心衰病人护理查房

医嘱：一级护理，病重。 

给予氧气吸入3升/分，心电监测，指脉氧监测，测血压6/日，西地兰、地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿，舒普深抗感染、多索茶碱平喘，10%氯化钾补钾治疗。 

查体：T：36.5℃；P：90次/min；R：20次/min；BP：130/70mmHg  

辅助检查：心脏彩超：双房双室大，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，左室收缩功能减低，心功能Ⅳ级

一、护理问题

1、气体交换受损：与左心衰竭致肺淤血有关。 

a、休息：保持病室安静、整洁，适当开窗通风，每次10-15分钟。

b、体位：根据患者呼吸困难程度采取适当的体位端坐卧位。

c、氧气吸入：遵医嘱给予吸氧。 

d、遵医嘱使用抗心衰。 

2、活动无耐力：与心功能不全心排血量减少有关 

a、取端坐卧位、减少活动注意休息。 

b、鼓励病人在耐受的活动范围内活动。 

c、给患者做健康宣教。

3、体液过多：与体循环淤血有关。 

a、饮食护理：给予低盐低脂清淡易消化、富含营养饮食。

b、入量控制：控制输液速度和总量，以免发生急性肺水肿。 

c、遵医嘱使用利尿剂。 

d、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥。

4、跌倒坠床：与患者活动受限有关。 

已向患者及家属做预防跌倒坠床的健康宣教，指导使用床栏杆，穿防滑拖鞋等。 

5、知识缺乏：向家属提供心力衰竭及其处理知识，鼓励家属学习观察病情变化的方法，急性左心衰的处理。 

6、潜在并发症：心律失常，猝死。