中医文献学笔记

第一章 概论

一、文献的概念

 1.最早指文章典籍及博学的人。

 2.元朝，文章典籍。马端临《文献通考》“凡叙事，谓之文；凡论事，谓之献。”

 3.记录有知识的一切载体（权威定义）。三大要义：知识、载体、记录手段。

二、中医文献

 1.概念：知识范畴属于中医学领域的文献。

 2.大致类别：1）抄刻文献：甲骨文、金文、简牍、帛书、写本、抄本等。

                2）印刷文献：唐以后雕版，活字印刷的线装书籍等。

三、中医文献学

 1.概念：研究中医文献的学术渊源，整理和利用中医文献的方法及理论的一门学科。

 2.研究对象与内容：以目录学、版本学、校勘学、训诂学为主要手段。是以中医古典文献为主要对象兼及现代中医文献。

                               中医古典文献：殷商——1840/1911

 3.中医古典文献的数量 12124种（《中医图书联合目录》）

 4.研究方式：1）善本影印 善本：文物价值、艺术价值及学术价值较高，雕刻或活字印刷、刻印抄写质量较好的版本。

               2）标点、校勘、注释

               3）类书：编辑各门类或某一门类的资料，按照一定的方法加以编排，以便于应用的工具书。

               4）丛书：编集各种单独著作而冠以总名。

第二章 历代中医文献研究概况

一、先秦—两汉  战国 公元前475年 三家分晋（赵） 公元前403年 分晋完毕

 1.先秦时期的医学典籍具有相当的繁荣程度   1973年长沙马王堆汉墓出土十五种古医籍，如五十二病方、导引图、养生方等。

 2.首次由组织进行了大规模的医籍整理 公元前25年，汉成帝命令李柱国校方剂 刘歆《七略 方技略》《汉书 艺文志》

 3.四大经典（黄、神、伤、难）的问世标志着医学理论体系的完善 。

二、晋唐 西晋 266年

 1.医学分科逐渐向基础理论和各科临床拓展：

   1）基础理论：华佗《中藏经》、《内照图》，王叔和《脉经》，巢元方《诸病源候论》

   2）针灸 皇甫谧《针灸甲乙经》；外科 龚庆宣《刘涓子鬼遗方》；儿科《颅囟经》；妇科 咎殷《经效产宝》；伤科 蔺道人《仙授理伤续断秘方》

 2.出现我国历史上第一次大规模的搜集整理经验方书的高潮，成为这个时代中医文献的标志：

   1）官方 隋文帝 《四海类聚方》隋炀帝《四海类聚单药方》300卷

   2）民间 晋 葛洪《肘后急救方》 唐 孙思邈《千金要方》《千金翼方》

   3）皇帝敕令编修了多种堪称标准典范的医书《诸病源候论》《黄帝内经太素》《新修本草》

   4）本草学得到了空前的发展《本草经集注》《新修本草》《雷公炮炙论》

三、两宋金元时期

 1.医籍校勘整理和医书编写蔚然成风

    1）朝廷组织：A.校正医书局：宋仁宗嘉祐二年（1057年）、神宗熙宁二年（1069年）“新校正”

              重订补注《黄帝内经素问》、《伤寒论》、《金匮要略方论》、《金匮玉函经》、《脉经》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》。

                     B.编写方剂类著作

              《太平圣惠方》、《圣济总录》为集方剂与治疗于一身的巨作。

             《太平惠民和剂局方》为颁发的制剂规范。

                     C.编写本草类著作：开宝本草、嘉祐孙注本草、大观本草、政和本草、绍兴本草

    2）民间自发 成无己《注解伤寒论》朱肱《南阳活人书》《苏沈良方》

 2.问世了一批划时代的高质量的专科著作

    1）钱乙《小儿药证直诀》儿科学形成系统

    2）陈自明《妇全良方》妇产科初具规模

    3）王维一《铜人腧穴针灸图注》《针灸资生经》《十四经发挥》使针灸学始臻大备

    4）宋慈《洗冤集录》第一部法医学专著

 3.学术争鸣与金元四大家的产生成为当时医学繁荣的标志：李杲、刘完素、张元素、朱丹溪

  濂 周敦颐 洛 程颐、程颢 关 张载 闽 朱熹  “阳常盛，阴常亏”

 4.医学丛书的创编《万寿道藏》《济生拔萃》

四、明清时期

 1.整理研究古典医籍成为了时尚，达到了空前的繁荣程度。1）科举2）

    内经53种，234卷；难经15种，53卷；伤寒论148种，481卷；金匮16种，91卷；

 2.《本草纲目》和《普济方》的问世成为两大领域的巅峰之作。

 3.温病学的产生开创了医学的新领域，成为当时医学发展的标志性成就。

    叶天士《温热论》，吴瑭《温病条辨》，王孟英《温热经纬》

第二章 中医文献目录

一、目录与目录学

 1.目录 是著作一批相关文献，并按一定的次序编排而成的一种揭示与报道文献的工具。

 2.目录学 是研究目录的形成和发展规律的一门学科。

二、目录学的意义：辩章学术，考镜源流。

 素问     全书： 1.王冰 《重广补注黄帝内经素问》

                      2.杨上善 《黄帝内经太素》

                      3.林亿等人 《新校正》

                      4.郭霭春 《黄帝内经素问校注》

             条目： 1.胡澍 《内经素问校义》32条

                      2.俞樾 《读书余录》4

                      3.孙贻让 《札移》13条

                      4.于鬯 《香草续校书》103条

二、目录的基本结构和类型

一、基本结构

 1.前言

 2.目次

 3.正文 目录的主体：1）著录：书名、版本、作者真伪、存佚。

                         2）提要：用来揭示与报道文献的有效方法之一。“叙录”“书录”“解题”

                                           ①叙录体：介绍生平、作品 《四库全书 总目》

                                           ②传录体：生平 《中国分省医籍考》

                                           ③辑录体：收集作者作品和作品资料 《四部总录 医药编》

                         3）小序：各种分类编排目录书中的部序和类序， 是和总序相对而言。

 4.辅助资料

三、古代目录的类型

 1.官修目录

1概念：组织人员，调查国家藏书后，编写的国家藏书目录。

   ② 特点：著录完整，保罗宏富，大多是综合性目录。

   ③ 代表：《四库全书 总目》（提要）            《四库全书》乾隆39-54年 10254种

 2.史书目录

   ① 概念：史籍中含有的目录。

   ② 分类：正史目录、国史目录、专史目录

   ③ 正史目录：正史中记录典籍书数目的专门篇章  “经籍志”《隋书》《旧唐书》

                                                            “艺文志”《汉书》《新唐书》《宋书》《明史》《清史稿》

 3.私家书目

   ① 概念：个人编私人藏书的书目。

   ② 举例：明 兵部侍郎 范钦 天一阁。

四、中医专科目录

 现存最早 明末《医常目录》

 常用 《中国医籍考》 日 丹波元胤    秦汉——清 道光  2383种

       《宋以前医籍考》 日 冈西为人   南宋以前  1860种

 最大 《中国医籍通考》 记录体   9000余种

       《全国中医联合目录》  全国性  12124种

第三章 中医文献的版本

第一节 概述

一、版本与版本学

 1.版本：一书经传写或印刷形成不同类型的本子。

 2.版本学：研究书籍的版本特征和差别，比较其异同，鉴别其真伪优劣，并从中总结工作规律和方法，指导版本利用的一门科学。

二、版本学的意义 1.关乎人命 2.学术研究

第二节 古籍形制沿革与版本制度

 简策 殷商——三国  卷轴 西晋——五代（卷帙）

 册页 宋——清

二、书籍的装订形式及书版款式

 1.装订形式：经折装（梵夹装）、旋风装、蝴蝶装、包背装、线装。

 2.书版的款式

   1）栏框   ① 版框：勾勒刻印文字的外围轮廓线

               ② 栏线：书版四周的界线   上栏、下栏、左右栏、单栏、双栏、单边、文武边。

   2）栏外：天头、地脚、书耳   上栏之外，下栏之外。

   3）栏内    ①界格

                ②行款 正文行数与字数

                ③版心 书页正中间部分 中缝、书口、版口

                 ④白口、黑口 版心上下 有黑线-》黑口；无线-》白口

                ⑤鱼尾 版心1/3 上下两端状似鱼尾形记号

                ⑥象鼻

                ⑦口题 上鱼尾下端版心刻有页数、卷数、刻工

第三节 中医文献版本的类别

一、非印刷类 ①简策 流沙坠简 斯坦因 三次“中亚考察” 两汉——西晋 1000多枚   居延汉简

                 ②缣帛 长沙马王堆三号汉墓 十五种帛书

                 ③卷轴 敦煌卷子

                 ④稿本

                 ⑤抄本

                ⑥拓本

二、印刷类 刻本（刊本）

A：刻本

 1.按时代分，唐刻本、宋刻本、五代刻本等。

    1）最早的雕版印书始于唐代晚期

    2）现存最早的雕版印刷品，出自敦煌藏经洞，现在俄罗斯，为834年的历书。

    3）现存最早的刻本医书《新集备急灸经》，现藏巴黎图书馆，敦煌残卷。

   宋刻本

    1）以1127年为界，分为北宋本、南宋本。

    2）北宋本：白口、四周单边、早欧 中颜 晚柳

    3）南宋本：白口、左右双栏、多用柳体

 2.按地区分：浙本、闽本、蜀本

 3.按机构分：

    1）官刻本：、地方各级机构及书院等官设教育机构主持刊印的书籍。

         ①：A监本：各朝国子监所刊印

                    B经厂本：明 司礼监->刻书机构

                    C殿本：清 雍正时期修书处

                    D内府本：清 宫廷负责刻书的内务府

         ②地方：藩本： 明 各藩府主持刻印的书

   2）家刻本：私人出资印刻而不是牟利的刻本。

   3）坊刻本：刻书经商所刻印出售的书。

 4.按品相分

   1）精刻本：专家精审校刻，刻工精美。字体工整清晰。

   2）影刊本：按原刻本模刻防刊。

   3）写刻本：按书法家抄录的字体。

   4）邋遢本：纸差，版面不清，字迹模糊。

 5.按先后次序

   1）祖本：指某一部书后来有众多不同的刊本，但它们的来源或依据于同一版本，这个版本成为祖本。

   2）厚刻本：初本，初次刊刻的版本。

   3）重刻本：按厚刻本或重复刊印的版本。

 6.按字体大小

   1）大字本：刻本半页十行，每行二十字。

   2）小字本：刻本半页十五行以上，每行二十五字以上。

B：活字印刷本、石印、油印、影印

第五章 中医文献的校勘

第一节 概念

一、校勘概念：利用同一书籍不同版本或该书有关文献，通过比较核对分析推理，发现并纠正古籍在流传过程中发生的错误。

 2.名称沿革：

   1）最初为雠校。

   2）“校勘”初见：唐 封演《封氏闻见记》“太常博士掌谥，职事三品以上薨者，故吏录形状，申尚书省考为校勘”

   3）现代概念初具：欧阳修《书<春秋繁露>后》“予在馆中校勘群书，见在八十多篇，然多错乱重复”

   4）广狭二义 校勘（狭）单纯地校正文字

                  校勘（广）以上之外还包括目录、版本、校勘等方面

 伪文 指作者不真、年代不实、内容造假的古籍。

 辨伪 辨别伪书的年代及作者的真伪。

 辑佚 根据现存文献中存留的各类古籍佚文，经过收集、摘录、考校、整理、汇聚、编排，使古籍佚书全部或部分恢复。

 佚文 被同时代或后时代古籍抄录引证和整理的现已散失的书籍的文字。

二、校勘学概念：研究校勘的历史、方法、理论及规律的一门学科。

三、古医籍校勘源流

 1.医籍校勘始于西汉

 2.繁荣于宋

 3.鼎盛于清

第二节 校勘的对象

 ① 脱文、夺文、缺文、漏，古籍在其传写和翻刻过程中脱落遗漏的文字

 ② 讹文、误字，古籍在其传写和翻刻过程中出现的错字

    1）形近致误

    2）音近致误

    3）文字拆合致误（臆改）

    4）符号致误

 ③ 衍文，古籍在流传过程中较原文多出的文字。

 ④ 倒文，古籍原文位置的颠倒错误的文字。

 ⑤ 错简，古文在传抄刊刻中位置错乱，相距较远的文字。

第三节 校勘的基本方法

陈垣《校勘学释例》

一、对校法

 1.概念：用同一部书的不同版本相互校勘的方法。

 2.优劣：

    1）优：①简单稳妥            异见

              ②体现严谨           义长（胜）

    2）缺：①机械呆板

              ②风险性低

              ③学术性差

二、本校法

 1.概念：用同一书前后文互证，比较异同，从而判断书中的错误。

 2.优劣：1）优：另辟蹊径                 错综：错名、错序

          2）劣：不可轻信

三、他校法

 1.概念：用不同著作的相同内容进行相互校勘的方法。

 2.条件：①本书所引前人之书              确估

           ②本书作者所作的其他著作

           ③引用本书的同时代或后人之书

 3.优缺点：1）优：①范围最广，用力最勤

                       ②往往能够一锤定音

             2）缺：①过程苦，用时长

②还是不能盲目轻信

四、理校法

 1.概念：据理推测正误的校勘方法。

 2.优劣：1）优：境界最高

           2）缺：风险最大

五、兼校法

 综合运用各种校勘方法

第四节 校勘的方式

一、死校法

 1.概念：校勘家较常采用的校勘方式，它不直接改动底本中的文字错误，而是将异文在校勘记中一一举例，让读者自己甄别正误。

二、活校法

 1.概念：校勘家最常用的校勘方式，它是根据不同的版本及相关资料，校出底本的错误并加以改正，同时在校勘记中说明校改的依据。

                                                                                                                                                                          乙正（转）

第六章 中医文献的注释

第一节 概述

一、概念：指对中医古籍语言文字和医药医理的解释。

二、注释与训诂的关系 古今的称谓不同罢了

 1.目的相同 以今语释古语，以通言释方言

 2.内容相同 都以释词为主，兼及其他

 3.方式方法相同 因形求义

三、医籍的注释概况

 1.医籍注释的最早形式：以经注经

 2.医籍的最早注本：三国 吴 太医 吕广《众难经》

 3.《素问》的最早注本：梁 全元起《素问训解》

 4.《灵枢》的最早注本：明 马元台《黄帝内经灵枢注证发微》

 5.《神农本草经》的最早注本：梁 陶弘景《本草经集注》辑佚本

 6.《伤寒论》的最早注本：金 成无己《注解伤寒论》

 7.《金匮要略》的最早注本：元末明初 赵以德《金匮要略方论衍义》

 8.《难经》的（现存）最早注本：元 滑寿《难经本义》

第二节 注释的内容                                         孤证不立

一、诠释词义：这是注释最基本最重要的工作。

 1.确定义界 义界：一个词有别于他词在意义上的界线。

 2.释特殊义

二、说明通借    通假字：假借：久借不还 而其亦

                                       通借：将错就错

经籍篡诂 说文段注 广雅疏证 尔雅义疏 说文通训定声

三、考镜源流

 1.学术渊源

 2.医书来历

 3.引文出典

四、注音正讹

 1.注音：拼音，加直音汉字

 2.正讹

五、分析语法

六、指明修辞

七、分析标点断句

八、概括篇章要旨

                 全清   次清   全浊   次浊

唇   重唇     帮      滂       并       明

音   轻唇     非      敷       奉       微

第三节 注释的方法

一、因形求义 通过分析汉字的形体结构来掌握该字造字本义，来帮助我们了解句中义。

   例：望见桓侯而退走。 《说文》走，趋也。

二、因声求义 声训、声注 声音相同或相近来解释词义。义存于声。

三、因类聚求义 运用词义本身的内在规律，通过词与词之间意义的关系和多义字诸义项的比较来探求它的词义。（中医文献训释中最常见的方法）

 1.直训：就是对词义直接注释。

 2.转训：即注与被注词义原不相同，辗转相通。

 3.陈说：即描写其事以明其义。

四、举例

 1.《太素 杂论》“水泉不止，是膀胱不藏也”杨注“水泉，小便也”

 2.《太素 五脏脉论》“脉至如丸，滑不直干”杨注“直，当也”直->值->当

 3.《灵枢》“汗出溱溱，是谓津”王注“溱溱，汗盛貌”

第四节 注释的常用术语

一、确定义界

 1.曰，为，谓之    《伤寒论》“太阳病，外证未解，脉浮者，当以汗解”

                              陈修园注“皮肤为表，肌腠为外”

二、解释同义词或近义词

 1.犹：用于引申义  《伤寒论》“欲失溲，足下恶风，大便鞕”

                                方有执“失，犹不也”

三、声训

 1.之言     《本草乘雅丰偶》蒺藜 卢之颐注“蒺之言疾，藜之言利”

 2.之为言   《素问 五运行大论》“脾之为言并也”

 3.读为，读曰 《素问 征四失论》“妄言作名，为粗所穷”胡澍“作读曰诈，妄诈对文”

四、注音

 1.读若，读如 《素问》“若有私意，若已有得”胡澍注“意，古或读若億”

 2.如字：多音字 《素问》“复下一度，肾之命也”注“度，如字”

五、事物的性质和状态

 貌：《素问 至真要大论》“粗之嘻嘻”张介宾“嘻嘻，自得貌”

一、……者，……也

 1.确定义界 《说文》“吏，治人者也”

 2.解释近义词和同义词 《素问》“脉之大小滑涩浮沉，可以指别”张介宾“大者，豁大”

 3.声训 《素问》“高梁之变，足生大丁”王冰“高，膏也；梁，粱也”

二、谓

 1.用具体解释抽象 《素问 热论》“大气皆去”王冰“大气，谓大邪之气也”

 2.串讲 《伤寒论》“此无阳也，不可更汗”吴人驹“无阳者，谓表之阳微，此不可更汗”

 3.说明语法

三、言

 1.串讲 《伤寒直格方》“大指次指不能为用”刘守真注“不能为用，言屈伸不能如意也”

 2.说明语法《素问》“五邪所乱”陈修园“言正气为邪气乱”

 3.指明修辞 《素问》“厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩张”王注“如张弦者，言强之甚”