著名方剂解读(一)

出处：《济生方》

本方由雄黄、细辛、川乌头为末，姜汁或清茶调服。用于风寒之邪侵 袭头部所致之头痛经久不愈，时发时止的头风症。有袪风止痛之功。

“一字”者，古时服药时用汉代五铢钱币炒取药末，填去一字之量。 风中雄黄辛温解毒；细辛袪风止痛；川乌头温经止痛。三药相合，有袪风 止痛，温经散寒等作用。服后可使风寒去而头痛止。因方中诸药皆为有毒 辛温之品，故服用量不宜过大，每用“一字”（约相当于今 0.5 至1克) 即可，所以叫作“一字散”。

一抹金

出处：《证治准绳》 

本方由藜芦、蛇床子、红丹、硫黄、赤石脂、明矾、五味子、黄柏、 轻粉诸药组成，共研细末，用生猪油调成软膏，或用清油调擦患处。用于 治疗小儿遍身生疮、溃烂、燥痛，脓汁不下等症。有清热败毒，排脓敛疮 之功。

“一抹”，这里指用法，是将药膏涂抹患处；“金”是言方中有红丹 、硫黄、赤石脂、黄柏等药，研细后颜色呈金黄，酷似古代作货币使用的 黄金。又因本方功效卓著，外用治疗皮肤疮疡恨快就能见效，“金”喻贵 重之义，故名曰“一抹金”。

一贯煎

出处：《柳州医话》 

本方由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子诸药组成。用 于肝肾阴虚、肝气不舒之胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉 细弱或弦虚；及疝气瘕聚等症。有滋养肝肾、疏肝理气之功。

“一贯”，“即以一理贯串于事物之中”。（《辞源》）《论理．里 仁》云：“吾道一以贯之”。本方用一味疏肝药川楝子以调肝木之横逆， 配入大队养阴药之中，寓疏于补，肝肾同治，是滋阴养肝，疏肝开郁的常 用方。既符合肝肾同源的医理，又暗含滋水涵木的契机。魏玉磺认为：“ 可痛治吞酸疝瘕一切肝病”。本方贯串滋水疏肝一法治疗多种肝病，故名 “一贯煎”。

一捻金

出处：《古金医鉴》 

本方由大黄、槟榔、黑牵牛子、白牵牛子、人参诸药组成，共为细末 ，每服一字，蜜水调下。用于小儿风痰吐沫，气喘咳嗽、痰涎壅盛、内热 积滞、停食停乳、肚腹膨胀、一思饮食、二便不利等症。有消积化痰、通 肠利便之功。 

本方由名“小儿一捻金”。小儿体质娇嫩，脏腑薄弱，易罹病患。本 方既治风痰外感咳嗽，又疗内伤腹胀纳差，内外通治，实为医小儿疾病万 全之方。“一捻”者，言其用手指捻取，每服一字（即汉五铢钱淹没一字 的药量），谓份量很轻；“金”者，是形容其效果可靠，非常贵重。有只 用少量药物，可奏奇效之意，故名之。 

二至丸

出处：《证治准绳》 

本方由旱莲草、女贞子两味药物所组成。用于肝肾阴虚、虚火上炎所 致的骨蒸潮热、盗汗、咳嗽、咯血、吐血；或烦热易饥、足膝疼痛、舌红 少苔、尺脉数而有力等症。有滋阴降火之功。 

“二至”，即指夏至和冬至两个节气。旱莲草为草本植物，盛夏时茎 叶繁茂，叶黑汁足，所以夏至日采集最佳；女贞子其木隆冬不凋，冬至日 果实熟透，味全气厚，所以这时采集为佳。《医方集解》云：“冬青子即 女贞实，冬至日采，不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，过一夜，粗袋擦去皮， 晒干为末。 .... 旱莲草夏至日采，不拘多少，捣汁为膏，和前药为丸， ”。本方以二药采集时间命名，故名“二至丸”。服之可以补益肝肾，从 而使阴写充足而虚火自平。 

二仙汤

出处：《中医方剂临床手册》 

本方由仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、黄柏、知母等六味药物所组成 。用于治疗更年期综合症、高血压、闭经，以及其他慢性疾病见有肾阴、 阳不足，而虚火上炎者。有温肾阳、补肾精、泻肾火，调理冲任之功效。 

更年期综合症，中医认为是肾气衰、天癸竭，冲任虚损所致。 

本方有温补肾阳、滋养肾精之仙茅、淫羊藿、巴戟天；调理冲任之当归、巴戟天；泻肾火之知母、黄柏，故而效果可靠。“二仙”，即本方有 仙茅、仙灵脾（即淫羊藿之另一名称）两药，并以其为首，故名之。另外 亦寓运用之后，功效奇特如神似之意。 

二妙散

出处：《丹溪心法》 

本方由黄柏、苍术两味药物所组成。用于湿热下注所致的下肢痿软无 力，或足膝红肿热痛，或湿热带下，或下部湿疮，小便短黄，舌苔黄腻等 症，有清热燥湿之功。 

本方主治湿热下注的痿证。方中黄柏苦寒清热，苍术苦温燥湿，为治 阴分之湿热痿证的妙药。药仅两味，但功效卓著，作用神妙，故名“二妙 散”。 

本方加牛膝名“三妙丸”，治下焦湿热，再加苡仁名“四妙丸”，可 袪湿热，利筋络。本方若加槟榔名“三妙散”，外用脐部湿癣，有清热燥 湿止痒之功。 

二陈汤

出处：《太平惠民和剂局方》 

本方由半夏、陈皮、白茯苓、炙甘草，加生姜、乌梅等组成。用于湿 痰咳嗽之痰多色白，胸膈胀满，恶心呕吐，头眩心悸，脉滑等症。又燥湿 化痰，理气和中之功。 

本方为治湿痰之主方，也是治痰证的基础方。方中半夏、陈皮，属于 “六陈”之一，以储存陈久者入药为佳。所谓“六陈”，《珍珠囊药性赋 》有歌云：“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒与茱萸，六般之药宜陈久，入药 方知奏效奇。”吴仪洛云：“《局方》陈皮半夏贵其陈久，则少燥散之性 ，故名‘二陈’”。（《成方切用》）其命名意义皆在于此。 

本方加枳实、砂仁名枳砂二陈汤，治湿热生痰；加枳壳、桔梗，名枳 桔二陈汤，治小儿停饮，呕吐痰涎等症。 

十灰散

出处：《十药神书》 

本方由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹 皮、棕榈皮等诸药组成。用于血热妄行所致之呕血、咯血、衄血等上部出 血症，有凉血止血之功。 

“十灰”，指方中十味药物，均烧“灰”存性，研极细末，为散备用 。《十药神书．序》云：“大抵血热则行，血冷则凝，见黑则止，此定理 也。”用藕汁或箩卜汁磨京墨调服，其意亦在增强清热降气止血之效。唐 容川曰：“右药烧灰存性为末，铺地出火气，童便酒水随引。黑为水之色 ，红见黑即止，水胜火之义也，故烧灰取黑。”（《血证论》）本方对肝 胃火盛，损伤血络，血热妄行所致之各种出血证，效果甚好。其药烧炭存 性用，可以加强收敛止血作用。故以其炮制方法而命名曰“十灰散”。 

十枣汤

出处：《伤寒论》 

本方由芫花、甘遂、大枣三药为末，用大枣煎汤冲服。用于悬饮、胁 下有水气，以致咳唾胸胁引痛、心下痞硬、干呕短气、头痛目眩，或胸背 掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦者；也常用于腹胀水肿之实证。有攻逐水饮 之功。 

本方中所用的三味主药，分别具有逐水饮、除积聚、消肿满等作用， 其性皆猛峻，故用大枣十枚以益气护胃，缓和峻药之毒，防止或减轻药后 反应，达到寓攻于补、下不伤正之目的。《医方论》：云“仲景以十枣命 名，全赖大枣甘缓以救脾胃，方成节制之师也。”方名“十枣”者，一是 说明方中药大枣十枚；二是强调大枣在该方中缓其峻毒顾护胃气的特殊作 用。 

本方去芫花、大枣，加白芥子名“控涎丹”（《三因极》 -- 病方证 论）有搜剔停痰伏饮之功，可使痰涎得以控制，故以此命名。 

十香返魂丹

出处：《春脚集》 

本方由丁香、木香、沉香、藿香、乳香、降香、香附、檀香、诃子肉 、僵蚕、郁金、天麻、礞石、瓜蒌仁、莲子心、甘草、麝香、琥珀、朱砂 、牛黄、苏合香、安息香、冰片等二十三味药组成，白蜜为丸，金箔为衣 。用于痰厥中风、口眼喎斜、牙关紧闭，昏晕欲死，或诸风狂死，神昏厥 逆语言狂乱，哭笑失常等症。有驱风开窍，解郁除烦之功。 

本方又名“十香反生丹”，因其方中有辛温开窍醒神之十余种“香” 命名之药物，用于可使神昏危重之症即刻复苏，故而称为“十香返魂丹”。 

七气汤

出处：《太平惠民和剂局方》 

本方由制半夏、茯苓、厚朴、紫苏叶，加生姜、大枣等组成。用于七 情郁结，痰涎凝聚，咽中如有物阻，状如棉絮，或如梅核，咯吐不出，吞 咽不下，或中脘痞满，上气喘急，呕逆恶心等症。有行气开郁，降逆化痰 之功。 

本方为治七情郁结所致之梅核气的常用方。诸药配合，可使气机舒畅 ，郁结得解，痰喘消除，呕恶平息。由于本方主治因怒、喜、思、悲、恐 、惊、忧七情不调所致之气郁症，故称“七气汤”。又因用四种药物治疗 七情郁结之病，取四、七两个数字，亦称“四七汤”。 

七仙丹

出处：《东医宝鉴》 

本方由何首乌、人参、干地黄、熟地黄、麦门冬、天门冬、茯苓、炒 茴香、八味药物所组成，蜜丸，酒或盐汤送服。用于治疗须发早白等症。 有滋阴养血，益气健脾之功。 

“须发”，即指胡须、头发。二者均赖血以滋养。须发之荣枯，与肝 、肾两脏关系密切，因肝藏血、肾藏精，精血充足则须发荣泽，肝肾不足 ，则血虚不荣上荣，故须发枯燥，久则变白。方中药虽八味，何以称“七 仙丹”？是因除茴香之外，其余七味药物，均是古代医家认为延年益寿、 久服成仙之品，均有补益气血、滋养肝肾之作用，故对须发早白卓然有效。 

七厘散

出处：《良方集腋》 

本方由血竭、麝香、冰片、没药、红花、朱砂、儿茶组成为末，黄酒 冲服或调敷。用于跌打损伤、筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血。有活血 袪瘀，止血止痛之功。 

“七厘”，指服用量，即今之 2.1 克。 本方是伤科常用方，内服外 用皆可。方中血竭、红花活血袪瘀；乳香、没药散瘀行气；麝香、冰片窜 通经络；朱砂、儿茶宁心止血。综观全方，虽有散瘀定痛，止血愈伤之效 ，但多数药为香窜辛散，行气活血之品，内服易耗伤正气，不宜多量久服 ，一般每次只服“七厘”，所以以其每次用量而命名为“七厘散”。 

七宝美髯丹

出处：《医方集解》 

本方由何首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂七味药 物所组成。用于肾水亏损，气血不足所致的须发早白，牙齿松动，梦遗滑 精，筋骨无力等症。有滋补肝肾，填精养血之功。 

本方相传为唐李翱方，邵应节用以进献嘉靖黄帝，从此其方盛传。须 发者，血之余，肾之华也。肾主藏精，肝主藏血，精血充足则须发乌黑。 “七宝”者，指方中用七味药物益肝补肾，功宏如宝；“美髯”者，指须 发乌黑而润泽。三国时关云长因须长而黑，有“美髯公”之称。喻服本方 后，能使肝肾得补，精血充足，发乌髯美，神悦体健，故称“七宝美髯丹 。” 

七制香附丸

出处：《医学入门》 

本方由香附与当归、莪术、丹皮、艾叶、乌药、延胡索、川芎、三棱 、柴胡、红花、乌梅等共十二种药物炮制而成，水糊为丸，黄酒送服。用 于妇女月经不调，结成症瘕，或骨蒸发热，四肢无力等症。有调和气血、 温通经脉之功。 

因本方炮制方法特异，具体是将香附十四两分为七等分，分别同当归 二两酒浸；莪术二两童便浸；丹皮、艾叶各一两米泔水浸；乌药二两米泔 水浸；川芎、延胡索各一两水浸；三棱、柴胡各一两醋浸；红花、乌梅各 一两盐浸，以春季三天或夏季两天，秋季七天，冬季十日为浸泡时间，此 后单取香附为末糊丸，由于用香附一味与六种府料七次炮制，故名“七制 香附丸”。 

九分散

出处：《急救经验良方》 

本方由制马钱子、麻黄、乳香、没药四味药物组成，既可用无灰酒调 下内服，亦可外用烧酒调敷。用于治疗跌打损伤，筋骨受损，红肿作痛等 症。有活血散瘀、消肿止痛之效。 

因本方以马钱子为主药，该药苦寒有毒，所含番木碱，成人每此服 用 5 至 10 毫克即可发生中毒现象，30 毫克可致死亡。故内服用量宜严 格掌控，以免发生中毒副作用。方名“九分散”者，一则说明本方内服， 每次以九分（相当于 2.7 克，四种药物共同研磨之量）之内为宜； 一则 告人本方之中有剧毒药物，慎勿过量，以少为宜。 

八正散

出处：《太平惠明民和剂局方》 

本方由木通、瞿麦、车前子、萹蓄、滑石、炙甘草、大黄、山栀子等 诸药组成，加灯蕊引服。用于湿热下注，发为热淋、石淋，证见尿频涩痛 、淋沥不畅；甚则癃闭不通、小腹胀满、口燥咽干、舌红苔黄、脉象实数 等。功能清热泻火、利水通淋。 

方名“八正”者，“八”，谓本方由八味主要药物组成；“正”者， 乃正治之意。朱丹溪曰：“小便不通有热有湿，有气结于下，宜清宜燥宜 升，有隔二隔三之治。如不因肺燥，但因膀胱有热，则泻膀胱，此正治也 。”总之，本方以八味药物为散，通过正治之法（热者寒之），以奏清热 通淋之功，用以治疗湿热下注之淋证，故称“八正散”。 

八珍汤

出处：《正体类要》 

本方由人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍药、熟地黄、川芎， 加姜、枣组成。用于气血不足所致之面色苍白或萎黄，心悸怔忡，食欲不 振，气短懒言，四肢倦怠，头晕目眩，舌淡苔白，脉细弱或虚大无力等症 。有平补气血作用。 

本方为四君子汤与四物汤合方。既能健脾养胃以益气，又能养肝行滞 以补血，适于一切因气血不足所致之证，张秉成曰：“夫人之所赖以生者 ，气与血耳，而医家之所以补偏救弊者，亦惟血与气耳。故一切补气诸方 ，皆从四君化出；一切补血诸方，又当从此四物化出也。”（《成方便读 》）本方集两方为一方，八味药物皆为补气养血之珍品，故名“八珍汤”。 

人参养荣汤

出处：《三因集一症证方论》 

本方由白芍药、当归、橘皮、黄耆、肉桂、人参、白术、炙甘草、熟 地黄、五味子、茯苓、远志等组成，加生姜、大枣煎服。用于积劳虚损， 四肢沉滞，少气心悸，小腹拘急，腰背强痛，咽干唇燥之症。有补益气血 ，健脾养心之功。 

本方从十全大补汤变化而来，为双补气血之剂，方以“人参”命名， 概以人参为补气药之首，取气为血帅之意，俾气行则血行。“荣”即营， 这里指营血。喻用大补气血之品，滋养营血，使身体恢复健康，故名“人 参养荣汤”。 

《温疫论》有人参养营汤（人参、麦冬、五味、生地、当归、白芍、 知母、陈皮、甘草），治大病愈后，气阴两虚而自汗者。方以人参为主， 辅滋养营血之品，故名之。