中医综合治疗区(室)相关规章制度、技术规范

治疗区管理要求：

1、治疗室内保持安静整洁，有消防疏散图及标示。

2、治疗室内无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹。

3、仪器存放整齐、清洁、有专人保管，设有使用说明、使用及维修记录本，定期检查保持完好。

4、各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。

6、各治疗室台面、水池及周围环境干净、整齐，无食物及私人用品。

7、各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。

9、治疗区走廊清洁，无多余物品。

10、禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。

12、各治疗室整洁美观，床褥叠放整齐。

13、垃圾桶及时清理，无溢出。

医护人员奖惩制度

奖励制度（分为口头表扬、通报表扬及奖金激励等）

1、助人为乐，在社会上受到好评、为医院赢得荣誉。

2、见义勇为，为保护医院财产、病区安全及患者安全做出贡献。

3、服务态度好，经常受到患者、家属、周围同志及领导好评。

4、无差错、事故、护理不良事件及护理纠纷。

5、主动加班加点、积极想办法为患者解决实际困难。

7、及时发现问题，有效的杜绝差错，事故，护理并发症及护理纠纷的发生。

 9、每年在正式期刊，报纸上发表专业文章，积极参与科研，著书成绩显著

惩罚制度

有以下行为的：

1.停职待岗1周。

（2）偷窃或有意毁损医院或他人的财物。

（4）以任何方式欧打或伤害患者及他人。

（6）工作中出现严重过失，给医院造成不良影响或重大经济损失。

（7）缺乏团队精神，不服从主管及上级领导的指导或工作安排。

（8）值班时脱岗造成严重后果者。

（9）索要、接受患者或家属财、物，对医院声誉造成不良影响。

（10）不能完成正常的工作任务，在操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦给医院造成不良影响的。

2.警告（初犯：书面警告；再犯：停职3天，并予书面警告；）

（1）未经许可在工作时间内擅离职守。

（2）以任何粗鲁、无礼的行为方式干扰患者或他人。

（3）散播错误的、恶意的信息或谣言。

（4）使用恐吓或猥亵的言语。

（5）未按请假规定无故缺勤的或未按请假规定及时通知护士长而缺勤，不服从调配的。

（6）违反公共道德或礼仪标准。

（7）由于工作疏忽，责任心不强，发生差错，纠纷，不良事件， 对意外事故或重大事件未及时报告的。

3.劝导（初犯：劝导；再犯：书面警告；三犯：停职3天，并予书面警告；）

（1）未经许可使用医院或他人财物。

（2）违反医院有关规定，长时间占用办公电话处理私事。

（3）使用病区电脑办私事或玩游戏。

（4）违反仪表规范，不佩戴工作牌及有关工作必备工具。在病房中扎堆聊天，大声说笑，工作时间干私活的，迟到，早退，无故不按时交的。

（5）不执行请示报告制度，造成不良后果。

（6）上班时间内兜售、分发海报或张贴标语、传销商品牟利。

（7）违反医院的安全规定、规则或制造危险情况。

（8）在院内喧吵或辱骂，干扰医院正常秩序。  

（一）规章制度:

1、认真执行医院的规章制度，按时上班，坚守岗位，上班迟到、早退10分钟内批评教育，迟到10-30分钟一次罚款50元. 迟到30分钟以上一次罚款100元。旷工一次扣100元，串岗l5分钟，脱岗，经查实罚款100元／次。

2、不服从安排和调配，一次扣50元。3、上班期间阅读闲杂书籍报刊一次罚款30元。

3、上班期间私自外出、会客一次罚款50元。上班期间打私人电话聊天或用手机聊天一次罚款20元。

4、开会、业务学习或考试、技术操作培训或考试未请假缺席一次罚款100元，迟到一次罚款20元。未到请他人签字、重签字一次罚款50元。

5、未经护士长请假私自调班、无故不按时交一次罚款50元。

6、护理人员在进行护理操作过程中违反操作规程和无菌原则，或不到位一次罚款10元。再次发生加倍扣罚；带教老师或护士长不督促检查扣10元／次。

7、上班期间睡觉一次罚款100元。

8、上班在科室吃早餐，扣50元／次(但病情需要，中途需加餐者例外)。

9、未及时（卧床的病人最少2小时1次）翻身或做皮肤护理导致压疮的发生一次罚款100元。

10、非抢救病人执行口头医嘱一经发现罚款50元。引发医疗纠纷，给医院造成不良影响者给予解聘。

11、由于工作疏忽、责任心不强，发生差错隐患者，扣责任人10元／次，堵漏者科室奖励10元／次。发生差错扣科室50元／例，当事人扣100元/例，严重差错事故根据工作态度，情节轻重、责任大小和病人的反应等给予科室及当事人各扣500~1000元的处罚。医疗事故按医院规章制度处理。故意隐瞒护理差错、医疗纠纷、投诉、不良事件，一次扣当事人500元。并通报批评。

12、发现无证护士单独上班扣护士长50元/人次。带教老师带教不到位，护理实习生、见习护士发生差错的，带教老师负主要责任，除扣当事人50元/例外，带教老师扣50元/例，重大差错或事故根据情节和病人的反应，按医院规章制度处理。

对于违反规章制度，经教育年内发生两次以上者给予降职，待考核合格后上岗。屡教不改者（三次以上）给予解聘。

（二）医德医风

1、因推诿、顶撞、难病人,出现医疗纠纷或与病人发生争吵,或训斥、贬毁病人、污辱病人人格者罚款50元。

2、因服务态度不好或其他原因出现病人投诉或引起纠纷，查证属实一次罚款50元，二次扣100元，情节严重或年内两次以上发生者给予警告、屡教不改者（三次以上）给予降职或解聘处理。

3、与科室护理人员发生矛盾争吵, 一次罚款50元。

4、收受患者红包者扣发当月奖金。

（三）仪容、仪表、礼仪

1、上班期间服装不整洁、浓妆艳抹、未按规定戴护士帽、穿护士鞋、蓄指甲、头发不符合要求者各罚款10元。

2、在护士站、病房中扎堆聊天、大声说笑；工作时间看小说；长时间打私人电话、聊天；上班使用电脑玩游戏一次罚款20元。

3、接听电话未使用礼貌规范用语, 一次罚款10元。

（四）其他方面

1、观察病情不仔细,病情发生变化未及时发现,未造成严重后果者罚款50元，造成严重后果者扣当月奖金。

2、健康教育、入院须知、安全告知等执行不到位，一次罚款20元，填写不合格一次罚款10元。因告知不到位出现不良后果者承担相应后果。

3、损坏科内公共财物按原价赔偿。

4、私自拿科内物品按原价十倍赔偿。

5、三测单与体温记录单不符、三测单漏项、护理记录单体温、脉搏、呼吸与体温单数值不一致一次罚款20元。

6、凡是理论、操作考试第一次不及格者罚款50元，补考不及格者罚款100元。对于护理部组织的各项考试、考核，年内出现三次以上补考，给予降职使用，经考核合格后上岗，再不合格或者再次发生者给予解聘。

7、考试有交头接耳、左顾右盼等违规行为，若发现偷看别人的试卷、资料、书籍者，按0分处理，并进行补考，按规定扣100元。

8、发生可避免压疮l例，扣当事人200元。

9、各种护理记录出现实习生或她人冒签名现象，扣带教老师或当事人20元/次。

10、抢救药品交不清、用后未及时补充，抢救物品未处于备用状态，影响病人抢救未造成严重后果一次扣50元，造成严重后果扣当月奖金。

11、护理质量检查未达标，合格率每下降1％扣科室劳务费200元；各项护理质量评价指标未达标准的，每下降l分扣科室劳务费200元，依次类推。

12、药品过期、无菌物品过期、急救物品合格率不达100％，扣当事人50元，扣护士长50元。第二次起，加罚100元，依次类推。

13、输液卡不按要求填写，每张输液卡一项漏签名扣20元，依次类推，全部漏签名扣100元。

14、高危药品不按固定位置放置，有混放、乱放现象，扣科室100元／次，护士长负有管理不到位责任，扣护士长50元／次。第二次起，加罚200元，依次类推。

15、护士长每月10日前未按时完成各种台帐上交护理部，每次扣护士长50元。

16、护理记录和各种护理记录表格、评估单等不按时限完成的每项扣20元。

17、责任护士掌握八知道，一人不知晓，扣20元。护理质量检查提问不懂扣当事人20元/次。

18、按护理质量考核标准每月检查，考核标准扣分落实在医院绩效考核中。每月将受处罚的科室和个人进行全院通报。

技术规范