肾内科题库(含答案)

　　1、乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为     　　D

　　A.系膜增生性肾小球肾炎

　　B.微小病变型肾病

　　C.局灶性节段性肾小球硬化

　　D.膜性肾病

　　E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　2、大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于D

　　A.肾素水平明显增高

　　B.血管紧张素I增高

　　C.血管紧张素Ⅱ增高

　　D.水钠潴留

　　E.以上都不是

　 3、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A

　　A.肾小球滤过率下降，水钠潴留

　　B.大量蛋白尿引起低蛋白血症

　　C.继发性醛固酮增多症

　　D.抗利尿激素增加

　　E.心功能不全

　　4、女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是    B

　　A.慢性肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.多囊肾

　　D.肾结核

　　5、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的  C

　　A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）

　　B.尿路刺激征

　　C.大量蛋白尿

　　D.有脓尿或血尿

　　E.肾区叩击痛与压痛

　　6、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 D

　　A.肾功能急剧恶化

　　B.早期出现少尿、无尿

　　C.慢性进展

　　D.急性肾炎综合征

　　E.使用肾毒性药物为诱因

　　7、非少尿型急性肾衰竭，尿量为 B

　　A.3000～5000ml／天

　　B.大于400ml／天

　　C.大于1000ml／天

　　D.小于400ml／天

　　E.小于500ml／天

　　8、男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确 B

　　A.加大输液量

　　B.紧急腹膜透析

　　C.继续输血

　　D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻

　　E.西地兰0．4mg静脉缓慢推注

　　9、急性肾盂肾炎首选抗生素是E

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.四环素

　　D.土霉素

　　E.羧苄青霉素

　　10、诊断尿路感染下列哪项最有意义   D

　　A.畏寒、发热、白细胞增高

　　B.尿频、尿急、尿痛

　　C.清洁中段尿白细胞＞5个／HP

　　D.尿培养菌落计数＞105个／ml

　　E.尿亚盐还原试验阳性

　　11、怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为   D

　　A.高血压

　　B.大量蛋白尿

　　C.明显浮肿

　　D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

　　E.肉眼血尿

　　12、体位性蛋白尿常见于  A

　　A.青春发育期青少年

　　B.生育年龄已婚女性

　　C.儿童

　　D.青壮年

　　E.中老年

　　13、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗  D

　　A、不能确诊

　　B、疑似管型尿

　　C、如是细胞管型能确诊

　　D、能确诊

　　E、生理性管型无意义

　　14、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积   A

　　A、新型青霉素Ⅰ

　　B、喹诺酮类

　　C、西咪替丁

　　D、非甾体抗炎药

　　E、呋塞米

　　15、某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L透明管型2～4个／LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为   A

　　A、功能性蛋白尿

　　B、组织性蛋白尿

　C、分泌性蛋白尿

　　D、溢出性蛋白尿

　　E、肾小管性蛋白尿

　　16、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检指征  D

　　A、伴肾病综合征者

　　B、少尿一周以上者

　　C、病程超过两个月而无好转趋势者

　　D、严重高血压者

　　E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者

　　17、对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括    B

　　A、部分合成青霉素类

　　B、大环内酯类

　　C、氨基甙类

　　D、喹诺酮类

　　E、头孢菌素类

　　18、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是    C

　　A、IgA肾病

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、乙肝病毒相关性肾炎

　　D、原发性小血管炎肾损害

　　E、狼疮性肾炎

　　19、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g／L血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项    D

　　A、肾功能不全代偿期

　　B、尿毒症期

　　C、肾功能正常期

　　D、肾功能不全失代偿期

　　E、肾功能不全衰竭期

　　20、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用    D

　　A、延长腹透液在腹腔内保留时间

　　B、在腹透液中加入适量的白蛋白

　　C、提高腹透液葡萄糖浓度

　　D、采用腹膜透析机操作

　　E、增加腹透液交换次数

　　21、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰   C

　　A、肾衰指数<1

　　B、尿渗透压>500

　　C、滤过钠分数>1

　　D、尿比重>1．018

E、尿钠浓度<20

　　22、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是     A

　　A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

　　B、关节面出现虫凿样破坏

　　C、脊柱竹节样改变

　　D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗

　　E、股骨头囊肿样变

23、对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是    B

A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

B、关节面出现虫凿样破坏

C、脊柱竹节样改变

D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗

E、股骨头囊肿样变

24、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为    D

A、肾储备能力下降期

B、氮质血症期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾衰竭代偿期

25、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术。本例病人最佳治疗措施是    C

A、血液灌流

B、血液滤过

C、血液透析

D、腹膜透析

E、肾与胰岛联合移植

26、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术。下列哪项纠正贫血措施最得当  D

A、输注全血

B、输注红细胞

C、促红细胞生成素

D、促细胞生成素+铁剂

E、促细胞生成素+叶酸

27、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180g／L，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。首先考虑的并发症是    E

A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸虫病

D、肠穿孔

E、下腔静脉血栓栓塞

28、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180g／L，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。为明确病因，检查首选    E

A、肝脏B超

B、腹水培养

C、大便虫卵检查

D、腹部X光检查

E、下腔静脉彩超

29、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是     C

A、毛细血管内增生性肾炎

B、新月体性肾炎Ⅰ型

C、新月体性肾炎Ⅱ型

D、系膜增生性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

30、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制主要是   D

A、与抗肾小球基膜抗体有关

B、与抗中性粒细胞胞浆抗体有关

C、与细胞免疫有关

D、与免疫复合物有关

E、与原位免疫有关

31、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗方案首选   C

A、强化血浆置换疗法

B、给予强的松龙冲击治疗

C、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

D、给予强的松龙冲击治疗十血液透析

E、口服强的松十细胞毒类药物

32、静脉点滴5％碳酸氢钠用于治疗    C

　　A、代偿性呼吸性酸中毒

　　B、失代偿性呼吸性酸中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

　　E、利尿剂引起的代谢性酸中毒

33、静脉点滴氯化钾用于治疗     E

　A、代偿性呼吸性酸中毒

　　B、失代偿性呼吸性酸中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

　　E、利尿剂引起的代谢性酸中毒

　　34、哪个可诊断糖尿病      E

　　A、OGTT2小时血糖≥7．8mmol且<11．1，空腹血糖<6．1mmol／L

　　B、空腹血糖<6．1mmol／L

　　C、空腹血糖<7mmol／L

　　D、OGTT2小时血糖≥7．8mmol／L

　　E、有糖尿病症状，任何时候血糖≥11．1mmol／L

35、哪个可诊断为IGT      A

　　A、OGTT2小时血糖≥7．8mmol且<11．1，空腹血糖<6．1mmol／L

　　B、空腹血糖<6．1mmol／L

　　C、空腹血糖<7mmol／L

　　D、OGTT2小时血糖≥7．8mmol／L

　　E、有糖尿病症状，任何时候血糖≥11．1mmol／L

    36、骨髓增生异常综合征的诊断是   E

A 病史性诊断

B 症状性诊断

C 体征性诊断

D 病理性诊断

E 除外性诊断

37、下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见   A

A 导尿

B 肾盂造影

C 放射性核素肾图扫描

D 前列腺按摩

E 肾扫描 

38、肾病综合征尿量<400ml/天的患者应慎用     C

A 潴钾类利尿药

B 噻嗪类利尿药

C 渗透性利尿药

D 袢利尿剂

E 提高血浆胶体渗透压利尿 

39、诊断肾动脉狭窄的"金指标"是      A

A 肾动脉血管造影

B 螺旋CT血管造影

C 超声检查

D 磁共振显像

E 放射性核素检查 

40、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害 A

A 病史明确

B 年龄40岁以上

C 贫血不明显

D 眼底视网膜硬化

E 血压26.7/14.7kPa(200/110mmH 

41、肾小球源性血尿产生的主要原因为   E

A 电荷屏障破坏

B 以上均是

C 分子屏障破坏

D 水钠潴留'

E 肾小球基底膜断裂 

42尿毒症病人特征性的症状是E

A 贫血

B 便血、呕血

C 心悸、乏力

D 恶心、呕吐

E 氨臭 

43慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是D

A 血钾升高

B CO2CP降低

C 血镁升高

D 血磷升高，血钙降低

E BUN升高 

44肾动脉狭窄由大动脉炎引起者，肾外表现可见D

A 冠心病

B 脑卒中

C 主动脉粥样硬化

D 无脉症

E 外周动脉硬化 

44关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正确B

A 始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤

B 肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者

C 炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类

D 炎症介质可趋化激活炎症细胞

E 炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变 

45关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是C

A 仅有C3在系膜区和内皮下沉积

B 肾小球内无或微量免疫沉积物

C IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

D IgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁

E IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁 

46肾病综合征最常见的感染为D

A 脑膜炎

B 皮肤感染

C 泌尿道感染

D 呼吸道感染

E 胃肠道感染 

47哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A

A 新型青霉素Ⅰ

B 喹诺酮类

C 西咪替丁

D 非甾体抗炎药

E 呋塞米 

48肾功能衰竭时，不出现的电解质异常B

A 血钾升高

B 血钙升高

C 血镁升高

D 血磷升高

E HCO3ˉ降低 

49患者，男，31岁，应用氨基糖甙类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1.2克/天)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑B

A 肾病综合征

B 急性间质性肾炎

C 下尿路感染

D 急性肾小球肾炎

E 急性肾盂肾炎 

50关于急性肾炎的治疗，下列哪种说法不正确D

A 急性期应卧床休息

B 不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物

C 氮质血症时应蛋白质摄入

D 发生急性肾衰竭需长期透析治疗

E 急性期予低盐饮食 

51某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4个/LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为A

A 功能性蛋白尿

B 组织性蛋白尿

C 分泌性蛋白尿

D 溢出性蛋白尿

E 肾小管性蛋白尿 

52关于肾病综合征，下列哪项不正确E

A 抑制免疫及炎症反应为主要治疗

B 大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需

C 可分为原发性及继发性两大类

D 由多种不同病理类型的肾小球病所引起

E 利尿消肿减少尿蛋白为主要治疗 

53急进性肾炎常见的病理类型是D

A 弥漫增生性肾小球肾炎

B 膜增殖性肾小球肾炎

C 膜性肾病

D 新月体性肾炎

E 微小病变肾病 

54孕妇急性肾盂肾炎治疗应       A

A 静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素

B 可口服阿莫西林7天

C 呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗

D 口服复方磺胺甲口恶唑

E 静点氧氟沙星 

55以下哪种病隋会出现血浆BUN：Cr>20：1    C 

A 急性肾小管坏死

B 慢性肾功能衰竭

C 肾前性少尿，

D 慢性肾小球肾炎

E 肾后性急性肾衰竭 

56慢性肾衰竭透析治疗的指征是E

A 血肌酐高于300μmoL/L

B 血肌酐高于450μmoL/L

C 血肌酐高于600μmoL/L

D 肌酐高于800μmoL/L

E 血肌酐高于707μmoL/L 

57尿路感染的血行感染绝大多发生于C

A 性生活活跃期妇女

B 老年妇女

C 原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者

D 未婚少女

E 尿路器械检查后 

58急性肾盂肾炎的诊断依据是E

A 尿频、尿急、尿痛

B 发冷、发热、恶心、呕吐

C 腰痛

D 尿液涂片发现细菌

E 尿沉渣中查到白细胞管型 

59大肠埃希菌，占尿路感染的比例是B

A 60%

B 70%

C 75%

D 80%

E 90% 

60致密斑位于E

A 入球小动脉

B 远曲小管

C 出球小动脉

D 肾小球血管袢

E 入球和出球小动脉间 

61女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白(+)，血白细胞18×10 9/L，应考虑产后并发D

A 败血症

B 产褥热

C 急性膀胱炎

D 急性肾盂肾炎

E 急性肾小球肾炎 

62下列哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A

A 胍乙啶

B 硝苯地平(心痛定)

C 米诺地尔(长压定)

D 开博通

E 肼屈嗪(肼苯哒嗪) 

63慢性肾衰最常见的死因是C

A 消化道出血

B 严重贫血

C 心血管疾病

D 肺部感染

E 消化性溃疡 

慢性肾炎多见于A

A 青中年男性

B 青年女性

C 儿童

D 老年女性

E 青中年女性 

65急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是D

A 血浆置换治疗后

B 细胞毒药物治疗后

C 糖皮质激素治疗后

D 病情静止半年后

E 随时可以 

66患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是B

A 叶酸及VitB12缺乏

B 促红细胞生成素减少

C 透析失血及缺铁

D 尿毒症毒素抑制骨髓

E 红细胞寿命缩短 

67肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生C

A 系膜细胞

B 远曲小管

C 近球旁细胞

D 近曲小管

E 内皮细胞 

68慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是C

A 血肌酐升高

B BUN升高

C 尿浓缩功能减退

D 内生肌酐清除率下降

E 血非蛋白氮升高 

69慢性肾衰竭控制高血压首选B

A 钙拮抗药

B ACEI

C β-受体阻滞剂

D α-受体阻滞剂

E 利尿药 

70下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值C

A 血沉增快

B 抗"O"增高

C 尿沉渣可见红细胞管型

D C 3补体下降

E 蛋白尿 

71治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是E

A 降压

B 利尿

C 血管扩张剂

D 强心剂

E 透析 

72过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A

A Ⅲ型

B Ⅱ型

C Ⅳ型

D Ⅴ型

E Ⅰ型 

73慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是B

A 消除水肿

B 防止或延缓肾功能进行性恶化

C 消除红细胞

D 控制高血压

E 消除蛋白尿 

74尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗D

A 不能确诊

B 疑似管型尿

C 如是细胞管型能确诊

D 能确诊

E 生理性管型无意义 

75诊断急性肾炎最有意义的临床表现为D

A 水肿

B 高血压

C 中等量以上的蛋白尿

D 血尿，蛋白尿，血清C 3降低

E 尿比重减低 

76肾素产生在B

A 肾小球包曼囊

B 肾小球旁器

C 远曲肾小管

D 近曲肾小管

E 肾间质 

77急性药物性间质性肾炎最常见的病因是C

A 含马兜铃酸的药物

B 以上都是

C 抗生素、磺胺及非甾体抗炎药

D 镇痛药

E 环孢素 

78男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率1.17ml·/1.73(75ml/min)，三天前患肺炎。应选用哪种抗生素D

A 卡那霉素

B 庆大霉素

C 四环素

D 羧苄青霉素

E 链霉素 

79以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病C

A 微小病变

B 糖尿病肾病

C IｇA肾病

D 急进性肾炎I型

E 肾淀粉样变 

80男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39.2℃，右肾区叩击痛，血白细胞10.5×10 9/L，中性75%，尿常规：白细胞20～30个/HP红细胞4～6个/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥C

A 用抗生素前抽血培养

B 用抗菌药物前取中段尿培养

C 青霉素240万单位静脉注射，每日二次

D 头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次

E 抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药 

81Ⅰ型RTA临床表现不具备C

A 低钾性麻痹

B 低血钙、低血磷

C 高钾血症

D 尿pH上升、血pH下降

E 肾结石及肾钙化 

82强化血浆置换疗法适用于B

A 急进性肾炎

B 急性肾炎

C 肾病综合征

D 慢性肾炎

E 肾结核 

83关于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A

A 当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤

B 大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致

C 尿C3阳性与分子屏障无关

D 由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收

E 分子屏障只允许小蛋白分子通过 

84肾病综合征最常见的并发症是C

A 循环衰竭

B 肾功能不全

C 感染

D 静脉血栓形成

E 以上都不是 

85慢性间质性肾炎的确诊依据A

A 肾活检病理检查

B 临床表现

C 尿液检查

D 病史

E 肾功能检查 

86男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80ｇ/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mｇ/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3．5mｇ/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是D

A 高血压病Ⅱ期

B 急进性高血压

C 慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期

D 慢性肾小球肾炎，氮质血症期

E 慢性肾盂肾炎 

87女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37.8℃，尿常规RBC：3～4个/HP，WBC 8～10个/HP，应首选下列哪种药物D

A 四环素

B 庆大霉素

C 青霉素

D 羟氨苄青霉素

E 氟哌酸 

88导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是E

A 食欲减退

B 应用糖皮质激素

C 高盐饮食

D 蛋白质摄入不足

E 感染 

慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为E

A 10%葡萄糖钙静脉注射

B 从饮食中摄入钾

C 5%碳酸氢钠静脉注射

D 高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射

E 血液透析 

90下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义E

A 水肿

B 高血压

C 血尿

D 贫血

E 以上都无参考意义 E

91狭义的急性肾衰竭是指

A 肾后性急性肾衰竭

B 急进性肾小球肾炎

C 急性肾小球肾炎

D 肾前性急性肾衰竭

E 急性肾小管坏死 

92下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点B

A 贫血

B 均一型红细胞尿

C 白细胞管型

D 大量蛋白尿

E 高血压 

93女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义D

A 尿高渗培养

B 内生肌酐清除率

C 膀胱镜检查

D 腹部X线平片或静脉肾盂造影

E 尿结核菌培养 

94女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)，心率90次/分，心肺(-)，血红蛋白80ｇ/L，尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)。透明管型(+)，尿蛋白5ｇ/24h，血BUN16mmol/L(42.1mg/dl)，血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施D

A 大剂量速尿

B 输入新鲜血

C 透析疗法

D 双肾B超，必要时行肾活检

E 消炎痛 

95急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为A

A 2周

B 3天

C 半年

D 1周

E 4周 

96肾性急性肾衰竭最常见的病因是D

A 链球菌感染

B 血容量减少

C 磺胺药过敏

D 肾缺血或肾毒性物质

E 急性尿路梗阻 

97慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用D

A 汞利尿剂

B 甘露醇

C 双氢克尿噻+氨苯蝶啶

D 呋塞米(速尿)

E 右旋糖酐 

98肾动脉狭窄老年患者的主要病因是A

A 动脉粥样硬化

B 大动脉炎

C 动脉瘤

D 动脉壁创伤

E 纤维肌性发育不良 

99  30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ/L，抗核抗体1:0，血浆白蛋白14ｇ/L尿蛋白(++++)，血压11.7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是D

A 输血浆

B 输血

C 速尿

D 肾上腺皮质激素

E 环磷酰胺

100慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24/16kPa(180/120mmHg)，B UN29.3mmol/L(110mｇ/dl)，血Cr884μmol/L(10mｇ/dl)，CO2CP13.2mmol/L(30VOL%)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次/分，肺底少许湿啰音。最好选择E

A 改用乳酸钠

B 改用口服碱性药物

C 改用利尿合剂

D 给10%葡萄糖酸钙

E 紧急血液透析 

101尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理C

A BUN 35.7mmol/L(100mｇ/d

B CO2CP17.96mmol/L(40VOL%)

C 血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/

D 血清钙1.9mmol/L(7.8mｇ/d

E 血红蛋白50ｇ/L 

102尿路感染确定诊断，主要依靠C

A 症状和体征

B 尿蛋白定量

C 尿细菌学检查

D B超检查

E 肾活检 

103骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是A

A 造血干细胞移植

B 药物治疗

C 输血

D 放疗

E 化疗 

104肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是D

A 肾盂

B 近端肾小管

C 远端肾小管

D 肾皮质

E 肾乳头 

105下列哪项不是糖皮质激素的不良反应A

A 骨髓抑制

B 感染

C 股骨头无菌性缺血性坏死

D 骨质疏松

E 糖尿病 

106肾脏维持水平衡主要依靠A

A 远端肾小管与集合管的重吸收水量

B 肾小球滤过功能

C 近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

D 肾脏的内分泌功能

E 近端肾小管与髓袢的重吸收水量 

107关于肾脏的生理功能，下列哪项不正确C

A 肾小球每日滤过的原尿达180L

B 肾小球滤过膜具有大小选择性，能大分子物质通过

C 肾只是人体主要的排泄器官

D 肾小球滤过膜具有电荷选择性，带阴电荷物质滤过

E 近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能 

108良性小动脉性肾硬化症临床首先出现A

A 肾小管浓缩功能障碍

B 贫血

C 肾功能减退

D 蛋白尿

E 血脂升高 

109慢性肾衰肾衰竭期是指D

A GFR减少至正常的约25%～50%，血肌酐<450μmol/L

B GFR减少至正常的约30%～40%，血肌酐高于正常

C GFR减少至正常的约10%以下，血肌酐>707μmol/L

D GFR减少至正常的约10%～25%，血肌酐约为450～707μmol/L

E GFR减少至正常的约50%～80%，血肌酐正常 

110慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予E

A 甲泼尼龙冲击治疗

B 细胞毒药物

C 糖皮质激素

D 环磷酰胺冲击治疗

E 透析或肾移植 

111激素敏感型是指D

A 用激素2～4周内NS缓解

B 用激素4～8周内NS缓解

C 用激素1～2周内NS缓解

D 用激素8～12周内NS缓解

E 用激素12～16周内NS缓解 

112老年男女的尿路感染发病率为B

A 5%

B 10%

C 2%

D 7%

E 20% 

113微小病变的发病机制可能是C

A 免疫复合物沉积

B 抗基膜抗体形成

C 抑制型T细胞功能紊乱

D C 3型肾炎

E 肾小球微血栓形成 

114确定尿中有无原浆型菌株应做D

A 取新鲜尿作培养

B 导尿培养

C 冲洗膀胱后尿培养

D 用高渗培养基培养

E 作厌氧培养 

115不能引起肾病综合征的疾病是C

A 过敏性紫癜肾炎

B 系统性红斑狼疮肾炎

C 急性肾盂肾炎

D 急、慢性肾小球肾炎

E 糖尿病肾病 

116对诊断急性肾小球肾炎意义最大是B

A 血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高

B 起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常

C 血清IgA升高

D 起病早期循环免疫复合物呈阳性

E 起病早期血清冷球蛋白呈阳性 

117IgA肾病不可能出现的病理类型是A

A 膜性肾病

B 新月体肾小球肾炎

C 系膜毛细血管性肾小球肾炎

D 轻微性，肾小球肾炎

E 局灶性节段性肾小球硬化 

118关于尿路感染的论述，下列哪项不正确E

A 通常尿路感染是上行感染引起

B 由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性

C 尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素

D 尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染

E 细菌进入膀胱，即引起尿路感染 

119慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是C

A 低蛋白饮食

B 纠正酸中毒

C 一律输血

D 应用蛋白合成激素

E 适当降压 

120下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型B

A 膜性肾病

B 新月体肾小球肾炎

C 系膜增生性肾小球肾炎

D 系膜毛细血管性肾小球肾炎

E 局灶性节段性肾小球硬化 

121尿中管型的存在多半指示病变在B

A 肾小管和输尿管

B 肾小管或肾小球

C 肾盂和输尿管

D 肾小管和肾盂

E 以上都不是 

122尿路感染罕见的感染是E

A 凝固酶阴性葡萄球菌

B 大肠埃希菌

C 铜绿假单胞菌

D 变形杆菌

E 厌氧菌 

123尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是C

A ＜20mmol/L

B ＜18mmol/L

C ＜13.5mmol/L

D ＜10mmol/L

E ＜8mmol/L 

124对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为A

A 微小病变型肾病

B 膜性肾病

C 局灶性节段性肾小球硬化

D 系膜毛细血管性肾小球肾炎

E 乙肝病毒相关性肾炎 

125男性，68岁。低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90ｇ/L，血常规白细胞14.2×10 9/L，血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20/HP，红细胞管型2～3/HP。血肌酐800μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是C

A 抗核抗体

B 血清免疫蛋白电泳

C 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC

D 血清补体C3

E 类风湿因子 

126使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是E

A 血液透析

B 腹膜透析

C 细胞胸毒药物

D 糖皮质激素

E 成功的肾移植 

127肾性骨病早期诊断最可靠的依据C

A 血PTH浓度测定

B 症状表现

C 骨活检

D 血钙测定

E 骨X线片 

128IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为C

A 消除血尿

B 利尿消肿

C 延缓肾功能恶化

D 控制高血压

E 消除尿蛋白 

129鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值E

A 全身症状轻重

B 尿培养的阳性率高低

C 膀胱刺激症状的轻重

D 尿常规中白细胞的数量

E 尿常规中是否有白细胞管型 

130肾病综合征最初的改变是什么?A

A 大量蛋白尿＞3.5ｇ/24h

B 低蛋白血症

C 高度水肿

D 高脂血症

E 肾功能不全 

131肾小球病，病变主要累及C

A 双肾肾小球及肾小管

B 双肾肾小管

C 双肾肾小球

D 以上均是

E 双肾肾间质 

132慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物D

A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B 甘露醇

C 双氢克尿噻

D 呋塞米(速尿)

E 利尿合剂 

133正常人每日排出的尿量约为E

A 500ml

B 1000ml

C 2500ml

D 2000ml

E 1500ml 

134循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是D

A 微小病变型肾病

B 系膜增生性肾小球肾炎

C 局灶性节段性肾小球硬化

D 系膜毛细血管性肾小球肾炎

E 膜性肾病

135、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病 (        )D

A、流行性出血热 

B、肾结核 

C、肾肿瘤 

D、肾小球肾炎

E、感染性心内膜炎

136、男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。1天前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP 170/110mmHg，尿常规尿白(++)，RBC+++/Hp，可见红细胞管型，最可能的诊断是 (        )D

A、高血压并发高血压脑病 

B、颅内占位性病变 

C、慢性肾炎并发尿毒症脑病

D、急性肾炎并发高血压脑病 

E、癫痫发作

137、男性，22岁，血压19/12kPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g/L，下列何种疾病可能性大 (        )D

A、隐匿性肾炎 

B、高血压肾小动脉硬化 

C、急性肾炎 

D、肾病综合征 

E、慢性肾炎

138、女性，18岁，发现尿蛋白(+)~(++)、红细胞(+)，多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为 (        )C

A、慢性肾炎 

B、慢性肾盂肾炎 

C、隐匿性肾炎 

D、肾病综合征 

E、急进性肾炎

139、男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L，应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-），下一步应如何治疗 (        )D

A、停用泼尼松 

B、加用环磷酰胺 

C、泼尼松开始减量 

D、泼尼松原剂量维持使用 

E、加用芷酸氮芥

140、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助 (        )C

A、红细胞管型 

B、上皮细胞管型 

C、白细胞管型 

D、颗粒管型 

E、混合管型

141、肾病性水肿产生的主要因素为 (        )C

A、全身毛细血管渗透性增加 

B、肾小球滤过率下降 

C、低蛋白血症 

D、继发性醛固酮增多 

E、低钠血症

142、病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP 21/13kPa，Hb 80g/L，尿蛋白（++），镜检RBC 2～4/Hp，BUN10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大 (        )C

A、慢性肾盂肾炎 

B、隐匿性肾炎 

C、慢性肾炎 

D、肾病综合征 

E、高血压肾小动脉硬化

143、中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是： (        )E

A、糖尿病肾病 

B、肾淀粉样变性 

C、骨髓瘤性肾病 

D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病 

E、以上疾病均应考虑

144、对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外： (        )D

A、避免肾损害因素，保护肾功能 

B、每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压 

C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术 

D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗 

E、中医药辨证施治

145、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是： (        )D

A、急性期应卧床休息，低盐饮食 

B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除 

C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗 

D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染 

E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗

146、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是： (        )E

A、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性 

B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性 

C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型 

D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高 

E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性

147、肾小管浓缩功能的检测指标有： (        )B

A、Ccr

B、尿渗透压 

C、尿酸化功能 

D、尿NAG 

E、以上都是

148、肾小球源性血尿为： (        )B

A、影型 

B、多形型 

C、混合型 

D、均一型 

E、以上都是

149、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是： (        )D

A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿 

B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 

C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 

D、尿沉渣中不会出现红细胞 

E、尿中可出现少量蛋白

150、狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑： (        )E

A、病理转型 

B、病变活动 

C、急性肾小管坏死 

D、急性间质性肾炎 

E、以上情况均应考虑

151、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是： (        )C

A、严重不能控制的高血 

B、多囊肾 

C、肾移植 

D、独肾 

E、肾实质感染

152、正常人禁饮10h尿渗透压为： (        )D

A、>400mOsm/(kg·H2O) 

B、>500mOsm/(kg·H2O) 

C、500～600mOsm/(kg·H2O) 

D、600～1000mOsm/(kg·H2O)

 E、>800mOsm/(kg·H2O)

153、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则： (        )C

A、给予很少量的优质蛋白饮食 

B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食 

C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动 

D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐 

E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入

154、尿渗透压改变可反映： (        )D

A、肾小管排泄功能减退 

B、肾小球滤过功能减退 

C、肾血流量减少 

D、肾脏浓缩和稀释功能减退 

E、以上都不是

155、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是： (        )D

A、对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常 

B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则 

C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖 

D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者 

E、水肿严重者，应限盐

156、以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是： (        )B

A、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致 

B、由链球菌直接感染肾实质引起 

C、多见于儿童，男性多于女性 

D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病 

E、以急性肾炎综合征为主要表现

157、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外： (        )C

A、发病前摄入过少，液体丢失 

B、休克，交感神经过度兴奋 

C、高血压，尿量较多 

D、补液后血压升至正常，尿量增加 

E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压

158、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是： (        )A

A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量 

B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法 

C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物 

D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期 E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射

159、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是： (        )C

A、突然无尿、腰痛、血尿 

B、无尿与多尿交替出现 

C、影像学检查未发现尿路梗阻 

D、有前列腺肥 

E、有盆腔肿瘤史

160、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是： (        )A

A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱 

B、明显贫血时应用EPO

C、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂 

D、蛋白质摄入量0.3～0.6g/kg，以优质蛋白为主 

E、开同4～6片，每日3次

161、以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是： (        )D

A、低钾血症 

B、代谢性酸中毒 

C、高氯血症 

D、尿中可滴定酸及铵离子(NH4+)增加 

E、钙磷代谢障碍

162、肾远曲小管的功能是： (        )E

A、重吸收水 

B、重吸收Na+ 

C、向管腔分泌K+、H+和氨 

D、维持血液的酸碱平衡 

E、以上都是

163、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是： (        )B

A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死 

B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死 

C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死 

D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂 

E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显

1、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征： (        )A

A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 

B、常伴中度贫血 

C、早期出现少尿性急性肾衰竭 

D、病理呈新月体肾小球肾炎 

E、B超提示双肾体积增大

165、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌： (        )B

A、促红细胞生成素 

B、肾素 

C、前列腺素 

D、甲状旁腺素 

E、血管紧张素

166、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的： (        )B

A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天 

B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药 

C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否 

D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药 

E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物

167、肾性骨病可有的表现是： (        )E

A、纤维性骨炎

B、肾性骨软化症 

C、骨质疏松症 

D、肾性骨硬化症 

E、以上都是

168、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是： (        )E

A、血肌酐测定 

B、菊粉清除率 

C、尿素清除率 

D、血BUN测定 

E、内生肌酐清除率

169、以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是： (        )C

A、罗钙全口服 

B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇 

C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术

D、必要时罗钙全冲击治疗 

E、监测血PTH

170、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助 (        )C

A、红细胞管型 

B、上皮细胞管型 

C、白细胞管型 

D、颗粒管型 

E、混合管型

　　二、X型题：由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

　　1、肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为     ABC

　　A.外周动脉硬化

　　B.脑卒中

　　C.冠心病

　　D.心肌病

　　E.无脉症

　　2、肾脏的生理功能主要是       ABC

　　A.维持机体内环境稳定

　　B.排泄代谢产物

　　C.调节水、电解质和酸碱平衡

　　D.吸收营养

　　E.为全身组织器官运输血液

　　3、急性肾衰竭的主要临床表现是   ACE

　　A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　B.严重贫血

　　C.血肌酐和尿素氮升高

　　D.肾性骨营养不良症

　　E.全身各系统并发症

　　4、 ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有     ACDE

　　A、代谢性酸中毒

　　B、高钠血症

　　C、低钙血症

　　D、高钾血症

　　E、高磷血症

　　5、引起急性肾小管坏死的主要原因       AE

　　A、肾缺血

　　B、肾脓肿

　　C、肾血栓

　　D、肾皮质坏死

　　E、肾中毒

　　6、下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是    BCE

　　A、低钙血症及低钠血症

　　B、老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L

　　C、高氯性代谢性酸中毒

　　D、血钾5．9mmol／L

　　E、尿pH值5．3

　　7、下列哪项支持Alport综合征的诊断     ACDE

　　A、肾组织电镜见GBM广泛变厚、撕裂

　　B、肾功能急性、进行性损害

　　C、临床上有肾脏病、眼病变及耳病变

　　D、应用抗GBMⅣ型胶原α5链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色

　　E、阳性家族史

　　8、关于Good-pasture综合征说法正确的是      ABDE

　　A、主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎

　　B、大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症

　　C、常见于儿童

　　D、约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

　　E、即肺出血-肾炎综合征

　　9、慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括    BCDE

　　A、水、钠潴留

　　B、酸性代谢产物潴留

　　C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低

　　D、肾小管制造铵的能力下降

E、肾小管泌氢功能受损

10、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有 (        )BD

A、大量蛋白尿 

B、持续性少尿或无尿 

C、显著高血压 

D、迅速发生并加重的肾功能损害 

E、水肿

11、血红蛋白尿的临床表现为 (        )BD

A、尿液静置后有红色沉淀 

B、尿色呈红葡萄酒色 

C、全身无溶血的表现 

D、显微镜检无红细胞或少数红细胞 

E、振荡时呈云雾状

12、下列哪项是肾脏合成分泌的激素

A.肾素

B.前列腺素

C.1-α羟化酶

D.醛固酮

E.促红细胞生成素

<答案>【A、B、C、E】

13、肾小球滤过率与下列哪项因素有关

A.血压的波动

B.肾血流量

C.滤过膜的通透性

D.滤过面积

E.有效滤过

<答案>【B、C、D、E】

14、因肾单位数量减少造成的肾衰，剩余功能肾单位代偿的结果，下述哪项正确

A.肾小球滤液的形成高于正常

B.肾小管重吸收及分泌功能高于正常

C.尿液生成的数量高于正常

D.会出现矫枉失衡

E.以上均不对

<答案>【A、B、C、D】

15、尿浓缩功能与哪些相关

A.远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能

B.ADH调节作用

C.肾髓质高渗区的存在

D.醛固酮调节作用

E.以上均不是

<答案>【A、B、C、D】

16、乳糜尿在下述哪种疾病中常见

A.丝虫病

B.腹腔结核

C.腹腔肿瘤

D.胸腹部手术

E.慢性肾炎

<答案>【A、B、C、D】

17、关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的

A.是引起肾衰竭的最常见原因

B.是一种以增生为主的炎症

C.年龄越小，预后越差

D.可分为原发性和继发性

E.是一种变态反应性疾病

<答案>【A、B、D、E】

18、有关尿FDP测定的临床意义中，下列哪项正确

A.尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程

B.肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高

C.微小病变型尿FDP增高不明显

D.狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高

E.肾移植后急性排异时尿FDP增高

<答案>【B、C、D、E】

19、糖皮质激素治疗肾小球肾病，其主要机制是

A.抑制免疫反应过程

B.抑制炎性反应，降低基底膜通透性

C.抑制醛固酮分泌

D.抑制肾素产生

E.以上都是

<答案>【A、B、C】

20、关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确

A.良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症

B.控制高血压是延缓肾损害进展的关键

C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死

D.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观

E.病程的进展很迅速

<答案>【A、B、D】

21、类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性

A.类风湿因子

B.抗角蛋白抗体

C.抗DNP抗体

D.抗CCP抗体

E.抗核周因子

<答案>【A、B、D、E】

22、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容

A.类风湿结节

B.晨僵≥1小时

C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周

D.类风湿因子

E.双膝关节积液

<答案>【A、B、C、D】

23、影响原尿生成因素

A.肾小球滤过膜面积

B.肾小球滤过膜通透性

C.有效滤过

D.肾小管再吸收量

E.以上均不正确

<答案>【A、B、C】

24、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是

A.肾小球内有链球菌菌栓

B.多见于儿童

C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞

D.蛋白尿

E.上皮下有驼峰状沉积物

<答案>【B、C、D、E】

25、关于清蛋白尿，正确的

A.尿镜检白细胞>5个/HP为增多

B.尿沉渣大量变性白细胞是脓尿

C.低渗尿和碱性尿白细胞易破坏

D.尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎

E.尿中正常蛋白大于150mg

<答案>【A、B】

26、肾小球滤过膜包括

A.毛细血管内皮

B.基底膜

C.囊上皮脏层

D.系膜细胞

E.以上均不正确

<答案>【A、B、C】

27、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是)

A.管型尿

B.脓尿

C.血尿

D.蛋白尿

E.少尿

<答案>【A、C、D、E】

28、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是

A.肉眼观是大红肾

B.内皮细胞和系膜细胞增生

C.肾小球见中性白细胞浸润

D.电镜下见驼峰状致密物沉

E.免疫检查呈连续线状荧光

<答案>【B、C、D】

29、肾病综合征包括

A.尿蛋白大于3.5g/d

B.血浆清蛋白低于30g/L

C.水肿

D.高血压

E.以上都是

<答案>【A、B、C】

30、全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的

A.都是由细菌.病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症

B.肾间质可见局灶性或弥漫性炎症

C.有全身急性感染症状及肾脏损害的表现

D.中段尿培养可无细菌生长

E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

<答案>【B、C、D、E】

31、慢性间质性肾炎的常见病因包括

A.微生物感染

B.药物

C.免疫性疾病

D.有效循环血容量不足

E.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)

<答案>【A、B、C、E】

32、急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于

A.5天内使用了有效的抗菌药物

B.尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短

C.留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程

D.取尿标本后，常温2小时才培养

E.以上都不是

<答案>【A、B】

33、ARF出现下列哪些情况时应选择透析 疗法

A.急性肺水肿

B.血肌酐升高>176.8μmol/(1·d)

C.血钾上升>1mmol/(1·d)

D.二氧化碳结合力<13mmol/L

E.少尿4天

<答案>【A、B、C、D、E】

34、血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是

A.50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注

B.5%碳酸氢钠100～200ml静点

C.10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射

D.口服离子交换树脂

E.单纯血液超滤

<答案>【A、B、D】

35、诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括

A.肾毒性药物

B.急性呕吐、腹泻

C.感染

D.水、电解质紊乱

E.贫血

<答案>【A、B、C、D、E】

36、肾性贫血的原因包括

A.红细胞生成素产生减少

B.红细胞生存时间缩短

C.尿毒症毒素对骨髓的抑制

D.厌食、腹泻等原因使造血原料不足

E.以上都不是

<答案>【A、B、C、D】

37、下列关于类风湿因子说法正确的是

A.在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性.严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

<答案>【A、D】

38、弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程.肌肉关节病外还具有以下特点

A.属于自身免疫病

B.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

C.病变累及多个系统

D.同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大

E.对糖皮质激素的治疗有一定反应

<答案>【A、B、C、D、E】

39、下列哪项是系膜组织的作用

A.修补基膜

B.调节滤过率

C.调节水解电解质平衡

D.清除异物和废物

E.起支架作用

<答案>【A、B、D、E】

40、肾功能试验下述哪项正确

A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率

B.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标

C.酚红排泌试验可大致反应近曲小管的重吸收功能

D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能

E.血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能

<答案>【A、B、D、E】

41、尿蛋白定性，正确是

A.尿蛋白+，约300mg/L

B.尿蛋白++，约500mg/L

C.尿蛋白+++，约3g/L

D.尿蛋白+++，约10g/L

E.尿蛋白+++，约8g/L

<答案>【A、C】

42、关于功能性蛋白尿正确的是

A.可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起

B.肾小球通透性增加

C.有肾血管痉挛或充血

D.尿蛋白定量不超过0.5g/24h

E.尿蛋白定性常为+～++

<答案>【A、B、D、E】

43、肾性高血压按机制分

A.容量依赖

B.肾血管性

C.肾素依赖

D.肾实质

E.肾缺血性

<答案>【A、C】

44、下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是

A.肾小球细胞增多

B.肾小球内中性粒细胞浸润

C.间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成

D.基膜增厚和系膜基质增多

E.肾小管上皮细胞变性

<答案>【C、E】

45、肌红蛋白尿是

A.肌肉痛痉挛后数小时

B.挤压综合征后

C.心梗后

D.原发性肌肉疾病

E.肾脏疾病

<答案>【A、B、C、D】

46、下列关于肾锥体的叙述请指出何者是正确的

A.肾锥体位于肾髓质

B.肾锥体含有肾小球

C.肾锥体具有集合管

D.肾锥体将尿液排空到肾盏

E.肾锥体位于肾皮质

<答案>【B、C、D】

47、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后

A.葡萄球菌

B.肺炎双球菌

C.链球菌

D.伤寒杆菌

E.变形杆菌

<答案>【C、D】

48、以下哪项是IgA肾病的临床表现

A.无症状性尿异常

B.高血压

C.肉眼血尿发作

D.肾病综合征

E.以上都不是

<答案>【A、B、C、D】

49、关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确

A.由远端肾小管酸化功能障碍引起

B.管腔与管周液间无法形成高H+梯度

C.肾小管上皮细胞H+泵衰竭

D.肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液

E.以上都不是

<答案>【A、B、C】

50、下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现

A.患侧腰胁痛或腹痛

B.血尿和蛋白尿

C.肾功能异常

D.肾性糖尿

E.高血压

<答案>【A、B、C】

51、有时尿菌落计数是假阴性结果，这是因为

A.近来用过抗菌药物

B.饮水不够

C.尿在膀胱内停留不够6小时

D.留尿标本时，没有充分清洁外阴

E.以上都是

<答案>【A、C】

52、关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪一种说法正确

A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

B.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

C.肾小管上皮细胞代谢障碍

D.一氧化氮产生过多，内皮素产生相对过少

E.以上都是

<答案>【A、B、C】

53、男，34岁，为急性肾小管坏死少尿期，全身水肿，双肺底有湿性啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果

A.血细胞比容升高

B.低钙、高磷血症

C.低钠血症

D.血钾升高

E.血钾降低

<答案>【B、C、D】

54、男，57岁，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死，其尿量为15ml/h，关于少尿的机制，下列说法正确的是

A.血流动力学异常

B.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

C.管腔中的液体反漏

D.肾小管上皮细胞代谢障碍

E.以上都不是

<答案>【A、B、C、D】

55、关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制，下列哪一种说法正确

A.肾皮质和肾髓质血流量减少

B.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

C.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

D.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋

E.以上都不是

<答案>【B、C、D】

56、下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是

A.高氯性代谢性酸中毒

B.尿pH值5.3

C.低钙血症及低钠血症

D.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol/L

E.血钾5.9mmol/L

<答案>【A、D】

57、下列哪些药物属于免疫抑制剂

A.甲氨蝶呤

B.环磷酰胺

C.FK506

D.硫唑嘌呤

E.西乐葆

<答案>【A、B、C、D】

58、下列哪些药物属于非甾体抗炎药

A.泰力特

B.塞来昔布

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.来氟米特

<答案>【B、D】

59、类风湿关节炎的治疗目的是

A.根治类风湿关节炎

B.减轻或消除关节肿痛.压痛.晨僵或关节外症状

C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏

D.尽可能保持受累关节的功能

E.促进已破坏的关节骨的修复

<答案>【B、C、D、E】

60、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

A.早期应用慢作用抗风湿病药

B.大部分病人用一种慢作用药就可以 阻止关节破坏

C.可以常规应用糖皮质激素

D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一 线药物

E.不能使用中枢性镇痛药

<答案>【A、D】

61、系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有

A.RF

B.抗SSA抗体

C.抗SSB抗体

D.抗RNP抗体

E.抗中性粒细胞胞浆抗体

<答案>【A、B、C、D、E】

62、无症状尿异常可有

A.血尿

B.蛋白尿

C.脓尿

D.脂肪管型尿

E.白细胞管型尿

<答案>【A、B、C】

63、引起急性肾功能衰竭的常见病因包括

A.免疫损伤

B.脓毒症

C.肾毒性药物

D.失血性休克

E.血管炎

<答案>【B、C、D】

、与肾炎发病机制相关的炎症介质包括

A.内皮素

B.血小板活化因子

C.胶原酶

D.一氧化氮

E.羟自由基

<答案>【A、B、C、D、E】

65、诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确

A.高脂血症

B.大量蛋白尿

C.低血浆清蛋白

D.高血压

E.水肿

<答案>【A、B、C、E】

66、临床常有的肾小管功能试验

A.尿浓缩稀释

B.自由水清除率

C.尿可滴定酸排泄

D.内生Cr清除率

E.以上均不是

<答案>【A、B】

67、肾素分泌增加原因是

A.肾脏缺血

B.肾动脉压下降

C.远曲小管液容量和含钠浓度下降

D.迷走神经兴奋

E.循环血容量增加

<答案>【A、B】

68、尿蛋白定性正确的是

A.尿蛋白(+)，约300mg／L

B.尿蛋白(++)，约500mg／L

C.尿蛋白(+++)，约3g／L

D.尿蛋白(+++)，约10g／L

E.尿蛋白(+++)，约8g／L

<答案>【A、C】

69、与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是

A.免疫复合物的电荷

B.血清补体水平

C.免疫复合物的大小

D.抗原的量

E.以上均不对

<答案>【A、B、C、D】

70、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义

A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为(+)

B.肾病综合征为(-)

C.慢性肾小球肾炎为(+)

D.肾脏肿瘤为(+)

E.以上均不是

<答案>【A、B、D】

71、关于急性肾炎的治疗下列正确的是

A.对症治疗

B.急性期1～2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治合并症

E.禁止肾毒性药物的使用

<答案>【A、B、D、E】

72、对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是

A.有无水肿

B.低蛋白血症和贫血程度

C.少尿与BUN、Cr升高

D.肾脏大小

E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

<答案>【B、C、D、E】

73、关于隐匿性肾炎，下列正确的是

A.好发于20～30岁，上呼吸道感染后1～4天发作

B.多是无症状蛋白尿，尿蛋白<1．5g／d

C.诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，1～2天后自愈

D.无水肿、高血压、贫血

E.预后良好，不会发展成尿毒症

<答案>【A、B、D、E】

74、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点

A.链球菌感染后3天内发病

B.蛋白尿，血尿加重

C.快速发展为肾功能不全

D.有显著高血压和心脏并发症

E.肾上腺激素治疗效果差

<答案>【B、D】

75、关于急性肾炎，下列正确的是

A.最常见的原因为链球菌感染后

B.血循环中免疫复合物增加

C.血清补体降低

D.肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积

E.尿沉渣中有白细胞管型

<答案>【A、B、C、D】

76、肾小球肾炎时血尿特点是

A.常有蛋白尿

B.可伴有红细胞管型

C.全程血尿

D.常有疼痛

E.以上都是

<答案>【A、B、C】

77、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变

A.肾小球见中性白细胞浸润

B.系膜细胞增生

C.肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生

D.大量淋巴细胞浸润

E.内皮细胞增生

<答案>【A、B、E】

78、肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是

A.用药1个月无效，可加用环磷酰胺

B.用药后尿蛋白减少时即减量

C.可联合应用抗凝药物

D.可适当应用利尿剂

E.应注意激素所致的低钾血症

<答案>【C、D、E】

79、关于肾病综合征的治疗，以下正确的是

A.只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食

B.食盐和水的摄入

C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用

D.应用肝素和潘生丁

E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂

<答案>【B、C、D】

80、引起失钾的利尿剂是

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋噻米

D.氨苯蝶啶

E.以上都是

<答案>【A、C】

81、排钠贮钾利尿剂是

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋噻米

D.氨苯蝶啶

E.以上都是

<答案>【B、D】

82、在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的

A.黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关

B.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高

C.IgA肾病患者血清中IgA1的糖基化缺乏

D.在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1

E.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低

<答案>【B、C、D】

83、下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗

A.钙拮抗药

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻断药

E.α受体阻断药

<答案>【A、B、D】

84、关于肾盂肾炎，下列正确的是

A.孕妇易感染

B.多为上行感染

C.大肠杆菌感染最常见

D.尿大肠杆菌菌落计数超过10000／ml

E.尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义

<答案>【A、B、C、E】

85、关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是

A.肾结核膀胱刺激征明显

B.肾结核尿一般细菌培养阴性

C.ECT对肾结核无诊断意义

D.X线检查可发现肾区结核钙化影

E.肾结核尿亚盐还原试验阳性

<答案>【A、B、C、D】

三、是非题 

1、隐匿性肾炎一般无浮肿和高血压。 (   A     )

A、正确 B、错误

2、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。 (   B     )

A、正确 B、错误

3、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 (  A      )

A、正确 B、错误

4、血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞。 (    B    )

A、正确 B、错误

5、肾病性水肿主要原因是由于肾小球滤过率下降。 (   B     )

 A、正确 B、错误

6、肾病综合征病人常见并发症为急性肾衰竭。(   B     ) 

A、正确 B、错误

7、肾病综合征膜性肾病常见于儿童。  (    B    )

A、正确 B、错误

8、正常人双侧肾脏血流量各约为1L/min。(   B     )  

A、正确 B、错误

9、滤过膜表面带有负电荷的糖蛋白可阻碍带负电荷的蛋白质通过。(   A     ) 

A、正确 B、错误

10、前列腺素大部分是肾髓质的间质细胞分泌的。(   A     ) 

A、正确 B、错误

11、肾素是肾小球旁器的致密斑分泌的。(   B     )  

A、正确 B、错误

12、肾病综合征高脂血症以高胆固醇血症最常见。(  A      )  

A、正确 B、错误

13、肾病性水肿主要是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相当正常导致水钠潴留而产生水肿。(  B      )  

A、正确 B、错误

14、肾炎性水肿多从下肢部位开始，一般较严重。 ( B       ) 

A、正确 B、错误

15、临床上常用血尿素氮和血肌酐值来判断肾小球的滤过功能，也可作为诊断早期肾功能不全的指标。  (   B     )

A、正确 B、错误

16、急性肾小球肾炎一般应卧床休息至肉眼血尿消失，水肿消退及血压正常。(   A   ) 

A、正确 B、错误

17、肾病综合征不属于原发性肾小球疾病，是继发性肾小球疾病。(   B     ) 

A、正确 B、错误

18、留取尿培养应在使用抗菌药物前或停用抗菌药3天后。(   B     ) 

A、正确 B、错误

19、急性肾衰竭一定会出现少尿症状。(   B     )

A、正确 B、错误

20、尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血， (    A    )

A、正确 B、错误

21、狼疮性肾炎随着病程进展出现大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，晚期发生尿毒症，是SLE的常见死因。 (    A    )

A、正确 B、错误

22、有临床症状的尿路感染以绝经期后的老年妇女为最多见。 (  B      )

A、正确 B、错误

23、慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血。 (    B    )

A、正确 B、错误

24、一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死导致的少尿。 (  A   )

A、正确 B、错误

25、ACEI和ARB具有不依赖降低全身血压的减少尿蛋白作用。 (  A      )

A、正确 B、错误

26、尿NAG是检测肾小管功能的指标。 (   A     )

A、正确 B、错误

27、尿毒症合并高磷血症时，应将磷的摄入控制在600～900mg/d，同时选用磷结合剂，如碳酸钙口服。 (   A     )

A、正确 B、错误

28、肾脏可分泌一些重要的内分泌激素，如肾素、促红细胞生成素、前列腺素、甲状旁腺激素。(  B      )   

A、正确 B、错误

29、血BUN作为判断肾小球滤过功能的指标，比Cr可靠.。(  B      )

A、正确 B、错误

30、尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，70%以上是大肠杆菌。 (  A      )

A、正确 B、错误

31、所有肾小管性酸中毒的患者均会出现代谢性酸中毒和低钾血症。 (  B      )

A、正确 B、错误

32、急性肾衰竭的补液原则是“量出为入”。 (  A      )

A、正确 B、错误

33、内生肌酐清除率常用于临床，作为判断肾小管滤过功能、指导治疗的最简便而有效的方法。  (   A     ) 

A、正确 B、错误

34、急性肾小球肾炎的患者，血清补体C3和总补体表现为进行性下降，长期不恢复。(  B      )

A、正确 B、错误

35、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可使血肌酐值升高，慢性肾小球肾炎的患者均应禁用。(   B     ) 

A、正确 B、错误

36、慢性肾小球肾炎的患者大多有蛋白尿，因此日常饮食中必须尽量增加蛋白质的摄人。 (   B     )     

A、正确 B、错误

37、应用血浆或白蛋白静脉输注可以提高肾病综合征患者的血浆胶体渗透压，促进组织中水分重吸收而利尿，因而应频繁大量输注以增加疗效。 (  B      )  

A、正确 B、错误

38、ACEI和ARB具有降低血压，减少尿蛋白，保护肾功能的作用。(   A     )

A、正确 B、错误

39、尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，70%以上是大肠杆菌。 (  A      )

A、正确 B、错误

40、急性肾盂肾炎患者尚无药物敏感试验结果时，应先选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。(  A      )     

A、正确 B、错误

41、有临床症状的尿路感染以绝经期后的老年妇女为最多见。(  B      )     

A、正确 B、错误

42、糖尿病肾病是指与糖尿病代谢异常有关的肾动脉硬化症，为糖尿病全身性中等血管并发症之一。(   B     )

A、正确 B、错误

43、所有肾小管性酸中毒的患者均会出现代谢性酸中毒和低钾血症。 (  B      )

A、正确 B、错误

44、肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄或堵塞引起的，高血压程度较重，易进展为急进性高血压。(   A     )  

A、正确 B、错误

45、所有-肾小管性酸中毒的患者均会出现代谢性酸中毒和低钾血症症。(    B    )

A、正确 B、错误

46、尿毒症合并高磷血症时．应将磷的摄入控制在600～900 mg／d，同时选用磷结合剂，如碳酸钙口服。 (  B      )

A、正确 B、错误

47、当慢性肾衰竭的患者GFR降至10 ml／min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。   (  B      )

A、正确 B、错误

48、慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血。(   B     )

A、正确 B、错误

    49、若排尿次数增多，且每次尿量较多叫尿频。 (  B      ) 

A、正确 B、错误

50、老年急性肾小球肾炎病人常见并发症为心力衰竭。(  A      )

 A、正确 B、错误

51、当慢性肾衰竭的患者GFR降至10ml/min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。 (  A      )

A、正确 B、错误

52、AngⅡ可以使入球小动脉和出球小动脉收缩，但对入球小动脉的收缩作用强于出球小动脉。 (   B     )

A、正确 B、错误

53、急性肾盂肾炎患者尚无药物敏感试验结果时，应先选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。 (   A     )

A、正确 B、错误

54、慢性肾小球肾炎的患者大多有蛋白尿，因此日常饮食中必须尽量增加蛋白质的摄入。 (    B    )

A、正确 B、错误

55、SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，男女发病率之比为9：1。 (   B     )

A、正确 B、错误