妇产科超声诊断14个实例详解(附图)

    一、正常成年妇女增生期子宫内膜二、子宫肌瘤

声像图特点：1、子宫增大边界不规则。2、肌瘤结节呈低回声、等回声或强回声。等回声周边可有低回声晕呈假包膜。3、子宫内膜移位或变形。4、膀胱变形，易引起尿贮留。5、肌瘤结节周围呈环状及半环状血流。阻力指数0.6±0.1。（子宫肌瘤）

三、子宫内膜异位症

声像图特征：1、子宫均匀性增大，边界规则。2、子宫内膜线前移。3、子宫内回声不均匀，低回声、强回声区，无包膜。4、子宫大小、内部回声月经前后常有变化。5、肿块周围无环状或半环状血流，阻力指数约0.6。

四、子宫内膜癌（子宫体癌）声像图特点：1、子宫增大，边界规则，宫颈肥大。2、子宫内膜不均匀增厚达6mm以上，边缘毛糙。肿瘤侵犯肌层，无包膜。3、癌组织阻塞宫颈，可见宫腔积液、积脓、积血等无回声区。4、子宫内膜癌肿周边或内部可见丰富血流，阻力指数注：内膜厚度>10mm可诊断五、子宫良性病变

1、子宫内膜息肉2、宫腔积血、积脓、积液（宫腔积液）六、卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）

声像图特征：1、子宫后方出现园形或不规则无回声区，壁厚、内壁不光滑。2、囊肿直径一般为5～6cm，内部回声不均匀。3、月经期检测肿块增大，无回声区内细小强回声点可随体位移动，有“分层征”。

（卵巢巧克力囊肿）七、卵巢良性肿瘤

1、浆液性囊腺瘤声像图特点：（1）肿瘤边界清晰，呈园形或椭园形无回声区。后壁回声增强。（2）囊壁纤薄，光滑完整。（3）肿瘤直径一般为5～10cm。（4）囊肿多见为单房。（5）乳头状浆液性囊腺瘤：囊壁有大小不一的局限性强回声。（浆液性囊腺瘤）

2、粘液性囊腺瘤声像图特点：（1）肿瘤轮廓清晰呈园形或椭园形无回声区，内有散在细小的强回声点。（2）囊壁均匀增厚（>5mm）。（3）多为单侧多房。（4）肿瘤体积较大，直径多在10cm以上。（5）少数有乳头状物生长。（粘液性囊腺瘤）

3、卵巢囊性畸胎瘤（皮样囊舯）声像图特征：（1）肿瘤直径一般5～10cm。（2）多为单房双侧。（3）囊壁光滑，囊内为液性无回声区，内可见1个或数个团状强回声，或见散在强回声点，偶见浮动现象，称“瀑布征”。（4）肿物内可有液面产生，上部为增强的点状回声，下部为液性无回声区，称“脂液分层征”。（5）肿物后常伴声衰减。（6）肿物内可见因牙齿、骨骼等强回声后方伴声影。（畸胎瘤）八、卵巢恶性肿瘤

声像图特点：（1）形态不规则。无完整包膜。（2）内部回声强弱不均，或呈强回声团。（3）肿瘤内多见乳头状强回声，分隔增厚不整齐。（4）有浸润时轮廓不清。（5）常伴腹水。（卵巢恶性肿瘤）九、盆腔静脉曲张症（盆腔瘀血综合征）

声像图特点：1、子宫轻度均匀性增大；2、子宫两侧呈串珠状或蜂窝状无回声区；3、子宫壁增厚，内可见网状无回声区；4、彩色多普勤可见子宫旁无回声区内呈红兰相间的彩色血流，显示连续性低速无搏动频谱。十、盆腔炎

声像图特点：1、双侧附件出现纺锤型无回声肿块；2、肿块边界清晰、壁薄；3、子宫直肠窝可见无回声区；4、脓肿形成时，边缘模糊，无回声区内可见散在或团状强回声。十一、异位妊娠

声像图特点：1、子宫增大，子宫内膜增厚，宫内未见妊娠囊；2、附件处可见不均质、边界不清得囊性或实性包块，偶见妊囊内心管搏动；3、子宫直肠窝有无回声区或低回声区；4、异位妊娠肿块内可见动、静脉彩色血流。（异位妊娠表现为右侧附件区混合性包块）十二、过期妊娠

声像图特点：1、胎盘老化2、羊水量减少（十三、多胎妊娠

声像图特点：1、子宫轮廓大于妊娠周数2、妊娠早期见妊娠囊增多，妊娠中期见胎儿之间有条状、纤细的强回声，其可漂动。3、可见多个胎儿。4、可见多个胎盘，但单卵双胎时，只见一个大胎盘。十四、浸润性葡萄胎（恶葡）与绒毛膜癌声像图特点 ：（1）子宫增大 、轮廓不规刚 ，其表面见结节状突起；（2）子宫内见不规则强回声点 、团 、索条，或见散在而不规则的低回声区；（3）一侧或双侧黄素囊肿；（4）宫旁可出现低回声包块，提示肿瘤出血 、坏死 、穿孔；（5）早期可发生远处转移；（6）彩色多普勒显示子宫动脉增粗，血流信号增强，病变处见五彩镶嵌的彩色血流（示湍流），呈高速低阻波型（RI