怎样在康复训练中提高智障儿童认知能力

摘要：智力障碍是由于不同病因导致未发育成熟的大脑受到损害或损伤,加之社会心理方面的因素, 而致脑发育迟滞,其中特异性的感知觉与认知功能障碍,严重阻碍发育期儿童综合能力发展,部分儿童伴有感知能力发育低下、运动能力、生活自理能力和社会适应能力的功能障碍。但儿童的生理和心理发育都是随着年龄的增长在逐渐发展,根据脑可塑性发育理论,早期对智障儿童实施特殊教育干预,可显著提高他们的认知水平。

关键词:智障儿童;认知教育;精神;康复训练

我们知道智力障碍儿童的认知发展水平普遍低于同年龄的正常儿童。他们在认知方面的特点主要表现在以下几个方面:首先智力障碍儿童在感觉的各个方面都远远落后于正常儿童，并且智障的程度越严重感觉发展水平越差。在知觉方面他们的知觉速度缓慢，范围狭窄，感知信息容量少；知觉不够分化，区分能力薄弱；知觉的恒常性差，整体认知性差；知觉的选择功能差，知觉缺乏积极性和主动性！  

 一、康复理念

　　全人康复的理念：通过教育、心理、医学等维度对智障儿童的身心进行康复；通过机构、家庭和社区等维度对智障儿童的社会适应性进行康复。最大程度促进智障儿童各方面能力发展，实现最大限度的社会融合。

 二、视觉的重要性

    (1)把他抱起来，看周围的人物，也就是有物可看，这就是刺激他的视觉。有时在天气晴朗、无大风的时候，还可抱婴儿到院子里，上大街，让他看绿色的叶子、鲜花、大树、来往行人和车辆等，一边用语言逗引，这时他会注意地看，虽然他还不懂这些是什么。

    (2)两眼注视并跟随。当小婴儿仰卧或侧卧时，将一个会发出声响色彩鲜艳的玩具放在他的眼前，约30 cm，摆弄出声，把玩具缓缓地从一侧移向另一侧，边移动边使玩具不断地发声，以诱导他用眼睛跟踪物体。然后在不晃动玩具出声的情况下，训练婴儿的眼睛上下、左右地追视玩具。

    (3)用眼睛跟踪塑料管里的东西。准备一个无色透明颜料管，管子的直径约2 om，长15~20 cm，内盛清水，水上放一个能浮在水面上的彩球，然后把管口封住。让弱智儿童呈坐位或俯卧位，轻击小管以引起他的注意。当他确实注意到管中的彩球时，轻轻倾斜小管让小球从管的一侧缓缓地移向另一侧。轮流上下、左右倒转小管，训练小儿的目光能追视管中的小球向上、下、左、右移动。

三、家长应注意对智障儿童进行自理能力康复训练

家长应注意对智障儿童进行自理能力康复训练，训练要灵活，不必太刻意，可以结合日常生活实际，将训练内容分布在日常作息活动中。比如类似“脱衣”、“穿衣”等完全可以利用早晚和午间睡觉起床时进行学习，“吃饭”、“洗澡”、“上厕所”等也可以利用这些特定的时间进行训练。大一些的孩子可以慢慢地训练他们做一些身边的小事，如“扫地”“洗碗”“洗小衣物”等，这些都是家庭训练的最好内容。通过家长一对一的针对性训练，有利于各项功能的逐步康复，让孩子养成良好的生活习惯，为将来的学习、生活做好铺垫，同时也可以通过日常生活技能训练，提高语言和沟通能力，可谓一举多得。

四、听觉训练

听觉是由耳、听觉神经和听觉中枢的共同活动完成的。外界刺激声波撞压鼓膜，引起听小骨的振动，使科蒂氏器上的毛细胞由于其顶端的毛与上方的盖膜接触，产生与声波同频率的电位变化，再刺激听神经末梢，发出神经冲动，经过神经传至大脑颞叶，引起听觉。 对障儿童听觉训练目的是提高听觉能力。音响度辨别训练：由于音波越强，振幅越大，听到声音越响。反之，音波越弱，振幅越小，听到声音越轻。训练时先由轻到重，由熟悉的到不经常听到的声音。用周围生活的自然物，辨别敲出各种物体声音大小，区分辨别声音响度的听觉训练。音高度区别训练： 音高是声音最基本的属性，是指听到声音的高低。训练听各种熟悉的声音。(打雷声、火车鸣笛、汽车鸣笛);训练听各种动物的声音。(猫、狗、鸡、喜鹊、乌鸦);训练听辨各种人物的声音。(男人、女人、老人、小孩)。

五、利用多种教学方法提高智障儿童的注意力

想要提高学生的认知能力，课堂中就要有效的提高他们的注意力。如何找到他们的兴趣点，让注意力集中的时间变得越来越长，那就需要我们利用多种教学方法。如游戏教学法、情景教学法等对于低龄智障儿童来说尤为实用。我们都知道游戏是儿童的天性，游戏能产生一种巨大的动力，在身心的发展中起很大的作用。而情景教学法给了学生们一个生动的场景激发了他们参与的兴趣。只有多种方法的有效利用才能更好的激发他们的积极性，提高注意力！

六、时间知觉训练

通过有规律的生活帮助训练时间知觉。帮助理解早晨、中午、晚上、今天、明天、昨天、后天、去年、今年、明年等;通过观察一年四季变化，认识春、夏、秋、冬。知道自己的生日，知道儿童节在那天，国庆节在那天等。对智障儿童进行的感知训练，还应当进行空间定向训练，深度视知觉训练、视觉追踪训练、听觉定位训练、语言障碍训练、口语训练、爬行训练、行走训练、反应速度训练、力量训练、协调训练、平衡训练等大肌肉群活动训练，粗大运动训练、精细运动训练等手功能活动训练。对智障儿童进行感知训练可以发展他们的感知能力，同时可以提高他们的智力水平。因为孩子的精神与环境的交流是通过感觉来进行的。在训练感知器官的识别能力的同时，也要利用环境吸引儿童注意力和好奇心，培养兴趣，培养良好的观察习惯。　

七、舞蹈增强记忆，促进身心健康

智障儿童由于能力有限，他们的学习持续性较短，记忆力较差；应用能力较低；学习的动机少出于自发；欠缺抽象思维，领悟力和理解力薄弱；學习转移能力不足，不能灵活运用所学的知识和技能。舞蹈作为一种疗法，主要通过两种途径实现康复：一是观赏优美舞姿，开拓心志，陶冶神情增强对美好生活的热爱；二是通过跳舞，增强智障儿童的机械识记能力。我校的学生以智障儿童为主，根据各自的特点，学校成立了舞蹈小组、电声乐器小组、烹饪小组、职教活动小组、合唱小组、乒乓球活动小组等。舞蹈小组常年坚持训练，学生郭某智力水平低，上完八年级十以内加减法依旧不能完全掌握；社会适应能力差让她找某某老师借东西，根本无法完成，要么忘了找哪个老师、要么忘了借什么东西。

综上所述，感知训练是其它各种训练的基石，开端。在日常生活中做康复训练智障孩子的有心人。有时间做一些训练记录，积累下来，总结成文，影响更多家庭，让更多的智障儿童受益。

参考文献：

[1]杨宇.手部精细运动与儿童手眼协调能力展.2007-04-03.

[2]周泓含.音乐治疗在智障领域的应用[J].都市家教，2012，（05）.

[3]张美华.谈智障康复训练中的游戏教学.新课程，2012，（01）.