2019乡村医生考试试题(附答案)

                                              (满分100分)

一.选择题（每题1.5分、共60分）

4、乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是    (      )

A  进行一般医学处理，出具相应的医学证明

B  对病人进行无条件临床试验治疗

C  参与医学经验交流，参加专业学术团体

D  在执业活动中，人格尊严，人身安全不受侵犯

E  获取报酬

5、《乡村医生从业管理条例》施行后，对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人，下列哪项是不符合申请注册乡村医生的条例的  （    )

A 已经取得中等以上医学专业的学历

B  在村医疗卫生机构连续工作20年以上

C 按照省自治区 直辖市卫生执行主管部门制定的培训规划，接受培训区的合格证

D  偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员

E   在村医疗卫生机构连续工作10年以上

6、肺主一身之气的功能，主要体现于（   ）

A、肺吸入清气，布散周身  B、宣发卫气于体表，以保卫机体  C、呼出体内浊气，以吐故纳新  D、宗气的生成和对气机的调节  E、助心行血

7、小儿骨软，成人齿脱发落，主要因为（    ）

A、脾虚气血化源不足，不能濡养  

B、先天不足，后天失养，导致肾精亏损

C、肝血不足，筋脉失养，以致筋骨不坚 

D、津液亏损，骨枯失养 

E、心血不足，血不养筋

8、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当：(  )  

  A、在抢救结束后立即补记        B、在抢救当时随时记录 

   C、在抢救结束后3小时内补记    D、在抢救结束后6小时内补记

  E、在抢救结束后12小时内补记

9、中等度发热是指体温在：(  )

  A、37.1—38℃ 　B、37.4—38℃　 C、38.1—39℃

 　D、38.2—39℃   E、37.2—38.2℃

11、最易引起第一心音增强的疾病是

 A、主动脉瓣关闭不全　 B、二尖瓣关闭不全 　C、二尖瓣狭窄 　

  D、高血压病 　 E、主动脉瓣狭窄

12、世界卫生组织提出健康的“四大基石”不包括（   ）

A、充足睡眠  B、合理膳食  C、戒烟戒酒  D、心理平衡  E、适量运动

13、中医“治未病”的原则不包括（   ）

A、动静结合  B、补偏救弊  C、天人相应  D、形神共养  E、正气为本

14、下列不属于天人相应的表现的是（   ）

A、四时与气血  B、四时与脏腑  C、四时与发病  

D、四时与昼夜晨昏  E、昼夜晨昏与生命活动

15、中医“治未病”的方法不包括（   ）

A、情志调摄  B、饮食调摄  C、气息调摄  D、导引调摄  E、药物调摄

17、既能解表泄热，又能舒肝解郁的药物是（   ）

A、柴胡  B、桂枝  C、葛根  D、菊花  E、桑叶

18、治疗外感发热、无汗、头痛、项强等症，应首选（   ）

A、葛根  B、麻黄  C、桂枝  D、柴胡  E、羌活

19、阴损及阳，阳损及阴，此说法的根据是（   ）

A、阴阳互根  B、阴阳对立  C、阴阳消长  D、阴阳转化  E、阴阳制约

20、下列有关事务阴阳属性描述错误的是（    ）

A、五脏属阴，六腑属阳  B、背为阴，腹为阳  C、内为阴，外为阳  

D、下部为阴，上部为阳  E、心、肺属阳，肝、脾、肾属阴

21、传染病法中的“疫点”是指   （     ）

A、病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地

B、传染病在人群中爆发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区

C、某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区

D、传染病首发病例

E、传染病传播速度最快的地方

22、《药品管理法》第十一条、五十五条规定：生产药品所需的原料、辅料和直接接触药品的包装材料和容器，必须符合（  　）

A、卫生标准    B、药用要求   Ｃ、国家有关规定     

D、药典标准    E、物料的质量标准

23、肾盂肾炎常见致病菌是（   ）

Ａ、大肠杆菌　Ｂ、副大肠杆菌　Ｃ、变形杆菌　Ｄ、葡萄球菌　Ｅ、粪链球菌

４、诊断慢性肾盂肾炎最基本要点是（    ）

Ａ、发热、　  Ｂ、腰痛、肾区叩痛　 Ｃ、尿频、尿急、尿痛　

Ｄ、尿培养细菌阳性　 Ｅ、影像检查示肾盂肾盏变形

24、视诊见患者呈屈膝仰卧位，考虑可能为 （     ）

A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包积液 E、心绞痛

25、触诊对下列部位最为重要的是 （    ）

A、胸部 B、腹部 C、皮肤 D、神经系统

26、浅部触诊法适用于 （    ）

A、关节、阴囊、精索 B、烂尾压痛点 C、胆囊压痛点 D、腹部反跳痛 E、肾脏　

27、正常成人呼吸频率（    ）

A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分

28、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是 （    ）

A、有无心脏病史 B、患者体质状况 C、屏气时摩擦感是否消失 

D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、变动体位摩擦感是否消失

29、语音震颤强弱的因素主要取决于 （   ）

A、支气管距胸壁的距离 B、气管、支气管是否畅通， 胸壁传导是否良好 

C、胸壁厚薄 D、患者体质状况 E、性别

30、继发性高血压病因明确 （   ）

A、正确 B、错误

31、心血管危险因素不包括 （   ）

A、吸烟 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年龄小于60 岁

32、对原发性高血压患者， 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（  ）

A、至少1 次面对面的随访 B、至少2 次面对面的随访 

C、至少3 次面对面的随访 D、至少4 次面对面的随访 

E、至少5 次面对面的随访

35、妊娠期急性肾盂肾炎最宜用的抗生素是（   ）

A、磺胺类  B、喹诺酮类  C、大环内酯类 D、头孢类  E、氨基甙类

36、女性，２８岁，间歇性上腹痛已３年，进来腹胀加重，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水声，此病例考虑诊断为（  ）

Ａ、胃癌　Ｂ、胃下垂　Ｃ、功能性消化不良　

Ｄ、消化性溃疡合并幽门梗阻　Ｅ、反流性胃炎

37、男性，５５岁，有消化性溃疡史２０年，期间多次复发。近一周来上腹痛，反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺杆菌阳性。下列治疗最可能减少复发的是（   ）

Ａ、法莫替丁＋吗啡＋甲硝唑＋阿莫西林　

Ｂ、硫酸铝＋胃复安＋甲硝唑＋雷尼替丁

Ｃ、三甲二橼络合铋＋克林霉素＋甲硝唑＋奥美拉唑　

Ｄ、西咪替丁＋呋喃唑酮（痢特灵）　Ｅ奥美拉唑＋吗丁啉

38、传染性非典型肺炎最主要的传播途径是：（  ）

A、密切接触  B、经呼吸道  C、经消化道  

D、经昆虫媒介   E、经血液及血制品

39、目前认为流脑病原治疗的首选药物为：（  ）

 A、青霉素G  B、氯霉素   C、头孢菌素类  D、磺胺类   E、四环素

40、对于人感染高致病性禽流感防治工作的要点是：（  ）

 A、早诊断、早报告、早隔离      

  B、早发现、早诊断、早报告、早隔离

 C、早发现、早诊断、早隔离、早治疗 

  D、早诊断、早隔离、早治疗     

  E、早发现、早隔离、早治疗

二.填空题(每空1分、共10分)

41、颅内压增高“三主征”指：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、

    ＿＿＿＿＿。 

42、缺血性脑卒中的治疗方法有三类：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、

    ＿＿＿＿＿。 

43、阑尾炎的病因是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。

44、急性肾衰竭(ARF)按原因可分为： ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿ 肾性。

三、简答题（每题5分、共15分）

1.试述重症哮喘的处理原则

 2.简述肾穿刺的并发症

四 病案分析：

   李某.男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次，自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，为触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。

问题：

⑴初步确诊是什么？

⑵为确诊应作什么检查？

参  考  答  案(五卷)

一．选择题  

1．B  2．E   3．C   4．B    5．E   

6．D   7．B   8．D   9．C    10．C

11．C 12．A  13．B  14． D  15．C  

16．A  17．A 18．E  19．A  20．B

21．A  22．B  23．A  24．C  25．B  

26．A  27．A  28．C  29．B   30．A

31．E  32．D  33．A  34．D  35．A  

36．D  37．C  38．B  39．A   40．B

二.填空题(每空1分、共10分)

41、头痛、＿呕吐、＿视神经乳头水肿。

42、＿内科治疗、＿手术治疗和＿介入治疗

43、阑尾腔阻塞  细菌入侵

44、肾前性  肾后性

三、名词解释（每个3分、共15分）

1、高渗性缺水：又称原发性缺水，缺水大于缺钠，故血清高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。

2、呼气衰竭：是有各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

3、咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。

4、上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃及十二指肠、胰、胆等部位的出血其临床表现为不同程度的呕血和黑便。

5、心绞痛：是急性、短暂性心肌缺血缺氧，所引起的临床综合征。常有劳累和情绪激动诱发，表现为阵发性压榨样或紧数样胸骨后疼痛，可向心前区及左上肢放射，持续约数分钟，经休息或使用酯制剂后可完全缓解。

四、简答题（每题5分、共15分）

1.试述重症哮喘的处理原则

重症哮喘的处理原则：补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质紊乱，并发症处理

2.简述肾穿刺的并发症

肾穿刺的并发症：①血尿；②肾周血肿；③腰痛；④损伤其他器官；⑤动、静脉瘘；⑥感染；⑦死亡。

3.男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次，自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，为触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。

问题：

⑴初步确诊是什么？依据如何？

⑵为确诊应作什么检查？

⑴初步诊断为胃癌

⑵应做胃镜及病理活检检查以除外良性胃溃疡，并确定胃癌的临床分期及组织学分类，为进一步治疗提供参考依据