手术室护理质量管理论文

摘要 手术室是为患者提供手术治疗及抢救的场所，是医院的核心科室，其工作质量的好坏直接影响到患者的生命安全。它既是衡量外科医疗质量的重要内容，也是评价医院整体医疗实力的一个重要标志。提高护理管理水平、保障手术室的护理质量成为每所医院手术室的工作目标。因此，手术室护理要深化理念，强化质量管理，才能高标准的完成日益复杂的手术任务，为手术的顺利进行保驾护航。

关键词 手术室护理质量管理

手术室的工作人员必须遵守手术室各项规章制度，严格遵守无菌技术操作规程，不但要掌握扎实的护理理论知识，还要有过硬的护理技能，切实从患者的生命利益出发，从根本上杜绝差错事故发生。细节决定成败，护理工作十分注重细节，要始终贯彻“以患者为中心”的理念[1]，坚守各项服务制度，从细节出发，规范自己的行医行为。我院护理部为100名手术后患者进行了手术室护理满意度问卷调查，满意度测量包括8个方面：①手术室护士服务态度；②手术室护士业务水平；③手术室护士责任感；④手术室护士对患者的关怀；⑤手术室护士对患者健康教育；⑥手术室护士满足患者需要情况；⑦手术室为患者提供的手术氛围；⑧患者对手术室护士的总体评价。此问卷分3个项目作答，分别是满意、非常满意、不满意，发出问卷100张，收回问卷100张，各方面满意率达到95%以上，见表1。

手术室是医院感染管理中的重点管理科室之一，抓好手术室的医院感染管理工作是保证医疗安全、适应外科手术发展的需要、是降低术中感染率、减少和避免医疗纠纷发生的有力措施[2]，要想抓好手术室的医院感染管理，首先要抓好手术室的无菌管理。手术室的无菌管理主要包括以下几个方面：①无菌操作技术管理：工作人员的一举一动，即从进入手术室消毒到在手术台上进行手术至手术结束的每一个操作都必须保证手没有被污染，这需要全体医护人员共同完成。②手术室环境质量控制：护士每个月必须完成空气、医护人员手以及物品表面的细菌培养，并记录结果。每天进行紫外线照射消毒，感染性的手术结束后，手术间要及时进行消毒处理，防止因空气传播或器械污染而导致的交叉感染。如乙肝、癌肿、结核等感染的患者使用的手术器械必须先进行消毒液浸泡后再处理[3]。如连台手术若是层流手术间，百级手术间开启层流15分钟即可进行下一台手术，万级手术间需开启层流30分钟后进行下一台手术。特殊感染手术尽量安排在负压手术间。③手术物品质量管理：手术物品的质量保证，关系到手术能否安全进行。每天手术开始前，巡回护士要检查仪器设备是否完好，器械护士提前20分钟洗手检查器械是否齐全，有无损坏，以免影响手术顺利进行。对于消毒灭菌的物品，每周要清整1次，过期的器械、敷料要重新进行消毒灭菌，耐高温耐湿度的物品和器材，应首先选用高压蒸汽灭菌；不耐热不耐湿以及贵重物品，可选用低温等离子灭菌器；熏蒸消毒物品应由器械班护士每天检查、添加或更换。制定各类物品消毒更换日期，并落实执行者。

手术室器械仪器应设有专用器械柜，各种仪器分类放置由专人保管。常用器械定位放置，值班护士仔细清点检查并签名，精密仪器和大型设备要有专门存放室，仪器有专人负责保管，保管人要熟知仪器及设备的性能、保养方法，定期检查维修随时保证用时运转正常，仪器使用前，有巡回护士进行常规检查，并严格遵守操作规程，安全合理使用并维修。每次使用后要将使用日期、使用人员、运转情况及维修等情况登记在记录本上，随仪器保存，手术室的一切物品，原则上不外借，特殊情况必须征得护士长批准，必须严格办理借物登记手续，经手人需签名。院外单位向本科借用仪器、器械时，需先经医疗组批准，护士长同意，方可借出。

手术室药品管理：手术室药品必须建立严格的交制度，必须有毒麻药使用登记本，有双人管理，、剧毒药、贵重药品必须专柜上锁、专人保管、每天检查清点毒麻药品的处方、药品基数和使用登记本情况，如不符立即查明原因。

病理标本是临床医生诊断的重要依据：手术室是病理标本最集中的地方，若标本管理不当，则会给临床诊断及患者带来严重损失，引起医患纠纷，正确处理标本能有效的保证病理诊断和临床诊断，因此病理标本的管理是手术室管理工作中尤为重要的一个环节[4]。手术中冷冻切片病理由巡回护士即刻留于病理袋内，贴上标签，注明患者姓名、科室、病历号、病理名称，交与指定人员立即送病理科。手术中切下的标本，手术结束后由器械护士放于病理袋内，袋外注明患者姓名、科室、病历号、病理名称，置于污染走廊器械车上，有指定人员送病理室与病理科接收人员核对并签名。

手术室是医院对患者进行检查诊断，进行手术治疗并担负抢救工作的场所，有手术量大、疾病种类多，病情重、护理工作重的特点[5]。医学科学的发展，要求护理工作提供全面、整体、高质量的服务。加强手术室护理质量管理，建立科学的管理体系是护理工作现代化和适应医学发展的需要。

参考文献

1曹慧，薛静.加强管理全面提升手术室护理质量[j].中国交通医学杂志，2005，19（5）：563.

2杨凤萍.手术室院内感染的控制管理[j].中国实用医药，2010，2.

3董艳芹，万会明.如何提高手术室护理质量管理的探讨管理实践[j].中国社区医师医学专业，2011，19（13）：356.

4何萍.手术病理标本管理中常见缺陷分析及对策[j].中国医药指南，2010，4：152—153.

5国宣，蔺习凤，柴静.手术是护理安全管理与安全隐患的防范护理研究[j].重庆医学，2008，37（7）：773.