天津2017年中西医实践技能：病例分析——心律失常2013-05-18试题

一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、脉象“有神”是指

A．从容和缓

B．节律一致

C．柔和有力

D．沉取有力

E．不浮不沉 

2、患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A．发热反应    B．过敏反应    C．溶血反应    D．细菌污染反应    E．以上均非

3、某女，65岁。外伤致左胫骨骨折，局部疼痛青紫，应首选

A．鸡血藤、牛膝、当归    B．桃仁、红花、姜黄    C．地鳖虫、骨碎补、自然铜    D．水蛭、乳香、没药    E．三七、五灵脂、蒲黄 

4、折返激动的病理基础是

A．生理性干扰B．一条通道发生单向阻滞C．传导阻滞D．心肌兴奋性降低E．心肌兴奋性增高

5、下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现

A．发热    B．心脏炎    C．多发性关节炎    D．环形红斑    E．皮下结节 

6、对于肠道传染病起主导作用的预防措施是

A．隔离患者    B．治疗带菌者    C．预防性服药    D．预防接种    E．切断传播途径 

7、某男，36岁。2年来阵发性血压升高，发作时心动过速、头痛、面色苍白、汗出等。平时血压正常且无症状，首先考虑作下列哪项检查

A．24小时尿17-羟皮质类固醇    B．肾功能检查    C．测定血或尿中儿茶酚胺及香草杏仁酸    D．动态血压检测    E．静脉肾盂造影 

8、青春期无排卵型功血合并重度贫血，应首选的治疗药物是

A．黄体酮药物性刮宫    B．大剂量雄激素    C．大剂量雌激素    D．小剂量雌激素    E．催产素加止血敏 

9、有关羊水的功能，错误的描述是

A．隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形    B．通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等    C．临产时传导宫腔压力，促使宫口扩张    D．产生部分内分泌激素    E．破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染 

10、足月女婴，25天，出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神差，吮乳少，易呕吐，尿黄，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，其治宜选

A．茵陈蒿汤加减

B．茵陈理中汤加减

C．血府逐瘀汤加减

D．羚角钩藤汤加减

E．茵陈四苓散加减

11、关于慢性支气管炎早期肺部检查的叙述，下列哪项是正确的

A．膈肌下降且变平    B．胸廓扩张，肋间隙增宽    C．无特殊异常征象    D．两肺野透亮度增加    E．两肺纹理增粗紊乱 

12、女性，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

A．急性胃肠炎    B．膈下脓肿    C．肠间脓肿    D．盆腔脓肿    E．粘连性肠梗阻 

13、心绞痛心肾阳虚证的治法是

A．辛温通阳，开痹散寒    B．通阳泄浊，豁痰开痹    C．益气通阳，通脉止痛    D．活血化瘀，通脉止痛    E．益气壮阳，温络止痛

14、越鞠九中以行气为主的药物是

A．木香

B．沉香

C．香附

D．枳壳

E．厚朴 

15、有关ATDS艾滋病前期的描述，下列哪项错误

A．常有浅表淋巴结肿大    B．可有持续性发热    C．可出现脾大    D．卡氏肺囊虫肺炎多见    E．有传染性 

16、下列各项，适用采取“补法”的是（）

A．蜂窝织炎中期，热毒炽盛

B．初期肿疡

C．溃疡后期，疮口难敛

D．蜂窝织炎已成脓

E．溃疡早期 

17、预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是

A．丙种球蛋白    B．高效价乙肝免疫球蛋白    C．乙肝疫苗    D．高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗    E．乙肝疫苗加丙种球蛋白 

18、患者，女，25岁，已婚。顺产后6个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是

A．口服避孕药    B．外用避孕药    C．安全期避孕    D．放置宫内节育器    E．行绝育术 

19、在治疗高血压病时，下列哪种组合是错误的

A．利尿剂+β受体阻滞剂B．利尿剂+ACE抑制剂C．β受体阻滞剂+维拉帕米D．钙通道阻滞剂+ACE抑制剂E．β受体阻滞剂+硝苯地平 

20、具有补气生血功用的方剂是（）。

A．四君子汤

B．参苓白术散

C．当归补血汤

D．补中益气汤

E．生脉散 

21、不属和法范围的是

A．透达膜原    B．调和肝脾    C．疏肝和胃    D．调畅营卫    E．分消上下 

22、患者，女，58岁。脑动脉硬化6年。突然发生口眼歪斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。应首先考虑的方剂是

A．镇肝熄风汤    B．参附汤合生脉散    C．涤痰汤    D．补阳还五汤    E．血府逐瘀汤

23、白求恩医德境界的最佳概括是

A．毫无自私自利之心    B．对工作极端的负责任    C．对同志对人民极端的热忱    D．国际主义精神    E．对技术精益求精，毫不利己专门利人 

24、女性，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是

A．分娩先兆    B．先兆早产    C．已临产，第一产程    D．已临产，第二产程    E．已临产，第三产程

25、某女，40岁。受风后两下肢关节疼痛，呈游走性，舌脉如常。用药宜首选

A．木瓜、桂枝    B．桂枝、羌活    C．防风、紫苏    D．防风、独活    E．防风、地龙

26、黄疸的定义正确的是

A．血清胆红素正常，手掌明显黄染称为黄疸

B．血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象称为黄疸

C．血清胆红素正常，两眼内眦黄染称为黄疸

D．血清胆红素正常，足底明显黄染称为黄疸

E．以上均错

27、出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是

A．血常规    B．头颅CT    C．腰穿    D．经颅多普勒超声    E．脑电图

28、肾病综合征的中医证型，不包括

A．湿热内侵    B．水湿浸渍    C．肾阴亏虚    D．脾虚湿困    E．瘀血阻滞

二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 

1、下列除哪项外均为大黄的功效

A．泻下攻积    B．清热泻火    C．凉血解毒    D．逐瘀通经    E．利尿通淋 

2、心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括

A．寒凝    B．气滞    C．痰浊    D．血瘀    E．食滞

3、女性患者，发热9天，体温39℃，全身不适，腹胀，用青霉素类药物未见效。查体见其胸腹部有数个淡红色皮疹，2～3mm大小，指压可褪色，考虑为

A．荨麻疹    B．药疹    C．风疹    D．伤寒    E．水痘 

4、患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。治疗选用

A．黄连解毒汤    B．人参白虎汤    C．清营汤合羚角钩藤汤加减    D．生脉散    E．参附汤

5、黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是

A．生姜、芍药、桂枝    B．大枣、桂枝、生姜    C．黄芪、桂枝、芍药    D．芍药、生姜、大枣    E．桂枝、芍药、大枣 

6、下列哪种疾病应首选甘露醇治疗

A．肾性水肿    B．脑水肿    C．心源性水肿    D．药物中毒    E．肺水肿 

7、某女，溃疡病史4年，近5天来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是

A．癌变    B．十二指肠球部溃疡    C．十二指肠球后溃疡    D．多发性胃溃疡    E．消化性溃疡并发幽门梗阻 

8、下列各项，不是妊娠合并心脏病主要症状的是（）

A．心悸

B．腹痛

C．浮肿

D．气短

E．乏力 

9、视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了

A．年龄    B．发育营养    C．肝脏肿大    D．表情    E．体位及步态 

10、舌痿软而淡白无华，属____

A．气血俱虚    B．风痰阻络    C．肝肾阴亏    D．热极伤阴    E．阴虚火旺

11、男，4岁。一向偏食，不吃鱼、肉、蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是

A．溶血性贫血    B．缺铁性贫血    C．再生障碍性贫血    D．巨幼红细胞性贫血    E．营养性混合性贫血 

12、心脏性猝死的病因，最常见的是

A．先天性心脏病    B．扩张型心肌病    C．冠心病    D．Q-T间期延长综合征    E．充血性心力衰竭 

13、咳嗽伴粉红色泡沫痰最常见于

A．大叶性肺炎

B．右心功能不全

C．支气管哮喘

D．肺水肿

E．肺结核晚期

14、患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是

A．伤暑    B．冒湿    C．伤湿    D．中暑    E．以上均非 

15、定喘汤的组成药物中含有

A．半夏、当归    B．麻黄、杏仁    C．桑白皮、地骨皮    D．黄芩、陈皮    E．苏子、橘红 

16、急性大失血患者，无同型血源，分别与A型、B型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是（）。

A．A型

B．B型

C．AB型

D．O型

E．Rh阳性 

17、应首选青霉素治疗的疾病是

A．伤寒    B．支原体肺炎    C．布氏杆菌病    D．细菌性痢疾    E．梅毒 

18、石淋腰腹绞痛难忍者，可用石苇散加

A．芍药、甘草B．生地、甘草C．蒲公英、大黄D．青皮、乌药E．当归、白芍 

19、患者，女，30岁，已婚。产后20天乳少，乳汁清稀，无胀感，神疲纳少，舌淡，少苔，脉虚细。西医诊断为产后缺乳。其中医治法是

A．补气养血，佐以通乳    B．疏肝解郁，通络下乳    C．补肾益气，佐以通乳    D．健脾和胃，佐以通乳    E．理气活血，佐以通乳 

20、末次月经是2000年8月26日，其预产期应是

A．2001年6月1日    B．2001年6月3日    C．2001年6月3日    D．2001年6月4日    E．2601年6月5日 

21、某男，25岁。全身寒战而后汗出，汗出后热不退，烦躁不安，舌红，脉数，提示

A．亡阴    B．疟疾    C．亡阳    D．病情好转    E．病情恶化 

22、五倍子不具有的功效是

A．止咳    B．止汗    C．止泻    D．止血    E．止呕

23、某女，57岁。患喘证20余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选

A．左归丸    B．六味地黄丸    C．七味都气丸加减    D．玉屏风散    E．以上都不是 

24、小儿营养性缺铁性贫血的中医痫阅内因是

A．稚阴稚阳    B．肝常有余    C．肺常不足    D．脾常不足、肾常虚    E．喂养大官

25、临床上甲状腺功能亢进症最常见的类型是

A．滤泡状甲状腺癌    B．碘致甲状腺功能亢进症    C．甲状腺自主高功能腺瘤    D．弥漫性毒性甲状腺肿    E．多结节性毒性甲状腺肿

26、黄疸的定义正确的是

A．血清胆红素正常，手掌明显黄染称为黄疸

B．血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象称为黄疸

C．血清胆红素正常，两眼内眦黄染称为黄疸

D．血清胆红素正常，足底明显黄染称为黄疸

E．以上均错

27、出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是

A．血常规    B．头颅CT    C．腰穿    D．经颅多普勒超声    E．脑电图

28、肾病综合征的中医证型，不包括

A．湿热内侵    B．水湿浸渍    C．肾阴亏虚    D．脾虚湿困    E．瘀血阻滞