宝宝异物呛到气管里怎么急救

宝宝异物呛到气管里怎么急救 处理方法

症状：宝宝在吃果冻时忽然出现拼命咳嗽、张口呼吸，好像气透不出来的样子，可能是果冻呛到气管里了，这时我们家长该怎么办才好呀？

方法：一般当目击者高度怀疑儿童有异物（如花生米、葡萄、果冻或一些小玩具零件）吸入气道，只要孩子咳嗽有力，应鼓励孩子连续咳嗽和用力呼吸。如果已经咳不出声、呼吸困难、吸气时高调喘鸣，并且出现脸色青紫，则需要用手法解除气道堵塞了，同时需要尽快通知120急救。

儿科急诊医生，常常为从死亡线上成功抢救患儿生命而倍感自豪，也常常为有的患儿因没有进行现场抢救，送院后不治而惋惜。典型的就是小儿吃东西误吸入气管。

小儿吃东西误吸入气管，如果能很快咳出，自然不作回事；如果自己不能很快咳出，家人能及时发现正确处理，也许可以有惊无险；假如家人处理不当，异物没有去除，患儿将很快停止呼吸、失去意识，逐渐心跳停止，这完完全全是对一个家庭瞬间降临的灾难。

我曾急救过一位台胞四岁的孩子。在保姆带领下，孩子一边走路一边吃果冻。孩子走着走着，突然一呛，保姆见孩子马上气急起来，紧接着就看见孩子面色发紫。此时保姆慌了神，完全不知道该怎么办，她只能看着孩子面色发紫，看着孩子意识丧失，她唯一会做的只是抱着孩子奔医院。孩子到医院后已经心跳呼吸全无，我们在孩子的气管里吸出了已经部分融化了的粉红色果冻，立即进行心肺复苏。

经过全力抢救，虽然孩子心跳恢复，给大家带来过一线希望，但由于最初没有正确处理，发生心跳呼吸停止后又没有及时心肺复苏，路途耽误时间太长，孩子脑死亡了。一周后孩子心跳停止，抢救失败。

类似的悲剧在医生眼前经常出现，有时从孩子气管里取出的是硬币，有时从患儿气管里取出的是连肉带核的桂圆干。为什么常常是小儿发生气管内异物呢？怎么判断呢？如果是气管内异物现场怎样急救呢？

儿童吞咽、咳嗽反射不成熟，如果进餐过程中哭笑打闹，就更容易发生意外异物吸入，表现为突然呼吸困难、咳嗽、张口呼吸和喘息等情况。

儿童发生意外异物吸入，出现气道梗阻的急救，首先要判断儿童意识是否清楚，还要了解或判断儿童的年龄。

意识不清楚，表示儿童发生窒息时间长了，尽快检查有无心跳呼吸，确定没有心跳呼吸，首先要进行心肺复苏。

如果儿童意识清楚，表示异物吸入后气道梗阻时间不长或者梗阻不严重，这时是用手法解除异物梗阻气道的最佳时机和最合适的急救措施。1岁以内的小婴儿手法解除异物梗阻气道的方法通常是背部叩击-胸部按压法，而可以站立的幼儿和3岁以上的儿童，解除异物梗阻气道的方法通常是海姆立克手法。

下面分别介绍这两种手法解除异物梗阻气道的方法；

背部叩击-胸部按压法。

适用于意识清醒的小婴儿（1岁以内）。

（1）可以先让婴儿俯卧位（脸部朝下），头低于躯干，骑跨在救护者的前臂上，救护者紧托住婴儿下颌以支撑其头部，保持颈部平直，并将前臂放在大腿上以支撑婴儿。

（2）在婴儿两肩胛骨之间用手掌部用力拍击5次。

（3）背部叩击后，将另一只空着的手臂放在婴儿后背，并用手托住婴儿头部，救护者两只手和手臂有效地夹住婴儿，即一只手支撑婴儿头颈颌以及胸部，另一只手支撑枕颈和背部。

（4）转换体位，将婴儿反转呈仰卧位，放在另一只手臂上，将此前臂置于大腿上，注意婴儿头部应始终低于躯干。

（5）在婴儿双乳头连线的胸骨上，做5次快速向下的胸部按压。

（6）重复1～5步骤，直到异物排出或婴儿意识不清而停止操作。

海姆立克手法。

适用于意识清楚的小儿气管异物所致完全气道梗阻（可以站立的幼儿或3岁以上的儿童）。

（1）救护者站在儿童背后，手臂直接从儿童腋下环抱其躯干。

（2）一手握拳，将拳头的大拇指侧对准儿童腹部中线处，在肋骨下方和脐部的稍上方。

（3）用另一手握在此拳头外，尽力做一系列快速向内上的推压，不要触到肋骨或剑突。

（4）每次推压动作应该是单独而明显的。持续腹部推压直到异物排除或儿童意识丧失而停止。

用手法解除气道梗阻后，若看见阻塞物，应将其去除。但不要盲目地用手指去清除小儿吸入的异物，因为这样可能将异物推入气道，引起进一步阻塞。

再次强调，以上两种方法仅针对意识清楚的患儿，如患儿已经意识不清楚，则需要立即开始心肺复苏，并同时通知120救护。