突然呼吸困哪怎么办

突然呼吸困哪怎么办 急救处理方法

症状：感觉胸闷、呼吸费力、气不够用、呼吸次数加快、口唇或皮肤发紫、不能平卧等表现。

方法：对呼吸困难者，首先要排除气道阻塞，保持气道开放。其次，应尽快将病人送医。送医前，可根据病人平时的病史进行简单判断，进行相应的处理。给缺氧的病人吸氧；给哮喘的病人吸入支气管解痉剂；让心功能不全的病人采用半卧位或坐位；把怀疑一氧化碳中毒的病人移离现场；对怀疑中毒的病人进行催吐，等等。

沈老伯有老年性慢性支气管炎病史，每当冷暖交替时，就容易发作。今年沈老伯的儿子因工作需要出国了，家里的大小事情都由儿媳一个人忙里忙外，几天前冷空气的造访让沈老伯很是不安，果然，这天早晨他就觉得有点不舒服了。但是，看到儿媳忙得不得了，他想也许忍忍也就过去了，就没有告诉儿媳。

到了夜里，沈老伯好不容易睡着了一会儿，在睡梦中他觉得胸口好像压了一块大石头，推也推不开，一下子就憋醒了，他开始大口地呼吸，可是还觉得气不够用，连呼吸的声音都不对了，他自己就觉得像拉风箱一样。很快，他躺都躺不住了，就披着衣服坐起来，似乎感觉好一点了。就这样，他熬过了一个不眠之夜。第二天早晨，儿媳发现沈老伯神情委顿，嘴唇发紫，追问之下，他才把前一天夜里的事情说出来。儿媳急忙把他送到了医院的急诊室。

医院急诊室的医生为沈老伯仔细地做了检查，诊断他是慢性支气管炎急性发作，并且由于他的病已经有很长时间，影响到了心脏功能，前一天夜里的呼吸困难就是心脏功能不全的典型表现。

由于人体对氧气的需要是连续不断的，因此呼吸困难必然引起病人的紧张、不适。而且，呼吸困难确实是一种比较严重的症状，有呼吸困难的病人都应该尽快到医院就医。但是，在去医院前，还是应该根据实际病情，做一些简单的判断和应急处理，才更安全。

只有准确判断呼吸困难的原因，才能正确地进行紧急处理。

引起呼吸困难的原因有很多，最常见的原因是呼吸道和肺部疾病。比如由于喉、气管等大气道的不通畅造成气流进出肺部困难；或者是哮喘、慢性支气管炎等小气道阻塞引起气体呼出困难；或者是肺炎等影响肺的换气功能。

其次，心脏功能不全可会影响到呼吸，原因是心脏来不及把回到心脏的血液送出去，血液淤积在心脏的前一站——肺，引起肺水肿。

沈老伯的情况就是混合了这两个原因。此外，中枢神经系统疾病、全身其他器官系统疾病、中毒、精神因素等都可以引起呼吸困难。

对于呼吸困难的病人，还要弄清楚是否由于气道阻塞引起，因为鼻腔、喉及气管内进入异物也可导致气急，这时应尽快将异物取出，相关方法在本书其他章节有详细介绍。

又比如，很多老年人身体虚弱，在支气管炎或胃肠道疾病发作时，痰液或呕吐物误吸阻塞了气管，引起窒息，这时先要让病人侧卧或俯卧，用力拍背，辅助病人咳出痰液或其他异物。如果处理无效，要立即送医院，以免发生意外。

那么，如果出现呼吸困难，要结合自身的健康状况进行分析。如果有与呼吸困难相关的慢性病史，需要考虑是否为旧病复发或加重，这部分病人往往有自己的经验，比如前面提到的慢性支气管炎、哮喘、心功能不全等。

有这一类疾病的病人，往往在家里或身边会准备一些应急的设备或药品，比如很多慢性支气管炎、肺源性心脏病、哮喘的病人家里都备有氧气，发生呼吸困难时，可以遵照医生的建议，进行适当的吸氧，缓解缺氧的程度；哮喘的病人可以自行吸入事先备好的支气管解痉剂；由于心功能不全引起的呼吸困难，除了吸氧以外，采取坐位，双脚下垂往往可能减轻症状。

如果平时身体健康，也可突然出现呼吸困难。如果是由于情绪激动、紧张、恐惧引起的，就要平复情绪。还要想到是否由于所处空间环境出现问题引起呼吸困难，比如有些地区冬季在室内用煤炉取暖，要想到一氧化碳中毒的可能。短时间里吃过特别的食物或药物的人，要考虑是否有中毒的可能，等等。

由于很多全身性疾病都可以表现为呼吸困难，比如重度贫血、代谢性酸中毒等，如果不是专业人员，很难判断清楚，对于有呼吸困难的病人，还是要尽快到医院就医。

如果呼吸困难的症状来得很快、很重，短时间不能判断清楚原因，现场的人员不具备相关的知识和经验，就一定不要耽误时间，可在第一时间呼叫“120”急救电话，在电话里告知病情，请求急救人员尽快赶到现场救援。

现场的家人要注意观察病人的神志、呼吸和脉搏情况，尽量判断病人是否有气道阻塞的情况。如果有气道阻塞，要在最短的时间内开放气道；如果需要进行心肺复苏，也要在专业急救人员赶到前进行心肺复苏。关于开放气道和心肺复苏，可能参见本书的有关章节。

沈老伯经过一段时间的治疗，病情得到有效的缓解。医生也为沈老伯制定了一套完整的康复和随访计划，告诉他如果病情发生了变化，一定不能再像这次一样拖延，教会他在来医院前如何做一些针对性的应急处理。