2021年医院感染管理工作计划5篇

篇一：2021年医院感染治理 工作方案实施方案

 2021年医院感染治理 工作方案及实施方案

 医院感染治理 科2021年1月1日〔本院内部文件〕

篇二：2021年医院感染治理 工作方案

 2021年医院感染治理 工作

 方案与实施措施

  在所领导班的领导与支持下，稳固2021年的工作成果，进一步认真落实医院感染相关的法律法规和规章及行业标准，为临床诊疗平安做好保障工作。

 一 认真做好医院感染各项工作制度的落实工作

 健全医院感染治理 责任制，按照医院感染相关的法律法规，完善医院感染治理 各项工作，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度的落实情况，有效预防和操纵 医院感染的发生，保证医疗平安。

 1、加强组织领导，稳固健全的医院感染治理 体系是预防医院感染的重要保障。

 2、落实医院感染治理 委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染治理 方面存在的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

 3、进一步完善感控科与多部门合作机制，相互协调，积极开展医院感染治理 的各项工作，使医院感染治理 工作日常化、标准化。

 4、催促临床科室医院感染治理 小组认真履行职责，及时监控各类感染环节，及时预见可能发生的医院感染，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师的诊疗过程，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗平安。

 二、严格监测和监督工作

1、科室要重视医院感染病例监测工作，防止出现医院感染流行爆发。要求临床医生熟练掌握医院感染诊断标准，医务人员要提高对医院感染病例监测重要性的认识，自觉有效地开展医院感染病例监测。感控科人员每月对出院病历进行检查、审阅，发现医院感染疑似病例及时与专家探讨，确认后及时纠正漏报现象，并将汇总、分析情况及时反应给临床科室。

 2、消毒灭菌效果监测：每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测。包括对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体外表、室内空气、灭菌器械、高压灭菌器进行定期监测和不定期随机抽样监测。

 3、继续选项开展目标性监测，了解某项诊疗措施可能发生医院感染的危险因素，以便及时采取相应措施，到达有效操纵 医院感染的目的。

 三、加强重点部门的医院感染治理 ，加强手术室医院感染的治理 

 1、所有工作人员进入手术室均应穿戴专用工作服和帽子，加强二步换拖鞋治理 ，严格操纵 人员入室，手术时尽量减少开门次数。外来工作人员因公务入室时，应遵守治理 制度换穿专用衣裤、拖鞋，戴口罩帽子。保证所有医疗用品均在有效期内使用。

 2、所有人员要遵守?手卫生治理 制度?，手术前严格进行外科手消毒，手术过程中严格执行并监督无菌操作技术，强化无菌操作意识。积极配合感控科做好手细菌培养采样工作。

3、要求并监督工作人员严格按照?手工清洗器械处理流程?，对手术器械进行清洗保养，灭菌物品包要按制度严格治理 ，均在有效期内使用。

 4、所、科两级医院感染治理 人员要重点监督手术室的清洁消毒工作和层流系统的维护保养工作，保证手术平安。

 四、加强落实执行?手卫生治理 制度?

 我所已经配备有效、便捷的手卫生设备和设施。科室主任、护士长要加强手卫生的宣传、教育及考核，增强预防医院感染的意识，人人掌握“六步洗手法〞，保证洗手与手消毒效果。

 五、加强医务人员的职业防护

 1、医务人员要遵守?医务人员职业接触防护制度?并落实到位，结合本科室职业暴露的性质特点，科室要对工作人员进行告知，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业平安。

 2、加强全所职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的工作人员提供健康体检，工作中严格执行标准预防，做好自我防护，当出现职业暴露时，启动我所的?职业暴露防护应急预案?，按要求进行职业暴露后的处理与报告。

 六、开展医院感染知识培训，提高医院感染操纵 意识

 1、加强医院感染治理 队伍建设，医院感染治理 专职人员应积极参加医院感染操纵 与治理 的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染治理 制度化、标准化。

 2、感控科应组织全员职工开展医院感染知识培训，制订医院感染知识培训方案与实施方法。举办各级各类讲座和

培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，通过培训使广阔医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的根本知识和技能，促进医院感染的有效操纵 。

 七、加强传染病疫情报告治理 

 1、实行首诊医生负责制，认真落实属地治理 的原那么。接受市、区疾控的业务指导与检查。协同各临床科室认真执行传染病各项治理 制度，杜绝瞒报、漏报、谎报现象的发生。

 2、感控科认真做好传染病疫情的网络直报治理 工作，负责全所传染病信息的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情数据的备份及资料的存档。

 3、感控科对传染病报告卡要做到每卡审核，定期按照我所的?传染病治理 考核标准?对传染病疫情上报工作和相关登记本、卡进行检查核实、核对，发现问题及时整改。

 八、加强医疗废物的治理 

 重视医疗废物的分类收集、运送和暂存治理 工作，标准使用利器盒，在诊疗活动中严格执行医疗废物治理 的人员职责和制度。

  感 控 科

  二〇一五年十二月十五日

篇三：2021年医院感染治理 工作方案

 2021年医院感染治理 工作方案

 2021年医院感染治理 工作将根据各项法规标准要求，结合本院实际，以保障医疗平安为目的，充分发挥“监测督查、培训指导、效果评价〞的工作职能，提高工作效率，科学标准地开展好各项工作。方案如下：

 一、加强治理 ：健全院感三级监控网络组织，充分发挥各自的作用。 落实医院感染治理 会议制度，每半年召开医院院感治理 委员会会议一次，讨论解决我院院感治理 中遇到的疑难问题，总结、布置工作。

 二、持续开展各项医院感染监测工作，目标如下：

 1、医院感染发病率操纵 在8%以下,漏报率10%以下。

 2、医疗器械清洗、消毒、灭菌合格率100%.

 3、医院感染生物监测合格率达100%.

 4、一人一针一管一巾一带执行率100%.

 5、医疗废物分类、储存、运送合格率100%.

 6、清洁手术切口甲级愈合率97%以上.

 7、清洁手术预防用药合格率100%

 三、督导检查：每周一次院感质量检查，增加重点科室的检查次数。

 四、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

 1、制订医院感染知识培训方案，预计全年举办医院感染治理 知识培训4次。

 2、针对培训内容，对医院感染相关知识进行测试2次。

 五、强化医务人员手卫生，增强医务人员手卫生的依从性。

 六、医疗废物治理 制度化、标准化。

 七、积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督治理 工作。

 八、加强医务人员的职业防护。

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