【药品名称】
通用名:重组人促红素注射液(CHO细胞)
商品名:环尔博
【生产企业】
北京四环生物制药有限公司
【成份】
重组人促红素;辅料为氯化钠、枸橼酸钠、枸橼酸、人血白蛋白
【作用与适应症】
肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人。
【规格】
2500IU/1ml/瓶、5000IU/1ml/瓶 (西林瓶)
2000IU/0.4ml/支、3000IU/0.6ml/支 (预充式注射器)【用法用量】
本品应在医生指导下使用,可皮下注射或静脉注射,每周分2~3次给药。给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其他相关因素调整。
治疗期:开始推荐剂量血液透析患者每周100~150IU/kg,非透析病人每周75~100IU/kg。若红细胞压积每周增加少于0.5vol%,可于4周后按15~30IU/kg增加剂量,但最高增加剂量不可超过30IU/kg/周。红细胞压积应增加到30~33vol%,但不宜超过36vol%。
维持期:如果红细胞压积达到30~33 vol%或/和血红蛋白达到100~110克/升,则进入维持治阶段。推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量,避免红细胞生成过速,维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。【副作用与不良反应】
一般反应:少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等,个别病人可出现肌痛、关节痛等。绝大多数不良反应经对症处理后可以好转,不影响继续用药,极个别病例上述症状持续存在,应考虑停药。
过敏反应:极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应,包括过敏性休克。因此,初次使用本品或重新使用本品时,建议先使用少量,确定无异常反应后,再注射全量,如发现异常,应立即停药并妥善处理。
心脑血管系统:血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生,甚至可引起脑出血。有引起脑梗塞的可能。因此在促红素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化,必要时应减量或停药,并调整降压药的剂量。
血液系统:随着红细胞压积增高,血液粘度可明显增高,因此应注意防止血栓形成。
肝脏:偶有GOT、GPT的上升。
胃肠:有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况发生。
【禁忌】
未控制的重度高血压患者。
对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者,对人血清白蛋白过敏者。
合并感染者,宜控制感染后再使用本品
【注意事项】
品药期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期一次,维持期每两星期一次),注意避免过度的红细胞生成(确认红细胞压积在36vol%以下),如发现过度的红细胞生长,应采取暂停用药等适当处理。
用本品有时会引起血清钾轻度升高,应适当调整饮食,若发生血钾升高,应遵医嘱调整剂量。
有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者,有药物过敏病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。
疗期间因出现有效造血,铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降,如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml,或转铁蛋白饱和度低于20%,应每日补充铁剂。
酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。
【药物相互作用】
尚不清楚。
【包装】
内包装:西林瓶;(2500IU、5000IU)。
外包装: 1瓶/盒; 10瓶/盒;50瓶/盒。
内包装:预充式注射器 (2000IU、3000IU)
外包装:铝塑包装,1支/盒; 5支/盒;50支/盒。【药物分类】
抗贫血药