手术室分级培训

为积极响应医院号召，顺利推进护士岗位管理工作，特制定手术室护士各个层级护理人员的培训计划。

我科属于重点科室，共7个手术间，护士总数20人。护士层级结构分别为； N0（0人）；N1(12人)所占比例为60%，分别为詹玉、蒋艳、叶绿、罗钦亭、常洁、谢欢、张倩、雷华、杨竞怡、曾心、刘高寅、顾凤娇；N2(7人)所占比例为35%，分别为钟敏、仲洋、祝孟英、韩勇碧、王艳、杨华、李会英；N3（1人）所占比例为5%，分别为宗莉萍。所以我科将不断完善护理专业技术岗位设置，明确岗位职责，实现护理人力资源管理科学化、规范化和制度化。

一、手术室护士岗位培训计划小组：为保证手术室各个层级护理人员的培训顺利进行，成立了手术室护士各个层级护理人员的培训小组

 组长：宗莉萍

 成员：王艳、钟敏、白廷莲、仲洋、祝孟英

二、手术室临床各层级护理岗位说明和培训计划：

（一）N0级护士：工作概述

在护士长的领导及上级护士的指导下完成临床护理工作。

工作职责：

1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，未获得执照的试用期护士应在上级护士的指导下开展护理工作。

2.在上级护士的指导下落实责任制整体护理，完成所分管患者的各项治疗、护理及标本采集。

3.落实患者安全目标，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并根据医嘱及时处理。

4.与患者及家属进行有效沟通和风险告知，开展健康教育、心理护理和康复指导。

5.在上级护士的指导下按规范要求书写各项护理文件。

6.按要求完成规范培训与考核。

7.落实医院感染的预防与控制措施。

8.协助完成实习护生的临床带教任务。

9.在护士长及上级护士的指导下督促保洁及运送人员的工作。

（二）.手术室N1级护士：工作概述

在护士长的领导及上级护士的指导下，负责完成临床护理工作。

工作职责：

1.严格执行各项规章制度和护理技术操作规程，落实患者安全目标。

2.运用护理程序实施责任制整体护理，落实分级护理和健康教育。

3.在上级护士指导下完成重症患者护理，按分级护理要求落实分管患者的治疗护理。

4.严密观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并根据医嘱及时处理。

5.熟练掌握急救技能，参与危重患者救治及突发事件处理。

6.落实医感染的预防与控制措施。

7.完成各项护理文书书写。

8.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和风险告知。

9.按要求完成岗位培训与考核；指导下级护士进行临床护理实践，参与实习护生的带教工作。

10.配合开展护理科研及新技术、新业务应用。

11.参与病房管理工作，指导、督促下级护士及保洁员和运送员工作。

（三）.N2级护士：工作概述

在护士长的领导及上级护士的指导下，负责完成临床护理工作。

工作职责

1.严格执行各项规章制度和护理技术操作规程，落实患者安全目标。

2.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务。

3.完成重症患者护理，完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。

4.严密观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并根据医嘱及时处理。

5.熟练掌握急救技能，在突发事件及急危重患者救治发挥重要作用。

6.认真完成护理文书书写。

7.承担临床各类教学工作，指导下级护士进行临床护理实践。

8.参与专科护士、专业进修等专科护理和学历教育、外语的相关学习；参与护理科研及新技术、新业务，积极撰写护理论文。

9.参与病房管理，指导、督促下级护士及保洁员和运送员工作。

（四）．N3级护士：工作概述

在护士长领导下负责本专业领域一定范围内的临床护理、教学、科研工作。

工作职责

1. 严格执行核心规章制度和各项护理操作规程，落实患者安全目标。

2. 运用询证的方法有效实施责任制整体护理，落实分级护理工作。

3. 完成所分管患者的各项治疗、检验标本采集，协助医生进行诊疗工作。

4. 熟练掌握急救技能，在突发事件及急危重患者救治发挥重要作用。

5. 完成疑难患者护理，熟悉其诊疗计划，保证护理质量；参与护理查房危重及疑难病例讨论，提升护理业务水平。

6. 承担临床护理教学工作，指导下级护士进行临床护理实践；完成专科护士、进修及实习护士的临床带教工作。

7. 参与专科护士、专业进修等专科护理和学历教育、外语的相关学习；提升专科护理水平。

8. 上级护士指导下积极开展护理科研，主动申报承担科研课题，积极发表论文。

9.  积极参与病房管理工作，有效指导下级护士落实规范和安全护理措施。

（五）． N4级护士：工作概述

     在护士长的领导下分管患者、组织实施本科室护理教学、护理科研及质量管理的具体工作。

1.严格执行核心规章制度和各项护理操作规程，落实患者安全目标。

2.运用循证护理的饿方法，实施责任制整体护理，落实分级护理工作。

3.完成所分管患者的各项治疗、检验标本采集、协助医生进行诊疗工作。

4.熟练掌握急救技能，在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用。

5.配合高新技术护理，制度相应护理常规并落实，保证其顺利开展；解决本专业护理疑难问题。

6.参与相应专科护理小组的学习及工作，提升专科护理水平。

7.能承担各级各类临床教学工作，指导下级护士进行专科护理实践。

8.承担省、厅级科研课题，带领或指导护理人员开展护理科研及撰写护理论文。

9.组织护理查房、会诊和疑难病例讨论。完善专科护理质量评价标准、疾病护理常规，制订专科护理工作指引等。

10.协助护士长做好组织管理和病房管理，参与科室护理质量控制，必要时代理护士长工作。

                                          2014-1-15修订

     2014年1--3月草堂手术室各层级培训效果评价与改进

     通过为期3个月的法律、法规、职业暴露、院感、专业知识和专科技能的培训，  有效落实，但低年资护士自我保护及法律意识淡薄，静脉穿刺技术有待提高，对应急预案及急救知识掌握不全。

改进措施：

1、重点加强N0、N1级护士督查与晨间提问，发现不规范操作立即询问，对不知道者再次进行单独培训，并再次督查。

2、定期对低年资护士进行单独谈话，针对近段时间表现做自我小结，护士长进行安全教育及工作中风险教育。

3、带教老师重点关注低年资护士操作带教，护士长跟班检查操作规范并及时纠正。

4、学习前告知学习内容，学习后进行询问。

5、增加晨间提问，尤其是低年资护士。

6、护士长周一、周四跟班检查低年资护士工作情况

                                        2014.3.17