医院压疮患者年度监测统计分析表

                                入院时评估属高风险患者住院总床日数                     住院总床日数            

住院期间压疮发生率：率1：院内压疮总例数÷入院时评估属高风险患者例数=     %

率2：院内压疮总例数÷住院患者总例数=     %

率3：院内压疮总例数÷入院时评估属高风险患者住院总床日数=     %

率4：院内压疮总例数÷住院总床日数=     %

压疮

医院

来源

压疮分布

原因分析

2．住院患者病情变化后的压疮评分有遗漏。

3．基础护理不到位，有潜在风险。

4．对患者及家属的宣教仍有不足之处。

1、压疮风险评估个别评分有错误。

2、个别院外压疮未在 24 小时内上报护理部。

3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位。

2．将监查结果在科室护理质控会议上反馈，要求各护理人员及时评估、动态评估，质控员、护士长对压疮护理指导必须到位。

3．加强护士对压疮管理措施及上报流程培训。

4．对存在的问题每月进行质量持续改进。

5．下季度检查考核中将重点考核难免压疮及压疮的报告方法，护理措施是否得当以及压疮护理表格的填写是否规范。

1、进一步深化学习压疮防范相关制度、标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到 100%。

2、发现压疮或高危患者及时通知压疮防治管理小组，并上报报告表和建立防治监控记录表，杜绝压疮的漏报。

3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 

4、夯实基础护理，保证患者的“三短”“十洁” ，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。

5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效 翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软 枕等。

6、病情变化及时评估，动态观察皮肤的变化，及时采取有效措施。

7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时 给与指导意见，并有随访记录。 

8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。

2．压疮宣教工作已有明显改善。