不良事件管理制度_不良事件管理制度

不良事件管理制度_不良事件管理制度范本

　　不良事件管理制度篇1

　　(一)预防

　　1.护理部及科室每年至少组织1次相关知识培训，护士了解相关法律法规、规章制度及规范。

　　2.工作中严格遵守法律法规、规章制度，规范护理行为。

　　3.积极推进不良事件的风险评估和使用提示标识，落实跌倒、压疮、管路滑脱等不良事件的有效防范措施，加强防范意识。

　　4.开展积极有效的健康教育，鼓励患者及家属参与自身不良事件的预防管理。

　　(二)上报

　　1.上报范围：护理过程中发生、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在医院期间发生的跌倒、用药错误、管路滑脱、压疮、识别错误、坠床、护理用品/仪器/输液/输血相关事件、烫伤及其它与患者安全相关的、非正常的护理意外行为，均属于上报范围。

　　2.上报方式：采取非惩罚性不良事件主动上报，全体护士均可通过网络、电话、表格等各种形式以实名或匿名的方式上报。

　　3.上报等级与时限：根据患者损伤后果分为七个等级，不同损伤等级按照不同时限进行上报。5-6级不良事件即时上报，由护理上报主管院长;3-4级不良事件24小时之内上报;0-2级不良事件月底前上报。

　　4.上报要求：《不良事件报告单》要求月底前交到护理部。匿名上报时可不受《不良事件报告单》。

　　(三)处理

　　1.发生护理不良事件后，积极采取补救措施，将对患者造成的损伤降至最低。

　　2. 病区在第一时间组织分析讨论;科室每月进行不良事件分析讨论。

　　3.护理部每季度对全院不良事件进行分析总结，提出防范建议。

　　4. 针对不良事件发生原因修订相关制度与流程，落实改进方案。

　　5.不良事件处理流程

　　�J积极采取补救措施→第一时间组织分析讨论 →找寻、落实改进方案

　　发生不良事件→填写不良事件报告单→规定时间内上报护理部

　　�K有意隐瞒、漏报→与科室绩效结合，并对责任人进行处罚

　　6.对隐瞒、漏报不良事件的科室责任人给予处罚，并纳入护理质量绩效考核。

　　附：不良事件分级标准：

　　0级-事件已发生，但在执行前被制止;

　　1级-事件发生并已执行，但未造成伤害;

　　2级-轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及一般处理;

　　3级-中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及对症处理;

　　4级-重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理;

　　5级-永久性功能丧失;

　　6级-死亡。

　　不良事件管理制度篇2

　　1、护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症、护理投诉及其他意外或突发事件。

　　2、护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的.预案，并不断修改完善。各护理单元应建立不良事件登记本，及时据实登记。

　　3、发生护理不良事件后，当班护士要立即向护士长和当班医生汇报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免或减轻对病人健康的损害，或将损害降到最低程度。

　　4、护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写对应的登记表。情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件2小时内上报护理部，其他不良事件48小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发现，均需填写“压疮报告单”。

　　5、发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。

　　6、护理部制定护理投诉和纠纷的接待流程，热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度，5个工作日内给予答复。重大护理投诉，上报医院备案、讨论。

　　7、护理不良事件发生后，病区和科室要组织护士进行讨论，分析原因，及时制订改进措施，并跟踪改进措施落实情况，定时对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

　　8、执行非惩罚性护理不良事件报告制度，鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件，以及有效杜绝差错的事例。如不按规定报告、有意隐瞒已发生的护理不良事件，一经查实，视情节轻重给予处理。

　　9、各科室和护理部如实登记各类护理不良事件。

　　10、由护理安全质量管理小组，对上述事件每月汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。