妇产科护理考试题(1)A(答案)

班级          姓名              学号          分数            

一、名词解释（每题2分，共10分）

   1.产后出血：1.胎儿娩出24小时内产后出血大于500ml。

   2.前置胎盘：若胎盘附着于子宫下段甚至下缘达到或覆盖宫颈内口处，位置低于先露部

   3.宫 外 孕：3.受精卵于子宫腔外着床者。

   4.胎膜早破：胎膜于临产前平破裂。

   5.早产：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者

二、填空（每空0.5分，共29分）

 1、胎膜由包、真、平滑绒毛膜、羊膜组成

 2、胎方位是胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

 3、预产期的推算方法是    从末次月经第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历加15）                                  ；LMP为2003年11月27日的EDC为         2004-9-3    。

4、说出坐骨结节、坐骨棘间径的正常值分别为   8.5-9.5cm,10cm 

 5、正常宫缩的特点为    节律性、对称性、极性、缩复作用

6、妇科常见的症状有阴道流血、白带异常、腹部肿块、腹痛

7、子宫内膜异位症是指    正常内膜出现在宫腔被覆粘膜以外，最常见的异位器官是卵巢    。

8、葡萄胎又名水泡状胎块，主要是由绒毛滋养细胞增生    。

 9、卵巢肿物的主要并发症蒂扭转、破裂、感染、恶变。

10、侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外            ，最常见的部位是  肺       和阴道       ,其次是脑

11、宫颈糜烂的病理分型为 单纯型、颗粒性、乳头形

12、临床诊断早期宫颈癌最主要且有效的方法是宫颈刮片

三、选择题

 （一）单选题（每小题1分，共20题）

  1.关于阴道毛滴虫滋养体的生活力，下述哪项是错误的( D )

    A.适宜生长繁殖的温度为25－42O； B.阴道毛滴虫是一种厌氧的寄生虫；

C.虫体比白细胞稍大，是白细胞的2－3倍；D.最适宜生长繁殖的PH值为7.5－8

2.关于宫颈轻度或中度非典型性增生的转归，下述哪项是错误的(E  )

A.消退；B.不变；C.重度非典型性增生；D.原位癌；E浸润癌

3.霉菌性阴道炎的典型白带是(  C)

A.灰黄色污浊泡沫状；B.蛋清样无臭；C.白色凝乳状；D.血性恶臭

4.宫颈癌的好发部位(  C)

A.鳞状上皮；B. 柱状上皮；C.鳞柱状上皮交接处；D.非典型增生区

5.卵巢肿物蒂扭转的最主要症状是( A )

A.急性腹痛；B.发热；C.呕吐；D.白细胞增多；E.休克

6.新生儿娩出后1分钟内的情况是：心率101次/分，呼吸浅、慢，有喉反射但无咳嗽，躯干皮肤为淡红色，四肢稍屈曲，色紫红。按新生儿Apgar评分应为( D )

A. 9分；B.8分；C.7分；D.6分；E. 5分

7.女性，30岁，16周妊娠，来院作产前检查。测身高160cm,体重56kg，骨盆外测量结果如下，请问下列哪条经线为异常( D )

A.髂前上棘间径25cm;  B.骶耻内径12.5cm；C.髂嵴间径27cm;  

D. 坐骨结节间径7.5cm;  E. 骶耻外径18cm

8.孕妇，25岁，8周妊娠，主诉头晕、恶心、晨起呕吐。经检查下列哪项与病史不符合( B )

  A.子宫软，紫蓝色；B.子宫增大于耻骨联合上方可扪及；C.早孕反应

   D.尿妊娠试验（+）； E.两乳稍大，乳晕着色

9.初产妇，30岁，39周妊娠，顺产，胎儿娩出10分钟胎盘未娩出，出现阴道少量出血，以下哪项不是胎盘剥离的征象( C ) 

子宫体变硬呈球形 A. 阴道口外露的脐带自行下降；

B. 阴道少量流血；C. 阴道流出大量鲜红色血；

D.用手在耻骨联合上方按压子宫，宫体上升，外露脐带不再回缩。

10.输卵管妊娠最不可能出现的症状是( D )

 A.腹痛；B.阴道点滴流血；C.肛门坠胀感；D.阴道大量流血；

 E.失血性休克

共用题

女性44岁，月经周期缩短半年，经期5天，妇科检查未见异常，基础体温呈双相型

11.最可能的诊断是( C )

  A.子宫内膜癌；B.无排卵性功能失调子宫出血；C.黄体功能不全；D.子宫肌瘤

  E.子宫内膜脱落不全

12.首选的辅助检查是( A )

  A.诊断性刮宫；B.B超检查；C.基础体温测定；D.X线检查；E.血清雌激素测定

13.月经前三天行诊断性刮宫术，子宫内膜最可能的变化是( C )

  A.子宫内膜腺囊型增生过长； B.萎缩型子宫内膜； C.子宫内膜分泌反应不良；

  D.子宫内膜呈增生反应； E.高度分泌期子宫内膜

14.其可能的病因为下列哪种激素分泌不足( C )

  A.雌激素；B.HCG；C.孕激素；D.雄激素；E.甲状腺素

共用题

    女性，32岁，行葡萄胎刮宫术后1个月，无阴道出血，今日来医院门诊复查：子宫正常大小，宫口已闭，两侧附件无异常。

15.该患者今后门诊复查还需要多长时间（ D）

   A.半年；B.1年；C.1年半；D.2年；E.3年

16.该患者随访中下述哪项最重要（E ）

  A.妇科检查；B.胸部X线透视或摄片；C.基础体温测定；D.下腹部B超；

  .E.血HCG测定

17.患者于半年后又来门诊复查，出现下列哪种情况提示有恶变的可能（ E）

  A.持续阴道出血；B.子宫较正常略大且质软；C.时有咳嗽，痰中带血；

  D.黄素囊肿持续不消退；E.尿妊娠实验由阴性又变成阳性

18.该患者如确诊为侵蚀性葡萄胎，其最佳的治疗方案是(A  ）

  A.单纯化疗；B.单纯放疗；C.手术加化疗；D. 手术加放疗；E.免疫治疗

共用题

女性28岁婚后足月产1次，因避孕失败已行人工流产术3次，末次人工流产为半年前，月经正常

  19.哪项避孕方法失败率最低（ B ）

A.安全期避孕；B.口服避孕药避孕；C.阴茎套避孕；D.宫内节育器避孕

  20.我国目前最常用的避孕措施是（B）

    A. 口服避孕药； B.宫内节育器；C.阴茎套；D.安全期避孕

（二）多选题（每题2分，共10分）

1.生育期妇女闭经数个月，孕激素实验阳性，闭经的可能原因为（ ABC ）

  A.    垂体性；B.下丘脑性；C.卵巢性；D.子宫性

2.预防子宫内膜异位症应注意（ ABC ）

  A.纠正过度后倾的子宫；B.经期不做妇科检查；C.吸宫流产时应防止负压突然降低；  D.输卵管通气术宜在月经干净后10天进行  

3.某工厂女工中，滴虫性阴道炎甚多，为防止传染，应采取下列何种措施（  ABCD）

  A.改浴池为淋浴；  B.改坐厕为蹲厕；

C.加强宣传，不互借浴巾、内裤等；   D.积极治疗患者

4.羊水检查胎儿成熟度包括（ABC）

  A.测定卵磷脂/鞘磷脂了解胎儿成熟度； B.测定肌酐，了解胎儿肾成熟；

C.测定胆红素，可了解胎儿肝成熟； D.测定雌三醇，了解胎盘功能

  5.肛查可了解以下几点( ABCD )

    A.宫颈软硬、厚薄、宫口扩张程度；  B.胎膜有无破裂；

C.胎先露及胎先露的高低；  D.骨盆腔情况

四、简答题

   1.破膜后应注意哪些问题？（4.5分）

1.立即听胎心，观察羊水的性状色、量，并记录破膜时间，若超过12小时应抗感染。

   2.胎盘剥离的临床征象是什么？（4.5分）

2.子宫底上升，子宫收缩呈球形；阴道有少量出血；阴道口外露脐带自行下降；用手在耻骨联合上方按压子宫下部时，宫底上升而脐带不回缩；

   3.子宫内膜功能检查孕雌激素实验的方法及意义? (6分)

3.孕激素试验：黄体酮10－20mg，每日1次，连用3－5天，停药后3－7天，有出血，提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响；若无出血，说明病人体内的雌激素水平低下，以至于对孕激素无反应，应进一步作雌激素试验。

   雌激素试验;方法略，有出血提示子宫内膜正常应进一步寻找原因；若无出血，提示子宫内膜有异常可诊断为子宫性闭经。

五、综合分析题

  1.女性，31岁，已婚，因结婚数年未孕来院就诊，平素月经规则，基础体温呈双相型，继发痛经3年，妇科检查，宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，两附件欠软，配偶精液常规检查正常。

问：（1）请分析不孕的原因？（3分）

   （2）需做哪些辅助检查？（2.5分）

   （3）治疗原则是什么？  （3分）

1.可能是输卵管因素造成

 2.可进行子宫输卵管碘油造影检查

 3.抗炎，用输卵管通液术

2.产妇，26岁，40周妊娠，顺产，总产程8h20min.目前产后1h30min,阴道流血量多，约600ml,拟诊为产后出血。检查，子宫底平脐，血压11.97/7.98kpa(90/60mmHg),心率100次/min。

 问：（1）产后出血的定义是什么？（2.5分）

    （2）该例产后出血最可能的原因是什么？（2分）

（3）该产妇的主要处理措施是什么？（4分）

1.胎儿娩出24小时内产后出血大于500ml。

 2.宫缩乏力

 3.用手按摩子宫，静脉滴注缩宫素，应用抗生素，输血等。