隐蔽工程记录填写说明

一、隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表

1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；

2.监理部：与监理部公章一致；

3.基础桩号：与设计图纸桩号一致；

4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写；

5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况；

6.设计变更：注明设计变更图号；

7.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；

8.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；

9.土质、岩石性能：检查结果填写符合设计要求

10.砂、石含泥量：“标准”栏与试验报告数据一致；检查结果填写“符合要求”或不符合内容；

11. “坑深尺寸”、“立柱、底板断面尺寸”、“地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸”、“钢筋保护层厚度”：设计值与施工图纸一致，检查结果填写实测数据；

12.“地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度”：设计值填写地脚螺栓的规格、数量、长度，如“M42×长度”；检查结果逐一填写该基础腿所有地脚螺栓的规格和长度；

13.主筋、箍筋：设计值填写相应的规格和数量；检查结果填写“符合设计和规范要求”或不符合数据；配筋和箍筋规格数量不能漏填；

14. 地脚螺栓及钢筋绑扎：检查结果栏填写“数量齐全，间隙均匀”；

15.地脚螺栓露出顶面高度：检查结果应逐一填写该腿地脚螺栓或主角钢外露高度；

16.地脚螺栓小根开：设计值与施工图纸一致；检查结果栏逐一填写该腿地脚螺栓的小跟开和小对角；

17.模板支撑质量：检查结果填写牢固可靠或不符合情况；

18.钢筋表面质量：检查结果填写“干净、平直”或不符合要求的实际情况；

19. 坑口、坑底清理：检查结果填写“符合要求”或不符合要求的实际情况；

20.焊接钢筋位置：检查结果填写“符合规范要求”或或不符合要求的实际情况；

21.根开、对角线尺寸：设计值与施工图纸一致；高低腿基础“根开、对角线尺寸”设计值栏和检查结果填写半根开值相加或半对角值相加，如：AB：5006+6005     BC：6005+5006。检查结果填写实测值，表述方式与设计值一致；如果基础浇制时同基基础还有基础腿没有完成支模施工，浇制基础腿应填写半根开和半对角数据，表述方式“A正半：**；A侧半：**；A半对角：**”；

22.监理意见：填写“合格，同意浇制”或“不同意浇制”并表述不符合要求内容，签署意见和监理人员签字均应手签；同时填写签发日期。

注：如果是插入式基础，表格中的地脚螺栓应换成主角钢，并把“地脚螺栓小跟开”更换成“主角钢倾斜”；设计值和检查结果为主角钢正、侧面坡比；

二、隐蔽工程（基础浇制）签证记录表

1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；

2.监理部：与监理部公章一致；

3.基础桩号：与设计图纸桩号一致；

4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写；

5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况；

6.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；

7.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；

8.“标准”栏内根据混凝土配合比报告填写，检查结果栏内填写实测值；

9. 22.监理意见：填写“符合要求”或“不符合要求”并表述不符合要求内容，签署意见和监理人员签字均应手签；同时填写签发日期。

三、隐蔽工程（基础拆模）签证记录表

1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；

2.监理部：与监理部公章一致；

3.基础桩号：与设计图纸桩号一致；

4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写；

5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况；

6.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；

7.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；

8.“立柱断面尺寸”、“地角螺栓或插入角钢露出基面高”、“地脚螺栓小根开”：分别填写设计值和检查结果；

9.基础根开、对角线尺寸：高低腿基础，设计值和检查结果应分别以“半根开相加、半对角相加”表示。如“4360＋3880”；

10. 砼表面质量：检查结果填写“表面平整”或存在的问题；

11.“整基基础扭转”、“整基基础中心位移”、“同组地脚螺栓中心或插入角钢形形心对立柱中心偏移”、“基础顶面或主角钢操平印记间高差”：检查结果栏填写实测值；

12.监理意见：填写“合格，同意回填”或“不同意回填”并表述不符合要求内容，签署意见和监理人员签字均应手签；同时填写签发日期。

四、隐蔽工程灌注桩（挖孔桩）签证记录表

1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；

2.监理部：与监理部公章一致；

3.基础桩号：与设计图纸桩号一致；

4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写；

5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况；

6.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；

7.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；

8.施工、检查日期应填写完整。例如：2007年6月19日；

9.“钻机型号” 、“钻头类型栏” 、“钻头直径” ：按照现场实际情况填写；

10.桩长、孔径、标高等设计数值按照设计图纸要求，并按照现场实际施工情况填写相应实测数值；

11.准确填写“钻孔时间、灌注时间、泥浆比重、沉渣厚度、砼距孔口、实灌量”等现场施工实测数据，确保真实、可靠；

12.“水泥、砂、石”栏：检查结果填写符合规范要求；

13.“主筋规格及数量”栏：填写如5φ28×00000（“5”是主筋数量；“φ28“是主筋规格，应分清Ⅰ或Ⅱ级钢；”00000“是主筋长度）；

14.“桩深“栏：一般情况下，可填写基面高程以下的桩深设计值和实测值，对于高桩连梁基础，应填写天然地面线以下的桩深设计值和实测值；

15.“桩径“栏：填写桩径设计值和桩径实测最小值，保留3位小数；

16.“充盈系数”栏：质量标准栏内计算体积填写“**.**”，**.**为基面高程或天然地面线以下的桩体积，实际灌注量和充盈系数均保留2位小数；

17.钢筋笼制作：检查结果栏填写符合设计要求；

18.监理意见栏：必须手签，填写“经复核，数据正确，同意进入下道工序”

五、隐蔽工程灌注桩（挖孔桩）基础承台（连梁）签证记录表

1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；

2.监理部：与监理部公章一致；

3.基础桩号：与设计图纸桩号一致；

4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写；

5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况；

6.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；

7.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；

8.日期应填写完整。例如：2007年06月19日

9.“立柱、承台、连梁断面尺寸”栏：按照设计图纸填写立柱、承台、连梁断面尺寸的设计数值，在相应位置填写实测值。

10.“地脚螺栓与钢筋规格、数量”栏：检查结果栏填写实测值。

11.“焊接钢筋位置”栏：填写符合设计要求。

12.“根开、对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏，填写设计根开值，如：AB：10244   BC：10244。检查结果栏填写实测值。对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平根开值，如：AB：5006+6005     BC：6005+5006。检查结果按照设计值栏填写实测值。

13.“监理签字”栏：由监理填写，必须手签。

14.监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇筑”。记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。

15.施工、监理单位按单腿检查时间填写。

六、隐蔽工程（接地线埋设）签证记录表

1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；

2.监理部：与监理部公章一致；

3.桩号：与设计图纸桩号一致；

4.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；

5.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；

6.检查结果栏内实测数据应真实有效。

7.接地简图应与现场情况相对应；部分接地型式有可能不尽符合本简图，应根据设计情况进行填写，如只有框线没有放射线的接地只标注各边框线长，放射线长均标注为0；必要时可对简图进行适当修改。

8.质检员签名及监理意见必须手签。

9.季节系数×实测值=实测电阻

10.监理意见栏：必须手签，填写“符合设计和规范要求，同意回填”或填写不符合回填的项目内容。记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。

七、隐蔽工程（导线液压）签证记录表

1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；

2.监理部：与监理部公章一致；

3.桩号：直线管填写所在两端铁塔的设计图纸桩号；耐张塔填写耐张塔设计桩号并注明送点侧或受电侧；

4.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；

5.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；

6.钢管、铝管压接前后数据均为实测值；

7.压接管清洗：填写“清洗干净”；

8.外观检查：填写“无缺陷”；

9.导电脂：填写“涂抹均匀”；

10.压后钢管防腐：填写“已按规定进行防腐处理”；

11.导地线表面氧化膜清除：以清除干净；

12.压后数据：填写“符合规范要求”；

13.钢印号、压接人签名：压接工钢印代号和压接工姓名。

14.监理意见栏：必须手签，填写“压接质量符合设计和规范要求”或填写不符合项目内容。记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。