工程名称： 编号：Ａ3.5 —
致： （监理单位）
兹报验：
1号桥桥面防水层喷涂
验收时间：
本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
| 项目经理： 日期： | |||
| 项目监理机构签收人姓名及时间 | 承包单位签收人姓名及时间 | ||
| 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、
检查人: 日期： | |||
| 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： | |||
| 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 | |||
桥面防水层检验批质量验收记录
| 单位工程名称 | 分部工程名称 | 桥梁 | |||||||||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 桥面防水层 | 验收部位 | 桥面防水层喷涂 | ||||||||||||||||||||||||||
| 项目经理 | 技术负责人 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据 | 实测值 | ||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（％） | ||||||||||||||||||
| 1 | 防水材料的品种、规格、性能、质量应符合设计要求和相关标准规定 | 符合设计要求和规范规定 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 防水层、粘结层与基层之间应密贴，结合牢固 | 符合设计要求和规范规定 | |||||||||||||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 允许偏差（mm） | 偏差值 | ||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（％） | |||||||||||||||||||
| 1 | 卷材接茬搭接宽度 | 不小于规定 | 符合设计要求和规范规定 | ||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 防水涂膜厚度 | 符合设计要求；设计未规定时±0.1 | 符合设计要求和规范规定 | ||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 粘结强度 | 不小于设计要求，且≥0.3（常温），≥0.2（气温≥35℃） | 0.3 | 0.4 | 0.3 | 0.5 | 4 | 4 | 100 | ||||||||||||||||||||
| 4 | 抗剪强度 | 不小于设计要求，且≥0.4（常温），≥0.3（气温≥35℃） | 0.5 | 0.5 | 0.4 | 0.5 | 4 | 4 | 100 | ||||||||||||||||||||
| 5 | 剥离强度 | 不小于设计要求，且≥0.3（常温），≥0.2（气温≥35℃） | 0.4 | 0.5 | 0.3 | 0.3 | 4 | 4 | 100 | ||||||||||||||||||||
施工单位检查评定结果 | 主控项目全部合格 一般项目符合规范要求 质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
监理单位验收结论 | 专业监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日
| 工程项目 | 施工单位 | ||||||||
| 隐检项目 | 4#桥桥面防水层 | 隐检范围 | 防水层喷涂 | ||||||
| 隐 检 检 查 内 情 容 况 及 |
1、防水材料的品种、规格、性能、质量应符合设计要求和相关标准规定。 2、防水层、粘结层与基层之间应密贴，结合牢固。 3、卷材防水层表面平整，不得有空鼓、脱层、裂缝、翘边油包、汽包和皱褶等现象。 4、涂料防水层的厚度应均匀一致，不得有漏涂处。 5、防水层与泄水口、汇水槽接合部位应密封，不得有漏封处。 | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 |
复查人： 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质检员 | ||||||
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