| 单位工程名称 | 单元工程量 | ||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||
| 单元工程 名称、部位 | 施工日期 | 年 月 日~ 年 月 日 | |||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 主控项目 | 1 | 表土清理 | 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求 | ||||||
| 2 | 不良土质的处理 | 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 | |||||||
| 3 | 地质坑、孔处理 | 构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求 | |||||||
| 一般项目 | 1 | 清理范围 | 满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0-50cm，人工施工0-100cm | ||||||
| 2 | 土质岸 边坡度 | 不陡于设计边坡 | |||||||
| 施工单位自评意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位复核意见 | 以复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 单位工程名称 | 单元工程量 | ||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||
| 单元工程 名称、部位 | 施工日期 | 年 月 日~ 年 月 日 | |||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 主控项目 | 1 | 砂、石级配 | 符合设计要求 | ||||||
| 2 | 砂、石垫 层厚度 | 允许偏差为±15%设计厚度 | |||||||
| 一般项目 | 2 | 垫层基面表面平整度 | 符合设计要求 | ||||||
| 3 | 垫层基 面坡度 | 符合设计要求 | |||||||
| 施工单位自评意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位复核意见 | 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
泥结石路面单元工程施工质量验收评定表
| 单位工程名称 | 单元工程量 | ||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||
| 单元工程 名称、部位 | 施工日期 | 年 月 日~ 年 月 日 | |||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 主控项目 | 1 | 砂石料质量 | ①石料。碎石的扁平吸程颗粒不宜超过20%，并不得有其他杂质。②粘土。黏土内不得含腐殖质或其他杂质，黏土量不宜超过石料干重的20% | ||||||
| 2 | 碾压 | 碾压施工应符合施工要求 | |||||||
| 一般项目 | 1 | 厚度 | 允许偏差-3cm | ||||||
| 2 | 宽度 | 允许偏差±10cm | |||||||
| 3 | 平整度 | 允许偏差5cm | |||||||
| 4 | 压实度 | 允许偏差﹤5% | |||||||
| 施工单位自评意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位复核意见 | 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 单位工程名称 | 单元工程量 | ||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||
| 单元工程 名称、部位 | 施工日期 | 年 月 日~ 年 月 日 | |||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 主控项目 | 1 | 基面清理 | 表面无不合格土，杂物全部清除 | ||||||
| 2 | 基面平 整压实 | 渠基土壤无扰动，无超挖，无积水及受冻土 | |||||||
| 一般项目 | 1 | 渠底宽度 | 允许偏差+50cm | ||||||
| 2 | 渠底高程 | 允许偏差±30cm | |||||||
| 施工单位自评意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位复核意见 | 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 单位工程名称 | 单元工程量 | |||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | |||||||||
| 单元工程 名称、部位 | 施工日期 | 年 月 日~ 年 月 日 | ||||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录 | 合格数 | 合格率 | |||||
| 主控项目 | 1 | 渠槽开挖 | 渠槽轴线、口宽放样、断面开挖尺寸应符合设计要求，槽内出现隐患应按设计及规范进行处理。弃土应堆放指定位置。槽内不许泡水 | |||||||
| 2 | 砼浇筑 | 模板安装牢靠，接缝严密、表面光洁、配合比符合设计，并有试验资料，拌合均匀震捣有序、养护及时，伸缩缝符合设计要求。 | ||||||||
| 一般项目 | 1 | 渠底比降 | 允许偏差±0.05％设计值 | |||||||
| 2 | 衬砌断面 | 口宽 | 允许偏差-10，+30mm | |||||||
| 渠深 | 允许偏差±20mm | |||||||||
| 3 | 衬沏厚度 | ±0.1倍设计值 | ||||||||
| 施工单位自评意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 | |||||||||
| 监理单位复核意见 | 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 | |||||||||
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