浙江省药店医保知识试题

1、对（）(含)以下患慢性疾病且行动不便的参保人员，可由本人或家属直接到医保经办机构直接办理《配药证明》，承诺按疾病所需由家属代配药。

A、60周岁B、65周岁C、70周岁D、80周岁

2、特殊病种挂号要求（）

A、人工窗口B、机器挂号C、两者均可D、其他

3、11月30日起，重点保障药品共有（）个，其中纳入特病用药的有( )个。

A、50，35B、67，50C、67，53D、36，30

4、外配处方由定点医疗机构相应专科（）及以上的医生开具，并通过医保外配处方电子化平台进行登记。

A、医师B、主治医师C、副主任医师D、其他

5、外配处方电子化平台功能（）

A、查询处方明细B、参保人通过宁波人社医保通APP获取外配信息C、根据APP进行搜药比价、离我最近D、以上都是

6、各科临床路径入径数占出院患者数的率（）

A、30%B、50%C、35%D、60%

7、按病种付费控费较理想的情况（）

A、＜75%B、70%-100%C、75%-100%D、80%-100%

8、系统判别单病种的方法（）

A、医院上传的诊断ICD编码B、手术对应的收费编码C、材料编码D、以上均是

9、职工回原籍就医手续（）

A、参照医疗机构转外就医办法办理B、提供用人单位证明到医保经办机构办理C、提供户口证明到经办医保机构办理D、直接回原籍就医

10、不能纳入医保的包括（）

A、应当由第三人负担的B、应当从工伤保险基金中支付的C、应当由公共卫生负担的D、在境外就医的

11、符合出院带药规范的（）

A、口服最多7天B、注射最多3天C、治疗、材料不能带D、没有具体限定要求，根据病情需要带药

12、符合特殊病种的（）

A、恶性肿瘤治疗B、重症尿毒症透析治疗C、精神病专科治疗：精神症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症、双相情感障碍、中重度阿尔茨海默病D、系统性红斑狼疮治疗E、再生障碍性贫血治疗F、血友病治疗G、普通肺结核治疗

13、驻外工作或进修、学习满6个月以上办理异地就医手续办法（）

A、参保人员凭社保卡或身份证到医保经办机构办理B、通过浙江省政务网办理C、通过宁波人社医保通APP办理D、无需办理，直接到外地刷卡就医

14、符合每次门诊用药量不超过1个月的（）

A、癌症B、糖尿病C、病毒性肝炎D、高血压E、冠心病F、结核病

15、代配药时家属可以顺便搭车配药，进行相关检查、化验、治疗。

对错

16、家属代配药时，须认真查询该参保人员本人的既往疾病史、配药史，坚持因病施治、合理用药的原则，根据参保人员病情和诊疗规范，决定可否代配药。

对错

17、凡挂特殊病种的患者就诊，患者所有检查及用药均进特病通道。

对错

18、住院期间可以开具外配处方。

对错

19、11月30日起，具备特殊病种治疗资格的定点医疗机构对参保人员使用重点保障药品，符合门诊特殊病种治疗范围的，不需要单独开具“重点保障药品特殊病种外配处方”。

对错

20、11月30日起，具备特殊病种治疗资格的定点医疗机构开具重点保障药品特病外配处方，在定点药店享受与出具处方的定点医疗机构相应标准的门诊治疗医保待遇。

对错

21、转宁波市外就医或办理异地居住备案的参保人员，因治疗需要使用重点保障药品，门诊就医时到药店外配门诊特殊病种治疗范围药品，且出具处方的医疗机构具有门诊特殊病种治疗资格（转外为当地三级，异地居住为当地二级以上），可享受门诊特殊病种医保待遇，下浮比例按对应类别确定。

对错

22、正式实施后，开具享受特殊病种治疗待遇的重点保障药品，可一并与其他药品开在同一张处方中。

对错

23、除重点保障药品特殊病种处方外，其他通过外配平台开具的特病用药在药店也可享受特病待遇。

对错

24、纳入普通住院计算的，必须同时满足24小时以上、900元以上两个条件。

对错

25、70周岁及以上行动不便的参保人员，可直接由家属代为配药，不再需要办理《宁波市基本医疗保险配药证明》。

对错