
一、A1
1、下列哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证
A、化脓性或坏疽性阑尾炎
B、阑尾穿孔并发腹膜炎
C、小儿急性阑尾炎
D、慢性阑尾炎急性发作
E、阑尾周围脓肿
2、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是
A、化脓性或坏疽性阑尾炎
B、阑尾穿孔并发腹膜炎
C、小儿急性阑尾炎
D、慢性阑尾炎急性发作
E、阑尾周围脓肿
3、急性阑尾炎术后最常见的并发症是
A、切口感染
B、出血
C、腹腔感染
D、腹腔脓肿
E、粪瘘
4、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察
A、腹胀
B、腹痛
C、恶心、呕吐
D、肠绞窄迹象
E、排便
5、肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在
A、1.5~2kPa
B、2~3.2kPa
C、3~4kPa
D、4~6.6kPa
E、7~8.5kPa
6、诊断直肠癌最重要且简便易行的检查方法是
A、纤维结肠镜检查
B、大便潜血试验
C、钡剂灌肠检查
D、直肠指诊
E、CEA测定
7、冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为
A、1000~2000ml
B、2000~3000ml
C、3000~5000ml
D、5000~6000ml
E、6000~8000ml
8、有助于诊断阑尾周围脓肿的检查是
A、腹部B超
B、腹腔穿刺
C、直肠指检
D、CT扫描
E、X线腹部透视
9、肠瘘患者的辅助检查不正确的是
A、白细胞计数升高
B、中性粒细胞比例升高
C、血小板计数下降
D、高钾
E、低钠
10、用于预测直肠癌的预后和监测复发
A、X线气钡双重造影检查
B、腔内B超检查
C、内镜检查
D、CT检查
E、血清癌胚抗原(CEA)测定
11、大肠癌患者,属于姑息性手术的是
A、经腹直肠癌切除术
B、右半结肠切除术
C、左半结肠切除术
D、横结肠切除术
E、短路手术
12、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法为
A、粪便隐血试验
B、直肠指检
C、内镜检查
D、腔内B超检查
E、血清癌胚抗原测定
13、大肠癌的初筛手段是
A、直肠指检
B、粪便隐血检查
C、内镜检查
D、CT检查
E、腔内B超检查
二、A2
1、男性,35岁,阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检查方法是
A、腹部B超
B、腹腔穿刺
C、直肠指检
D、大便细菌培养
E、X线腹部透视
2、患者男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑
A、纠正酸中毒
B、给予升压药
C、补充血容量
D、急诊手术
E、补充钾盐
3、患者梁某,因持续性剧烈腹痛伴阵发性加重入院,可疑肠梗阻。为患者直肠指诊的过程中指套染血,提示最可能的肠梗阻类型是
A、绞窄性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
4、女士,18岁。进饱餐后2小时,感上腹部疼痛,6小时后转移至右下腹,并有一固定压痛点,T38.5℃,P118次/分,R28次/分,WBC13.2×109/L,中性粒细胞0.90,诊断为急性阑尾炎,需行急诊手术,在术前准备中哪项是操作禁忌
A、备皮
B、药物过敏试验
C、禁食、禁饮
D、灌肠
E、保证睡眠和休息
5、患者孙某,30岁。因急性肠梗阻入院,腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是
A、粪石性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、绞窄性肠梗阻
E、粘连性肠梗阻
6、患者男,56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。检查:全腹均匀膨隆,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是
A、绞窄性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
三、A3/A4
1、男性,30岁,急性阑尾炎,医生检查时病人取左侧卧位后,使其右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛。
<1> 、此项检查称为
A、腰大肌试验
B、闭孔内肌试验
C、结肠充气试验
D、波氏试验
E、曲氏试验
<2> 、此项检查阳性表示
A、低位阑尾
B、阑尾位于盆腔
C、阑尾位置较深
D、阑尾位置较高
E、阑尾过长
2、男性,35岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、粘连性肠梗阻
B、肠扭转
C、肠套叠
D、嵌顿性疝
E、蛔虫性肠梗阻
<2> 、该病的治疗原则是
A、胃肠减压
B、卧床休息
C、足量抗生素抗感染
D、及时手术治疗
E、半流饮食
<3> 、明确诊断的常用方法是
A、X线
B、血常规检查
C、血气分析
D、B超检查
E、CT检查
3、李先生,52岁,朋友聚餐后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门停止排气,去年曾做过阑尾切除术,诊断为绞窄性肠梗阻。
<1> 、与上述诊断相符的体征是
A、移动性浊音阳性
B、全腹压痛、肌紧张
C、肠鸣音亢进
D、不对称性腹胀
E、腹式呼吸消失
<2> 、经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是
A、腹痛减轻
B、呕吐减少
C、腹胀减轻
D、肛门排便排气
E、肠鸣音减弱
4、男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×109/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。
<1> 、患者最可能的病理类型为
A、急性单纯性阑尾炎
B、急性化脓性阑尾炎
C、急性穿孔性阑尾炎
D、急性坏疽性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿
<2> 、患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在
A、盲肠前,接近腹壁
B、盆腔内,接近直肠
C、盲肠后,接近腰大肌
D、盲肠上,接近横结肠
E、盲肠下,接近闭孔内肌
<3> 、手术前最主要的护理是
A、补充血容量
B、右下腹皮肤准备
C、肥皂水灌肠通便
D、半卧位,应用抗生素
E、12小时禁食,4小时禁饮
四、B
1、A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.肠套叠
D.蛔虫性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
<1> 、饱食后剧烈运动易引起
A B C D E
<2> 、.驱虫不当易引起
A B C D E
<3> 、婴幼儿肠功能紊乱易引起
A B C D E
<4> 、最易发生绞窄的是
A B C D E
2、A.呕吐出现早并严重,腹胀轻
B.腹胀明显而呕吐相对较轻
C.阵发性剧烈腹痛,可见肠型
D.持续性腹痛伴阵发性加重
E.持续性胀痛,肠鸣音减弱
<1> 、高位肠梗阻
A B C D E
<2> 、低位肠梗阻
A B C D E
<3> 、绞窄性肠梗阻
A B C D E
3、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
<1> 、结肠充气试验阳性
A B C D E
<2> 、闭孔内肌试验阳性
A B C D E
<3> 、腰大肌试验阳性
A B C D E
<4> 、钡灌肠
A B C D E
