医院护理质控组职责及成员名单

一、护理部质控组

（1）工作职责：

1.由护理部主任负总责，由8-10人组成，负责全院护理人

员的质量教育及护理安全教育。

2.负责全院护理质量控制管理。

3.制定全院护理管理目标、制定、完善各项护理质量标准。

4.制定并完成年、季、月、周质控计划。

5.定期检查、考核、对护理管理目标及各项标准落实情况进

行追踪并进行评价，体现质量持续改进。

6.汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。

7.进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。

8.定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。

二、主要检查内容：

1.消毒隔离、急救物品、执行各项规章制度

2.护理文书书写、各种登记

3.病区管理、护理服务规范、整体护理、基础/危重患者护

理、责任护士对患者病情掌握情况。

4.护理安全

5.重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及

护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、ICU、门诊、急诊等重点部门重点检查。

（二）质控组成员名单

护理质控组成员分组

一、分组：

二、职责：

（一)由护理部主任负总责，由10人质控组职责：

1.组成，负责全院护理人员的质量教育及护理人员的的质量教育及护理安全教育。

2.负责全院护理质量控制管理。

3.制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准。

4.制定并完成年、季、月、周质控计划。

5.定期检查、考核、对护理管理目标及各项标准落实情况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进。

6.汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。

7.进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。

8.定期组织相关护理人员进行技能培训及业务讲课。

9.协助护理部主任完成护理日常工作。

10.主要检查内容

(1)消毒隔离、急救物品、执行各项规章制度

(2)护理文书书写、各种登记

(3)病区管理、护理服务规范、整体护理、基础/危重患者护理、责任护士对患者病情掌握情况。

(4)护理安全

重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、ICU、门诊、急诊等重点部门重点检查。

(二）各小组职责：

1.制定理论、技能培训计划，并组织相关护理人员参加业务及技能培训，完成培训相关工作。

2.负责护士注册工作。

3.负责继续教育学分相关工作。

4.协助护理部完成日常工作。