骨外科试题及答案

⾻外科试题及答案

分）

　　⼀．名词解释（每题5分共20

　　2、⾻折

　　3、⾻筋膜室综合征

　　4、脊髓半切征

　　⼆．填空

⼆．填空（每空1分共20分）

　　1、关节脱位特有体征：（），（），（）。

　　2、⾻折复位的⽅法是：( )复位，( )复位，( )复位。

　　3、颈椎病可分为四型：( )、（）、（），（）。

　　4.⽯膏卷完全浸泡在（）左右温⽔中，从浸湿到硬固定型需（）分钟。⽯膏包扎到完全⼲固需（）⼩时。

　　5、脂肪栓发⽣于创伤后（）⼩时，可出现⽓急，⼼悸，精神状态变化。

　　6、肩关节脱位典型体征为（）。

　　7.⽌⾎带的标准位置为上肢为上臂（），下肢为（）。使⽤时间不可超过（）⼩时。

　　8.髋关节置换的体位是（）卧位，膝关节置换的体征是（）卧位。

　　三．选择题（每题

三．选择题（每题2分共20分）

　　1、股体断离伤的急救处理原则错误的是（）

A、应将断肢的近端先包扎或⽤⽌⾎带⽌⾎

B、断离的远端肢体⽤⽆菌敷料或清洁布类包裹

C、注意断肢的降温、⼲燥

D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上

　　2、影响⾻折愈合的最重要的因素是（）

A、病⼈营养状况

B、⾻折固定是否稳定

C、适当的功能锻炼

D、⾻折局部⾎液供应

　　3、断指再植术后，再植⼿指出现末端苍⽩，指腹瘪陷，指甲⽑细⾎管充盈时间延长，可能出现了再植⼿指（）A、感染

B、肿胀

C、静脉淤⾎

D、动脉⾎栓

　　4、急性⾎源性⾻髓炎早期基本的治疗⽅法是（）

A、全⾝⽀持疗法 C、局部制动

B、应⽤抗⽣素 D、⾻钻孔引流开窗减压

　　5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗⽅法是（）

A、推拿按摩 C、绝对卧床休息

B、牵引 D、服⽤⽌痛药

　　6、对开放性⾻折错误的处理是（）

A、清除所有的污物带

B、清除所有坏死组织

C、最好不⽤⽌⾎

D、去除所有游离⾻块

E、不宜使⽤⽑刷刷洗⾻端

　　7．缺⾎性肌挛缩常继发于下列哪⼀种损伤（）

　　A．肱⾻⼲⾻折 B．桡⾻下端⾻折 C．肘关节脱位 D．肱⾻髁上⾻折 E．肩关节脱位

　　8.⾻与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除⼿术： ( )

A.不能⾃⾏吸收的脓肿

B.长期不愈的窦道

C.有脊髓压迫症状

D.不易控制的单纯滑膜结核

E.合并肾结核

　　9.⾻盆耻⾻部⾻折引起尿道破裂，尾⾻⾻折引起直肠破裂，均为：( )

A. 闭合性⾻折

B.开放性⾻折

C.病理性⾻折

D.嵌插⾻折

E.粉碎性⾻折

　　10.外伤⾻折临床上常见移位形式为：( )

A.缩短移位

B.侧⽅移位

C.分离移位

D.⾓状移位

E.混合型移位

四简答（每题10分共40分）

　　四

　　1. ⾻折的急救措施主要有哪些？

　　2．⾻折夹板固定的'适应证是什么？

　　３.简述股⾻⼲⾻折的常⽤治疗⽅法？

　　4. 什么是挤压综合症？如何护理？

　　参：

参：

⼀．名词解释（每题5分共20分）

　　⼀．

　　1．牵引⽤特制的牵⼸滞和装置，对⼈体某部位进⾏牵拉练习。

　　2、⾻折⾻折是指⾻结构的连续性完全或部分断裂。

　　3、⾻筋膜室综合征⾻筋膜室内的肌⾁和神经因急性缺⾎、缺氧⽽产⽣的⼀系列早期症候群。

　　4、脊髓半切征脊髓病损等原因引起病损平⾯以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，⾎管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发⽣于颈椎。　　⼆．填空

⼆．填空（每空1分共20分）

　　1、关节脱位特有体征：畸形，弹性固定，关节盂空虚。

2、⾻折复位的⽅法是：⼿法复位，持续牵引复位，⼿术切开复位。

3、颈椎病可分为四型：神经根型、脊髓型、交感神经型，椎动脉型。

　　4.⽯膏卷完全浸泡在 40℃左右温⽔中，从浸湿到硬固定型需 10-20 分钟。⽯膏包扎到完全⼲固需24-72 ⼩时。

　　5、脂肪栓发⽣于创伤后 24-72 ⼩时，可出现⽓急，⼼悸，精神状态变化。

　　6、肩关节脱位典型体征为⽅肩畸形。

　　7.⽌⾎带的标准位置为上肢为上臂上三分之⼀，下肢为股⾻中下三分之⼀交界处。使⽤时间不可超过1.5⼩时。

　　8.髋关节置换的体位是患侧卧位，膝关节置换的体征是平卧位。

　　三．选择题（每题

三．选择题（每题2分共20分）

　　1、股体断离伤的急救处理原则错误的是（ D ）

A、应将断肢的近端先包扎或⽤⽌⾎带⽌⾎

B、断离的远端肢体⽤⽆菌敷料或清洁布类包裹

C、注意断肢的降温、⼲燥

D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上

　　2、影响⾻折愈合的最重要的因素是（ B ）

A、病⼈营养状况

B、⾻折固定是否稳定

C、适当的功能锻炼

D、⾻折局部⾎液供应

　　3、断指再植术后，再植⼿指出现末端苍⽩，指腹瘪陷，指甲⽑细⾎管充盈时间延长，可能出现了再植⼿指（ D ）

A、感染

B、肿胀

C、静脉淤⾎

D、动脉⾎栓

　　4、急性⾎源性⾻髓炎早期基本的治疗⽅法是（ C ）

A、全⾝⽀持疗法 C、局部制动

B、应⽤抗⽣素 D、⾻钻孔引流开窗减压

　　5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗⽅法是（ C ）

A、推拿按摩 C、绝对卧床休息

B、牵引 D、服⽤⽌痛药

　　6、对开放性⾻折错误的处理是（ D ）

A、清除所有的污物带

B、清除所有坏死组织

C、最好不⽤⽌⾎

D、去除所有游离⾻块

E、不宜使⽤⽑刷刷洗⾻端

　　7．缺⾎性肌挛缩常继发于下列哪⼀种损伤（D）

　　A．肱⾻⼲⾻折 B．桡⾻下端⾻折 C．肘关节脱位 D．肱⾻髁上⾻折 E．肩关节脱位

　　8.⾻与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除⼿术： (E)

A.不能⾃⾏吸收的脓肿。

B.长期不愈的窦道。

C.有脊髓压迫症状。

D.不易控制的单纯滑膜结核。

E.合并肾结核

　　9.⾻盆耻⾻部⾻折引起尿道破裂，尾⾻⾻折引起直肠破裂，均为：( B )

A. 闭合性⾻折。

B.开放性⾻折。

C.病理性⾻折。

D.嵌插⾻折。

E.粉碎性⾻折。

　　10.外伤⾻折临床上常见移位形式为：(E)

A.缩短移位。

B.侧⽅移位。

C.分离移位。

D.⾓状移位。

E.混合型移位。

四简答（每题10分共40分）

　　四

　　1. ⾻折的急救措施主要有哪些？

　　（1）⼀般处理：⾸先抢救⽣命。⑵创⼝包扎：⽤绷带压迫包扎⽌⾎或⽌⾎带⽌⾎。⑶

　　妥善固定：就是⽤妥善⽅法把⾻折的肢体固定起来，常⽤的是夹板。⑷迅速转运：送往有条件的医院。

　　2．⾻折夹板固定的适应证是什么？

　　①四肢闭合性⾻折。股⾻⾻折因⼤腿肌⾁有较⼤的收缩⼒，常需结合⾻牵引者。②四肢开放性⾻折，因创⾯⼩或经处理后创⼝已愈合者。③陈旧性四肢⾻折适合于⼿法复位者。

　　3.简述股⾻⼲⾻折的常⽤治疗⽅法？

　　①⼿法复位，夹板固定配合持续牵引。②持续牵引复位加夹板固定。③切开复位与内固定。

　　4. 什么是挤压综合症？如何护理？

　　挤压综合征是由于肌⾁丰富的部位，如下肢或躯⼲，长时间受重⼒挤压引起。多见于肌⾁受挤压⽽发⽣缺⾎坏死，然后继发⼀系列周⾝反应。有些损伤早期表现不明显，除肿胀外、伤肢外观可⽆明显改变。最早出现的体征往往是肌⾁和神经功能障碍，⼤腿或⼩腿受伤时，除检查⾜背动脉外，应观察⾜部⽪肤的感觉，⾜趾及踝关节运动是否正常。随着病情的进展，局部体征⽇趋明显，肿胀严重，变硬，⽪下出⾎，并有⽔泡形成，肢体远端功能丧失。

　　⼤量肌⾁坏死释放出毒性代谢产物可引起全⾝症状，主要表现为肌红蛋⽩尿和⾼⾎钾。尿多呈棕红⾊，尿肌红蛋⽩试验阳性即可确定诊断。部分患者可出现休克、酸中毒及氮质⾎症。病情发展则死于急性肾功能衰竭。护理时应给伤肢适当的制动，但不应抬⾼伤肢，以免加重缺⾎。禁忌热敷或按摩，以防有更多的毒性代谢产物形成。伤肢应暴露在较凉爽的空⽓中。全⾝的处理可参阅急性肾功能衰竭；局部处理：早期应切开减压，减少肌⾁坏死，引流毒性代谢产物，并有助于保存伤肢功能。晚期有肌⾁⼴泛坏死，确认⽆⾎运者⾏截肢术。