2017年天津麻醉内分泌主治医生考试题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、返流性食管炎的最常见的症状是A．慢性咳嗽B．咽部异物感C．吞咽困难D．胸骨后疼痛E．餐后的胸骨后烧灼感

2、此病最易合并A．前置胎盘B．胎盘边缘血窦破裂C．宫颈息肉D．胎盘早剥E．帆状胎盘血管前置破裂

3、现代疼痛诊疗学的范畴包括A．以上均是B．疼痛性疾病C．非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)D．术后镇痛E．癌痛镇痛

4、下列关于发热的叙述，错误的是A．发热是一种防御性反应B．发热的寒战期体温低于正常C．发热可加重心脏负担D．发热时白细胞增多E．老年体弱一般不易出现高热

5、在院外治疗时下列哪一项加重了病情A．平时常用双胍类药物治疗B．平时未用磺脲类药物治疗C．本次发病后未用正规胰岛素皮下注射D．本次发病后未用正规胰岛素静脉注射E．本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉滴注

6、本例患者检查最不可能出现的体征A．心脏扩大B．毛发干燥C．胸骨压痛D．指(趾)甲变薄，变脆E．舌面光滑，舌乳头萎缩

7、首选的诊断方法是A．胸部X线B．心电图C．超声心动图D．胸穿E．心包穿刺

8、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A．以上都不是B．全脊椎麻醉C．肾上腺素反应D．过敏反应E．局麻药毒性反应

9、下列急救措施不妥当的是A．肝素B．正压给氧C．氨茶碱D．氢化可的松E．去甲肾上腺素

10、先天性心脏病手术前最重要的检查方法是A．X线检查B．超声心动图C．心电图检查D．心脏CTE．心导管检查和心血管造影

11、如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰A．2天B．3天C．5天D．1周E．2周

12、在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是A．肾功能减退B．上皮细胞管型C．RBC管型D．高钾血症E．尿量减少

13、大面积烧伤血容量减少的主要原因A．创面感染B．以上都是C．大量水分蒸发D．大量红细胞丧失E．疼痛

14、急性烧伤病人可出现A．腹泻B．复视C．气管受压,喉头气管偏离D．呼吸道水肿E．巨舌

15、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A．手术治疗B．绝对卧床休息，同时牵引C．局部注射醋酸泼尼龙D．避免负重E．口服止痛药

16、胸片示左胸第3～9肋骨骨折，第4～8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时，病人不可能是A．脾破裂B．左胸多根多处肋骨骨折C．左侧开放性血、气胸D．心脏室间隔穿破E．左膈肌破裂

17、关于颈丛神经，下列哪项错误A．颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌B．颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出C．颈丛浅支有四条分支D．由第1～第5颈神经的前支组成E．分为浅、深两支

18、甲状腺摄131Ⅰ率升高除了见于甲亢外，还可见于A．甲状腺炎B．甲状腺癌C．单纯性甲状腺肿D．以上均不是E．甲状腺囊肿

19、对该病人进一步的检查是A．CT检查B．MRI检查C．活组织检查D．动脉造影E．同位素骨扫描

20、脊麻平面指A．感觉-运动复合平面B．本体神经阻滞平面C．交感神经阻滞平面D．感觉神经阻滞平面E．运动神经阻滞平面

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙A．腰4～腰5B．腰3～腰4C．胸12～腰1D．腰2～腰3E．腰1～腰2

2、饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起A．肠道结核B．以上都不是C．肺结核D．肾结核E．骨结核

3、红外线监测仪吸入蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源A．3.3μmB．5.1μmC．2.8μmD．6.3μmE．4.3μm

4、用极谱电极法及化学电池法测氧浓度是利用了下面哪个原理A．氧接受一个氢离子特性    B．氧能接受一个电子的特性    C．氧的稳定性    D．强烈顺磁反应性    E．以上都不是

5、急救洗胃宜选用A．0.2%硫酸铜溶液B．大量植物油C．蛋清D．牛奶E．温清水

6、母乳中钙磷比为A．1：1B．2：1C．1：3D．2：3E．1：2

7、有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A．小儿禁食4～8/小时，禁水2～3/小时B．急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术C．在应激情况下胃排空加速D．饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施E．成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时

8、胎儿时期血氧含时量最高的脏器A．心B．肺C．肾D．脑E．肝

9、对该病人应采取的最佳治疗措施是A．抗休克B．抗休克、碱化尿液、利尿C．抗休克、碱化尿液D．碱化尿液E．利尿

10、女，40岁，56kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜O2流量1L/分，潮气量800ml，呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0．5%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3．0%。哪项措施最有效A．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜O2流量B．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次/分C．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至8L/分D．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分E．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至2L/分，N2O至6L/分

11、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的A．能抑制甲状腺激素生物合成B．不能使TSAb下降C．能抑制T4在周围组织中转化为T3D．症状缓解时，甲状腺肿大反而加重E．应密切随访周围血白细胞总数及分类

12、下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现A．可有异食癖B．皮肤、黏膜苍白C．年龄越大，贫血越重，病程越久，则肝脾肿大越明显D．注意力不集中E．食欲减退

13、颈丛正确的是A．位于中斜角肌起端的后方B．位于胸锁乳突肌下部的深面C．只有感觉神经D．只有运动神经E．由1～4颈神经前支组成

14、对功能减退性内分泌疾病应当首选A．放疗或化疗B．替代治疗C．对症治疗D．病因治疗E．支持治疗

15、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A．透析疗法B．消炎痛C．低蛋白饮食D．休息和控制感染E．强的松

16、果该病人经过数月合理治疗，腹痛仍不能缓解，并出现易饱，乏力，饮食量下降，应考虑A．慢性出血B．癌变C．慢性穿孔D．不完全性幽门梗阻姐E．重度贫血

17、硬膜外血肿出血的来源多见于A．脑膜前动脉B．脑膜后动脉C．脑表层血管D．脑膜中动脉E．颞浅动脉

18、抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法A．大剂量静脉推注+肌内注射B．大剂量静脉滴注C．大剂量皮下注射D．小剂量静脉滴注E．小剂量静脉推注

19、最可能的诊断是A．胰头癌B．急性胆囊炎C．胆囊癌D．胆总管结石E．胰腺癌

20、表情肌由下列哪对神经支配A．舌下神经B．滑车神经C．舌咽神经D．三叉神经的下颌神经E．面神经