浸润性肺结核最好发的部位是（    ）。

A.上叶前段                        B.上叶尖后段

C.中叶内侧段                    D.下叶的背段

8.输卵管妊娠应与下列哪些疾病相鉴别（    ）。

A.黄体破裂                        B.子宫肌瘤

C.急性阑尾炎                    D.卵巢囊肿蒂扭转

9.上消化道出血时，表现是呕血还是便血，取决于（    ）。

A.出血速度                        B.出血量

C.出血部位                        D.出血时间

10.羊水的来源为（    ）。

A.早期主要是母体血清漏出液

B.中期胎儿的尿液是羊水的重要来源

C.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水

D.胎儿未角化的皮肤也可以漏出

11.高血压脑病的临床表现包括（    ）。

A.动脉压升高                    B.颅内压增高

C.意识障碍                        D.阵发性呼吸困难

12.早产常见的病因有（    ）。

A.胎膜早破                        B.羊水过多

C.子宫畸形                        D.孕妇合并急性或慢性疾病

13.下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（    ）。

A.血液细菌培养为阳性

B.常继发于胆道感染

C.超声检查发现肝大，内可见多个液性暗区

D.全身中毒症明显

14.伤寒玫瑰疹的特点（    ）。

A.直径在2～4毫米，多在10个以内

B.浅红色小斑丘疹，压之退色

C.多在2～4天内消失

D.多分布在胸腹部

15.下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素（    ）。

A.本次出血量大

B.高龄患者（＞60岁）

C.有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全等）

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

16.诊断为急性盆腔炎同时具备的条件是（    ）。

A.附件区有压痛                    B.分泌物有氨味

C.下腹压痛伴有或不伴有反跳痛    D.宫体或宫颈有举痛及摇摆痛

17.有关急性肾炎的实验室检查，哪项正确（    ）。

A.尿中可见红细胞

B.急性期尿中白细胞增多

C.急性期总补体及C3暂时性下降

D.早起可有轻度贫血（稀释性）

18.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是（    ）。

A.利福平                        B.链霉素

C.异烟肼                        D.吡嗪酰胺

19.门静脉高压形成后，主要病理变化有（    ）。

A.食管胃底静脉曲张                B.肾衰竭

C.脾肿大，脾功能亢进            D.腹水

20.关于胰岛素的使用，下列正确的是（    ）。

A.适用于妊娠糖尿病

B.适用于有急性代谢紊乱的糖尿病

C.适用于合并严重并发症的糖尿病

D.适用于所有1型糖尿病

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1.支原体肺炎首选红霉素。                                            （    ）

2.原发性支气管癌常见的早期症状为发热。                                （    ）

3.右心衰竭时主要导致肺循环静脉淤血和体循环环血液灌注不足表现。        （    ）

4.继发型肺结核是成人最常见类型。                                    （    ）

5.肺炎球菌肺炎是由多种病原体引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变。                                                                            （    ）

6.某甲亢患者清晨醒来后空腹，平卧查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg,其基础代谢率为45。                                            （    ）

7.侧卧位可减少腹腔毒素吸收。                                        （    ）

8.胚胎期造血最早出现在骨髓。                                        （    ）

9.脊柱出现腰椎前凸的时间是10个月。                                    （    ）

10.急性溶血及放射损害均可使白细胞减少。                                （    ）