氢化可的松注射液说明书

【药品名称】

通用名：氢化可的松注射液

商品名：氢化可的松注射液

【生产企业】

扬州制药有限公司

【成份】

本品活性成份为氢化可的松。

辅料为乙醇及注射用水。

【作用与适应症】

用于治疗肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，

【规格】

5ml：25mg

【用法用量】

肌内注射 一日20~40mg（0.8~1.6支），静脉滴注一次100mg（4支），一日1次。临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，同时加用维生素C 0.5~1g。

【副作用与不良反应】

本品在应用生理剂量替代治疗时一般无明显不良反应。不良反应多发生在应用药理剂量时鼻而且与疗程、剂量。~用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：

长期使用可引起以下副作用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折。（包括脊椎压缩性骨折、长骨病埋性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合症、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合症、糖耐量减退和糖尿病加重。

患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍口也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病，的人及以往有过精神不正常者。

并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

糖皮质激素停药综合症：有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合症症。

【禁忌】

对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹，较重的骨质疏松症等。

【注意事项】

诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用本药后，即应迅速减量、停药。

诊断的干扰：

糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。

对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞效下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。

长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌索试验和过敏反应皮试等。

还可使甲状腺¹³¹I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。

使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。

下列情况应使用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素反应增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：1.血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。

小儿应定期检测生长和发育情况。

眼科检查，注意白内障、青光跟或眼部感染的发生。

血清电解质和大便隐血。

高血压和骨质疏松的检查，尤其注意老年人。

用药过程中减量宜缓慢，不可突然停药。

【药物相互作用】

非甾体消炎镇痛药可加强本品致消化道溃疡作用。

可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。

三环类抗抑郁药可使本品引起的精神症状加重。

与降糖药如胰岛素合用时，因本品可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

甲状腺激索可使本品代谢清除率增加，故与甲状腺激素或抗甲状腺药合用，应适当调整后者的剂丑。

与避孕药或雌激素制剂合用，可加强本品治疗作用和不良反应。

与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。

与排钾利尿药合用，可致严重低血钾症，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

与庥黄碱合用，可增强其代谢清除。

与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴锢胞增生性疾病。

可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

生长激素合用.可抑制后者的促生长作用。

【包装】

安瓿。每盒5支，每支5ml。

【药物分类】

肾上腺皮质激素