| 本日加油情况记录（稽核人员填写） 值班时间： 年 月 日 时至 日 时 | ||||||||||||||||
| 序列 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||
| 时累计读数 | ||||||||||||||||
| 时累计读数 | ||||||||||||||||
| 当班出油量（升） | ||||||||||||||||
| 交库存量情况记录 | ||||||||||||||||
| 油品 | 93#汽油 | 93#汽油 | 93#汽油 | 93#汽油 | 97#汽油 | 0#柴油 | -10#柴油 | 燃油宝 | ||||||||
| 库存量 | ||||||||||||||||
检查人员：
| 稽核员、加油工 | 检查时间 | 月 日 时 | 检查人员： 稽核员、加油工 | 检查时间 | 月 日 时 | 检查人员： 稽核员、加油工 | 检查时间 | 月 日 时 | ||||||
| 检查内容 | 检查情况 | 检查内容 | 检查情况 | 检查内容 | 检查情况 | |||||||||
| 正常 | 隐患 | 原因处理情况 | 正常 | 隐患 | 原因处理情况 | 正常 | 隐患 | 原因处理情况 | ||||||
| 用火、用电有无违章 | 用火、用电有无违章 | 用火、用电有无违章 | ||||||||||||
| 疏散通道、安全出口 是否畅通 | 疏散通道、安全出口 是否畅通 | 疏散通道、安全出口 是否畅通 | ||||||||||||
| 消防器材、消防安全标志等设施器材数量、有无埋压、失效、遮挡、损坏情况 | 手提式灭火器： 具 手推式灭火器： 具 消 防 锨： 把 消 防 桶： 个 灭 火 毯： 张 | 消防器材、消防安全标志等设施器材数量、有无埋压、失效、遮挡、损坏情况 | 手提式灭火器： 具 手推式灭火器： 具 消 防 锨： 把 消 防 桶： 个 灭 火 毯： 张 | 消防器材、消防安全标志等设施器材数量、有无埋压、失效、遮挡、损坏情况 | 手提式灭火器： 具 手推式灭火器： 具 消 防 锨： 把 消 防 桶： 个 灭 火 毯： 张 | |||||||||
| 场所有无遗留火种 | 场所有无遗留火种 | 场所有无遗留火种 | ||||||||||||
| 加油设备、管道、 阀门有无跑、冒、 滴、漏现象 | 加油设备、管道、 阀门有无跑、冒、 滴、漏现象 | 加油设备、管道、 阀门有无跑、冒、 滴、漏现象 | ||||||||||||
| 人： | 人： | 人： | 人： | 人： | 人： | |||||||||
带班人：
| 时间： 年 月 日 | 带班情况： | 未尽事宜： |
| 日间安全巡查人： 时间： 年 月 日 | 巡查内容： | 巡查结果： |
| 夜间安全巡查人： 时间： 年 月 日 | 巡查内容： | 巡查结果： |
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