岗位培训麻醉试题

一单选题：（每题1分）

1.成人硬脊膜终止于

A  腰1

B  腰2

C  骶1

D  骶2

E  骶裂孔

2.成人脊髓终止于

A  胸12椎下缘

B  腰1椎下缘

C  腰2椎下缘

D  腰3椎下缘

E  腰4椎下缘

3.交感神经起始于脊髓T1～L3的

A  灰质前柱细胞

B  灰质后柱细胞

C  灰质中间侧角细胞

D  白质前索

E  白质后索

4.骶副交感神经起始于脊髓S2～4的

A  灰质前柱细胞

B  灰质后柱细胞

C  灰质侧角细胞

D  白质前索

E  白质后索

5.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是

A  温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经

B  血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力

C  血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力

D  血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力

E  运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

6.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达

A  T10

B  T8

C  T6

D  T4

E  T2

7.椎管内阻滞血压下降的主要因素是

A  肌肉麻痹

B  肾上腺阻滞

C  交感神经阻滞

D  副交感神经阻滞

E  中枢交感神经介质释放减少

8.全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生

A  血压下降

B  心跳骤停

C  意识消失

D  呼吸停止

E  脉搏细弱

9.腰麻平面达T6，则其交感阻滞平面至少

A  T9

B  T8

C  T7

D  T6

E  T4

10.椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是

A  抑制呼吸道分泌物

B  预防心跳徐缓

C  提高痛阈

D  缓解局麻药中毒

E  预防恶性呕吐

11.产妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制

A  体弱平面易扩散

B  硬膜外间隙是负压

C  硬膜外间隙是正压

D  硬膜外血管充盈间隙变小

E  通气量大

12.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因

A  循环抑制

B  呼吸抑制

C  低血容量

D  神经反射

E  药物中毒

13.有关成人骶管腔的容积，哪项正确

A  25ml

B  35ml

C  45ml

D  55ml

E  60ml

14.硬膜上穿刺孔的愈合时间，哪项正确

A  8小时

B  24小时

C  72小时

D  1～2周

E  3周以上

15.麻醉平面达脐部是指哪一脊脊神经高度

A  T4

B  T5

C  T8

D  T10

E  T12

16.局麻药液在硬膜外腔扩散范围最广的见于

A  新生儿

B  小儿

C  年轻男性

D  年轻女性

E  动脉硬化的老年人

17.侧路穿刺进入蛛网膜下腔所遇到的惟一韧带是

A  棘上韧带

B  棘间韧带

C  黄韧带

D  后纵韧带

E  前纵韧带

18.硬膜外腔充满以下什么组织

A  血管

B  脂肪组织

C  淋巴管

D  网状组织

E  以上全部

19.新生儿的脊髓通常伸展到哪一部位

A  腰1

B  胸12

C  椎管的全长度

D  腰3

E  腰5

20.脊麻后最常见的并发症时

A  腰背痛

B  头痛

C  颅内感染

D  虚性脑膜炎

E  马尾综合征

21脊麻后头痛最常见于脊麻后

A  12小时以内发生

B  12～36小时内发生

C  36～60小时内发生

D  60～82小时内发生

E  82小时后发生

22.硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限

A  3天

B  1周

C  2周

D  3个月

E  半年

23.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为

A  高K+血症

B  尿K+排出增加

C  尿K+排出减少

D  血浆肾素水平升高

E  血浆醛固酮水平下降

24.嗜铬细胞瘤的代谢特点是

A  低血压，低血糖，低代谢

B  高血压，低血糖，低代谢

C  高血压，低血糖，高代谢

D  高血压，高血糖，高代谢

E  低血压，高血糖，高代谢

25.在大量使用胰岛素而未及时补钾导致低血钾的机制是

A  大量出汗导致钾丢失

B  醛固酮分泌过多

C  肾小管重吸收钾障碍

D  结肠分泌钾加强

E  细胞外钾向细胞内转移

26.能促进机体产热的最重要的激素是

A  肾上腺素

B  肾上腺皮质激素

C  甲状腺激素

D  生长素

E  胰岛素

27.机体保钾的主要激素是

A  抗利尿激素

B  生长素

C  氢化可的松

D  雌激素

E  醛固酮

28.调节胰岛素分泌的最重要因素是

A  血液中游离脂肪酸

B  血糖浓度

C  副交感神经

D  为肠道刺激

E  肾上腺素

29.肾素—血管紧张素系统活动加强时，下列哪项正确

A  醛固酮释放减少

B  静脉回心血量减少

C  肾脏排钠量减少

D  体循环平均充盈压减低

E  交感神经末梢释放递质减少

30.嗜铬细胞瘤患者发生心动过速时，首选哪项

A  洋地黄

B  奎尼丁

C  普奈洛尔（艾司洛尔）

D  苯妥英钠

E  苄胺唑啉

31.嗜铬细胞瘤手术切除时，下列哪项最常见

A  血压急剧升高

B  室上性心律失常

C  低血容量休克

D  左心衰竭

E  右心衰竭

32.甲状腺功能亢进病人手术前应控制基础代谢率，下列哪项正确

A  +60%

B  +40%

C  +20%

D  +10%

E  -10%

33分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者，手术前应予下列药物准备，哪项正确

A 普奈洛尔

B 苯苄明

C 普奈洛尔（艾司洛尔）与苯苄明

D 巴比妥类药与普奈洛尔

E 巴比妥类药与苯苄明

34.对于无症状的糖尿病，其糖尿病的诊断标准是

A 空腹血糖≧6.7mmol/L

B 空腹血糖2次≧6.7mmol/L

C 空腹血糖≧7.8mmol/L

D 空腹血糖2次≧7.8mmol/L

E 空腹血糖≧6.7mmol/L和餐后2小时血糖≧11.1mmol/L

35.下列吸入全麻药中，对内分泌功能影响最大的是

A 乙醚

B 氟烷

C 甲氧氟烷

D 

E 氧化亚氮

36.甲亢危象发生在

A 甲状腺手术麻醉诱导时

B 甲状腺手术探查时

C 甲状腺手术后10小时内

D 甲状腺手术后12～36小时

E 甲状腺手术术后48小时以后

37.从麻醉的观点来看，甲状腺功能亢进最危险的并发症是

A 动脉硬化

B 心动过速

C 对热不耐受

D 肌肉无力

E心功能代偿不全

38.甲状腺危象的特点是

A 皮肤血管收缩、发热、无汗

B 发热、心动过速、皮肤血管扩张

C 心动过速、无汗

D 行动过缓、神志不清、多汗

E 兴奋、低温、心动过缓

39.某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/min，拟行阑尾切除术。

1)麻醉方式宜首选

A 局麻

B 腰骶丛神经阻滞

C 气管不插管全麻

D 气管插管全麻

E 椎管内麻醉

2)如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的是

A L1～2

B L2～3

C T12～L1

D T11～T12

E T10～T11

3)如在硬膜外注射试验剂量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌 最可能的诊断是

A  局麻药中毒反应

B  局麻药过敏反应

C  局麻药高毒反应

D  肾上腺素反应

E  空气栓塞反应

40.有关骶管的说法哪项不对

A　骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形

B　骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快

C　国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁

D　骶管腔与硬膜外腔不相通

E　骶管容积成人约25ml

41.硬膜外麻醉中突然出现心率减慢，与哪项相对无关

A　牵拉反应

B　麻醉平面过高

C　低血压、缺氧

D　全脊髓麻醉

E　误吸

42.为防止误入蛛网膜下腔，骶管穿刺针尖深度不应超过

A　第5腰椎棘最高点连线

B　髂后上棘连线的平面

C　第1对骶后孔水平

D　第4对骶后孔水平

E　髂棘最高点连线

43.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理，哪项错误

A 大量输液

B 使用腹带

C 硬膜外自家血充填

D 静注高张葡萄糖液

E 蛛网膜下腔注射生理盐水

44.脊麻后严重头痛的治疗哪项不是

A 输入低分子右旋糖酐

B 硬膜外自体血输入

C 快速滴入500mg咖啡因

D 硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10～15ml

E 理疗

45.影响硬膜外平面的因素哪项相对不重要

A 病人体位

B 穿刺间隙

C 导管方向

D 药物容积

E 注药速度

二，是非题(每题1分。正确的在括号内打“√”，错误的在括号内打“X”)

1按照国际病情术前分类，术前应分五类，急诊应加E              (√)

2．硬膜外直入法穿刺时，自外至内依次经过三条韧带为棘间韧带，棘上韧带，黄韧带                                                   ( × )

3．蛛网膜下腔麻醉时，血压下降的主要原因为麻醉平面过高         (√)

4．观察胸部起伏是判断人工呼吸是否有效的可靠指标              (√)

5．气管插管是维持呼吸道通畅的最快最佳方法                       (√)

6．由于硫贲妥钠对中枢有抑制作用，为了保持呼吸道通畅，在进行硫贲妥钠麻醉时，最好放入口咽通气道，防止舌根后坠引起的缺氧           (×)

7，适用于烧伤换药和各种浅表手术，特别是小儿青光眼病人，不合作时

眼内压测定时的麻醉                                          (×)

8、糖尿病人手术时，为了防止术中血糖过高，术前应常规改用长效胰岛素          (× )

9、糖尿病人发生酮症酸中毒时，应积极使用碳酸氢钠，以免加重病情  (×)

10、甲亢病人手术选择颈丛阻滞麻醉时，为了减少局麻药的毒性反应，局麻药中应常规使用1：20万的肾上腺素                               (×)

11、嗜铬细胞瘤病人全麻时，为了减少肌松剂的残余作用，常选用去极化类肌松剂琥珀胆碱                                                (×)

12、嗜铬细胞瘤病人围术期发生陈发性或持续性血压增高超过250mmHg以上，持续1min即可诊断为高血压危象                               (√)