第4篇 中枢神经系统药物学基础练习题

一、判断题

1.呼吸兴奋药可用于各种原因引起的呼吸抑制。

2.苯妥英钠用于治疗癫痫时，当控制发作后，应立即停药，以免发生严重不良反应。

3. 苯妥英钠可用于治疗癫痫大、小发作和精神运动性发作.

4.吗啡可用于治疗支气管哮喘及心源性哮喘。

5. 解热镇痛药均具有解热镇痛及消炎抗风湿作用。

6.乙琥胺首选用于癫痫小发作。

7.乙酰水杨酸不能缓解内脏绞痛。

8. 阿斯匹林可以缓解各种疼痛。

9. 地西泮可缩短快波睡眠，故可用于各种原因引起的失眠。

10 .吗啡用于创伤剧痛止痛效果好。

11. 阿斯匹林可缓解骨折引起的疼痛。

12.阿斯匹林抑制体温调节中枢，使正常人及发热者体温均降低。

13.氯丙嗪有强大的镇吐作用，对各种原因所致的呕吐均有效。

14.在低温环境中，氯丙嗪可使正常人和发热者的体温降低。

15.解热镇痛药因不成瘾、不抑制呼吸，故是治疗内脏绞痛的常用药。

二、填空题

1.哌替啶和阿托品合用可治疗____________和_____________绞痛。

2.阿斯匹林的解热作用是抑制下丘脑______________酶，减少_____________的合成。镇痛作用是抑制外周的______________合成与释放有关。

3.吗啡中毒所致的呼吸抑制首选药是___________，新生儿窒息首选药是_____________。

4.对癫痫大发作应首选______________，小发作应首选________________，精神运动性发作应首选_____________。癫痫持续状态应首选_______________ 。     

5. 乙酰水杨酸用于解热镇痛需用        剂量；用于抗风湿需用       剂量；用于防止血栓形成需用      剂量。

6.吗啡急性中毒时应静脉注射              抢救。 

7.吗啡的镇痛机制是            脑内的阿片受体；氯丙嗪是________受体__________剂；地西泮是______受体_______剂。

8. 冬眠合剂由       、        、       组成，在物理降温的配合下，可使病人体温低于         ℃，此时病人代谢降低，对缺氧的耐受力提高，这种状态称为          。临床用于            等危重急症，通过对病人的保护性抑制，帮助病人度过缺能、缺氧的危险阶段。

9. 地西泮的药理作用有       、         、         、         ，其作用机制主要是增强了             能神经的功能。

10.地西泮的催眠作用特点有        、       、          、         。

11.应用中枢兴奋药解救呼吸抑制时应注意         、       、       、         。

12抗癫痫药治疗癫痫的用药原则是：      、       、         、        、      。

三、问答题  

1.试比较氯丙嗪与阿斯匹林对体温影响的异同？

2.试比较镇痛药与解热镇痛药镇痛作用的特点？

3.试比较解热镇痛药与糖皮质激素抗炎作用的特点？

4.吗啡急性中毒时致死的原因是什么？应采取那些抢救措施？

5.氯丙嗪引起的低血压为何不能用肾上腺素治疗？

6.吗啡为何可治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘的病人？

7.何谓人工冬眠？其用途是什么，有何临床意义？

8.苯二氮卓类具有哪些作用？其催眠作用有哪些特点？

四、选择题

1. 氯丙嗪引起低血压的治疗最好选：

A肾上腺素 B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素E麻黄素D酚妥拉明

2. 新生儿窒息最好选用：

A回苏灵 B尼可刹米 C咖啡因 D洛贝林 D氯酯醒

3. 下列何药不宜用于风湿痛：                                                        

A 阿斯匹林B 扑热息痛C 吲哆美辛D 布洛芬 E 炎痛喜康

4. .阿斯匹林预防血栓形成的机理是：

A 通过抑制前列腺合成酶，减少TXA2 （血栓烷A2 ）的形成。

B 直接抑制血小板聚集C 对抗维生素K，抑制凝血因子的合成

D 抑制凝血酶元的形成E 以上均不是

5.地西泮的用途有：

A 治疗焦虑症B 治疗失眠C 治疗各种惊厥D 治疗肌肉痉挛和僵直E 以上均可

6. 癫痫持续状态的首选药是：

A 苯妥英钠B 地西泮C 苯巴比妥D 乙琥胺  E 丙戊酸钠    

7. 能用于治疗心律失常和三叉神经痛的药物是：

A 苯妥英钠B 丙戊酸钠 C 利多卡因 D 乙胺碘呋酮 E 普鲁卡因酰胺

8. 解热镇痛药：

A 都具有解热镇痛抗炎抗风湿作用 B 可用于各种原因引起的发热和疼痛C 大多数有消炎抗风湿作用 D 都能抑制血小板聚集，防止血栓形成 E 都能治疗关节炎

9. 复方乙酰水杨酸中加入咖啡因的目的是：

A 兴奋呼吸 B 收缩脑血管，减轻头痛 C 使身体大部分血管扩张  D 使呼吸中枢的二氧化碳敏感性增加 E 兴奋心肌，使心收缩力加强

10. 吗啡类镇痛的主要缺点是：

A 镇痛同时产生嗜睡 B 便秘排尿困难 C 易成瘾和呼吸抑制 D 提高痛阈产生欣快感  E 引起恶心呕吐

11.乙酰水杨酸引起的水杨酸反应，给予碳酸氢钠的目的是：

A 调节酸碱平衡 B 对水样酸样反应的对症治疗 C 纠正酸中毒和加速物排泄 D 使尿液呈碱性，加速药物排泄 E 减少对肾脏的损害

12.乙酰水杨酸用于防治冠心病是由于：

A 促使血小板中ADP和活性物资的释放 B 抑制血小板内TXA2的合成，抑制血小板聚集    C 使血栓溶解，血管再通  D 扩张血管，保证血流通畅 E 激活纤溶酶原，使血栓溶解

13. 乙酰水杨酸：

A 解热作用对正常体温无影响 B 对平滑肌痉挛性疼痛有效  C 大剂量有呼吸抑制作用  D 无抗炎作用  E 镇痛作用强

14. 胆绞痛时选用：

A 阿托品＋乙酰水杨酸  B阿托品＋度冷丁C 度冷丁 D 阿托品   E 乙酰水杨酸

15. 氯丙嗪不能用于：

A 精神分列症B 人工冬眠 C 晕动性呕吐D 小儿高热 E 以上均不能用

16.阿斯匹林不适用于：

A 缓解关节痛  B 缓解胃肠绞痛 C 感冒头痛 D 防治心肌梗塞  E 感冒发烧

17. 阿斯匹林主要用于何种疼痛：

A 外伤剧痛B 分娩疼痛 C 关节痛D 胆绞痛 E 手术时疼痛

18. 癫痫大发作完全控制后，抗癫痫药的使用应：

A 即可减少剂量 B 立即停药C 增加剂量D 定期轮换药物 E 继续用药2-3年后逐渐减量

19.中枢兴奋药主要用于解救何种呼吸抑制：

A 中枢性呼吸抑制 B 气管异物引起的呼吸抑制  C 呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制   D 循环衰竭引起的呼吸抑制   E 以上均可

20. 齿龈增生是由何药引起的：

A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 地西泮 D 乙琥胺 E 吗啡

21.锥体外系症状是由何药引起的？

A 苯妥英钠   B 地西泮  C 氯丙嗪   D 吗啡 E  可拉明

22. 癫痫小发作的首选药物是

A 苯巴比妥  B 丙戊酸钠  C 乙琥胺  D 氯硝西泮  E 地西泮 

23.对癫痫小发作无效的药物是

A 乙琥胺  B 地西泮   C 苯妥英钠  D 氯硝西泮  E 丙戊酸钠

24.卡马西平最适合治疗的癫痫是

A 局限性发作  B 精神运动性发作  C 小发作 D 大发作E 持续状态

25.氯丙嗪不能用于治疗

A 放射性呕吐   B胃肠炎引起的呕吐  C 精神症 

D 人工冬眠  E 晕车引起的呕吐

26.镇痛作用最强的药物是

A 芬太尼  B 吗啡  C 二氢埃托非  D 美沙酮  E 哌替啶

27.阿片受体拮抗剂是

A 美沙酮   B 芬太尼  C 吗啡  D 二氢埃托啡  E 纳洛酮

28.氯丙嗪治疗精神病的叙述中哪项是错误的：

A 需要大剂量用药   B 需要长期用药   C 主要是控制精神病的症状

D 当精神病症状控制了应立即停药   E 长期用药可引起锥体外系症状

29.解热镇痛药的解热特点是

A 使发热病人的体温降至正常水平以下  B 使正常人体温降至正常水平以下   

C 配合物理降温，使体温降至正常以下 

D 使发热病人体温降至正常水平  E 通过抑制产热，增加散热而使体温降低

30.尼可刹米对下列那种药物引起的呼吸抑制疗效较好

A 巴比妥类中毒 B 吗啡中毒 C 硫酸镁中毒 

D 有机磷中毒  E 吸入中毒

31. 吗啡不宜用于何种疼痛：

A.分娩止痛  B.外伤剧痛   C.肿瘤剧痛  D.心肌梗塞疼痛   E.手术后剧痛

32.氯丙嗪治疗精神病的机制是：

A 阻断中枢的M受体   B 阻断外周的α受体  C 阻断边缘系统的DA受体

D 阻断黑质纹状体的DA受体  E 阻断结节漏斗部的DA受体

33.氯丙嗪长期应用引起锥体外系症状的机理是：

A 阻断中枢的M受体   B 阻断外周的α受体  C 阻断边缘系统的DA受体

D 阻断黑质纹状体的DA受体  E 阻断结节漏斗部的DA受体

34.氯丙嗪长期应用引起内分泌紊乱的机制是：

A 阻断中枢的M受体   B 阻断外周的α受体  C 阻断边缘系统的DA受体

D 阻断黑质纹状体的DA受体  E 阻断结节漏斗部的DA受体

35.地西泮中毒的特效解毒剂是

A 纳洛酮   B 解磷定  C 氟马西尼   D 可拉明  E 新斯的明

36.针尖样瞳孔是那个药物中毒的特征：

A 哌替啶  B 吗啡   C 地西泮 D 氯丙嗪  E 有机磷

参

一、判断题：

1.—；2.—；3.—；4.—；5.—；6.＋；7.＋；8.—；9.—；10.＋；11.—；12.—；13.—；14.＋；15.—。

二、填空题：

1.胆绞痛  肾绞痛。

2.PG合成  PG  PG。

3.尼可刹米  洛贝林。

4.苯妥英钠  乙琥胺  卡马西平  地西泮。

5.中等  大  小。

6.纳洛酮。

7.兴奋   多巴胺  阻断  苯二氮卓  兴奋 。

8.氯丙嗪  异丙嗪  哌替啶  34  人工冬眠  严重创伤、休克、高热惊厥等。

9.抗焦虑  镇静催眠  中枢性肌松  抗惊厥和抗癫痫  脑内GABA。

10.对睡眠时相影响小  大剂量不产生麻醉作用  醒后无后遗现象  安全范围大。

11.控制剂量  交替用药  密切观察  综合抢救措施。

12.正确选药  剂量个体化  长期用药  过渡换药  定期监测肝、肾功能和血象。

三、问答题：（见教材）

四、选择题：

1.B；2.D；3.B；4.A；5.E；6.B；7.A；8.C；9.B；10.C；11.D；12.B；13,A；14.B；15.C；16.B；17.C；18.E；19.A；20.A；21.C；22.C；23.C；24.B；25.E；26.C；27.E；28.D；29.D；30.B；31.A；32.C；33.D；34.E；35.C；36.B。