5个角度鉴别是心绞痛还是胃痛

心绞痛和胃痛为什么易混淆

心脏与胃是两种功能截然不同的器官，分别位于胸、腹腔内。但是，两者又同为膈肌相隔，又同时受到自主神经的支配，发生病变时常会疼痛为主要表现，所以如果不仔细区分，即可能会发生混淆。而且，心绞痛疼痛的位置不一定是在心上，往往心绞痛都会大面积疼痛或者是在胸廓部分疼痛，所以可能很难判断是心绞痛还是胃痛。

心绞痛和胃疼的区别

心绞痛和胃疼有时很难区分，可能还要根据疼的时间、疼的部位、持续时间等多方面去判断。

1、发病诱因不同

胃痛的发生常见中年以前，病程一般较长，疼痛多因进食不当（如冷、硬、刺激性食物）或者因为着凉而诱发。而心绞痛所致的疼痛常是因为劳累或者情绪紧张、激动所引起。

2、疼痛部位不同

胃痛发生的部位一般为中上腹部，有烧灼、闷胀感、平时多有反酸、嗳气等现象。发作时一般不影响正常的活动，病程一般为数日至数周。心绞痛疼疼痛部位多数在胸骨后，性质犹如刀割或者压榨、沉胀感，且可以发散至左上肢内侧或者颈部、背部，往往疼痛时间持续数分钟左右，发作时常迫使患者停止一切活动，经休息或用药，如舌下含服甘油等可得到缓解。多数心绞痛患者多有表现为胸痛突然发作和反复发作的特点。

3、疼痛时间不同

心绞痛疼痛一般出现在活动当时，而不是在劳累之后，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解；而胃疼大部分没有固定时间，往往在饭前或饭后易发生胃疼。心绞痛一般为阵发性的，持续3-5分钟会逐渐消失，一般不超过十五分钟或半小时。持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。

4、疼痛方式不同

约60%的心绞痛者症状为压榨样或紧缩样疼痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。还有部分患者将疼痛描述为烧灼样或钝痛，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。若疼痛时辗转不安，翻来覆去一般不是心绞痛。

5、缓解方式不同

心绞痛一般停止诱发症状的活动后即可缓解，或舌下含服甘油也能在3分钟之内可以缓解。胃疼则需要根据患者的症状来确定相应的用药。