执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(210)_真题-无答案

(总分26,考试时间120分钟)

一、简单单选

1. 1.休克的根本问题是

A. 组织细胞受累

B. 低血压

C. 酸中毒

D. 心功能不全

E. 尿少

2. 2.成人每24小时排尿量不足多少为无尿

A. 50ml

B. 100m1

C. 110ml

D. 120ml

E. 10ml

3. 3.对于休克治疗近年强调氧供应和氧消耗超常值的复苏概念，以下哪项标准是正确的

A. D02>400ml/(min·m2)

B. DO2>500ml/(min·m2)

C. D02>600mt/(min·m2)

D. V02>160ml/(min·m2)

E. 心脏指数CI>3.5L/(min·m2)

4. 4.循环骤停的临界时间是

A. 1分钟

B. 2分钟

C. 4分钟

D. 8分钟

E. 10分钟

5. 5.决定休克患者补液量最可靠的依据是

A. 血压

B. 尿量

C. 中心静脉压

D. 脉搏

E. 精神状态

6. 6.休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示

A. 肺梗死

B. 静脉血管床过度收缩

C. 肺循环阻力增加

D. 血容量不足

E. 充血性心力衰竭

7. 7.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示

A. 心功能不全

B. 血容量过多

C. 血容量不足

D. 血管张力过高

E. 以上均不是

8. 8.休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH20，血压，120/80mmHg，处理原则为

A. 适当补液

B. 收缩血管

C. 舒张血管

D. 补液试验

E. 充分补液

9. 9.诊断休克的主要依据是

A. 临床表现

B. 脉率变快

C. 血压下降

D. 动脉氧分压<60mmHg

E. 尿少

10. 10.决定心肌微循环灌注量的主要因素是

A. 动脉收缩压

B. 动脉舒张压

C. 外局血管阻力

D. 心脏每搏量

E. 心肌收缩力

11. 11.从病理生理角度看，休克的本质是

A. 低血压

B. 交感-肾上腺系统兴奋

C. 氧供给不足和需求增加

D. 酸中毒

E. 心血管功能紊乱

12. 12.休克患者早期尿的变化哪项是错的

A. 尿量少

B. 尿比重高

C. 尿钠高

D. 尿pH值下降

E. 尿钾改变不明显

13. 13.关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的

A. 动静脉短路开放

B. 直捷通路开放

C. 微动脉收缩

D. 微静脉收缩

E. 毛细血管内血液淤积

14. 14.血容量不足时中心静脉压往往低于多少

A. 14

B. 12

C. 1O

D. 8

E. 5(cmH20)

15. 15.关于休克患者预防急性肾衰的措施，不正确的是

A. 及时纠正低血容量性休“克，避免肾缺血

B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C. 对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

D. 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

E. 患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

16. 16.判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

A. 25ml以上

B. 30m1以上

C. 40ml以上

D. 50ml以上

E. 60ml以上

二、选择题(B型题)

A．中心静脉压很低，尿量多

B．中心静脉压偏低，尿量少

C．中心静脉压偏低，尿量多

D．中心静脉压偏高，尿量多

E．中心静脉压很高，尿量少

17. 17.提示血容量不足

A.   

C.   

E. 

18. 18.说明液体量已补充足

A.   

C.   

E. 

19. 19.可能有心功能不全存在

A.   

C.   

E. 

三、选择题（A3/A4型题）

男性，25岁，背部刀伤，伤El流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12／9.33kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少

20. 20.此患者休克达何种程度

A.  中度 

B.  轻度 

C.  重度 

D.  晚期 

E.  代偿期 

21. 21.估计此患者失血量约占全身血容量的多少

A. <20％ 

B.  20％ 

C.  20％～40％ 

D.  40％左右 

E.  50％左右 

22. 22.应采取何种措施

A.  门诊观察 

B.  胸部X线摄片 

C.  全血细胞计数 

D.  测中心静脉压 

E.  输血 

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98彬分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。

23. 23.患者处于何种情况

A.  急性胆管炎，无休克 

B.  休克代偿期 

C.  中度休克 

D.  重度休克 

E.  高排低阻型休克 

24. 24.下列哪一项不是其微循环变化的特征

A.  微动脉、微静脉收缩 

B.  动静脉短路开放 

C.  直捷通道开放 

D.  组织灌流减少 

E.  静脉回心血量减少 

25. 25.为排除发生弥散性血管内凝血的可能，做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

A.  血小板计数低于80×109/L 

B.  纤维蛋白原少于1.5g/L或呈进行性降低 

C.  凝血酶原时间较正常延长3秒以上 

D.  3P(血浆鱼精蛋白副凝)试验阳性 

E.  凝血时间明显缩短 

26. 26.下列哪项治疗原则是错误的

A.  积极补充血容量 

B.  联合应用抗菌药物 

C.  尽早做胆管引流 

D.  纠正酸中毒 

E.  静脉滴注间羟胺