盆底肌也要做足准备

全面二孩”落地后，各大医院二孩门诊的备孕夫妇有明显增加。备孕二孩，在备孕时就该进行盆底功能评估和肌肉锻炼，预防留下严重的盆底功能障碍性疾病。

怀孕时就已发生盆底肌肉松弛

盆底肌肉是封闭骨盆底的肌肉群，犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、**、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。

“孕期孕妈妈腹部向前鼓起，重力轴向前、向下移，腹腔。”盆底肌则是由深层与浅层的肌肉组成肌群，包括耻骨**肌、耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌等，它们是维持盆腔正常解剖位置、参与控尿和控便、维持**紧缩度的肌肉，却可因子宫增大而松弛，结果可致尿失禁、产后粪失禁、**前或后壁膨出等，中老年后还容易发生子宫脱垂、压力性尿失禁。

剖腹产也会留下盆底肌松弛问题

“很多人以为自己是剖腹产，盆底肌不会松弛，实际上是错误的。”盆底肌松弛在怀孕时就会发生，无论选择哪种分娩方式，几乎100%的产妇产后都会有或多或少的盆底肌松弛。“因为孕激素等的影响，孕晚期盆底肌开始松弛，是身体为自然分娩做准备的表现。剖腹产相比自然产，只是减少产后**壁膨出和**的松弛程度，盆底肌松弛不能避免。”

怀孕时撑大的子宫产后因肌肉层厚可以恢复原本的大小，而韧带、盆底肌却极难自然恢复到孕前状态，必须通过治疗，让盆底肌被动锻炼，促进局部血液循环、**收紧和增加**对尿道的支撑作用。

产后42天、备孕二孩时，都应评估盆底功能

产后42天妇科检查、评估盆底功能很重要。产后42天盆底功基本恢复正常，这时做盆底功能评估才比较客观。备孕二孩的妈妈，更应在怀孕前对自己的盆底功能做好评估。因为再次妊娠，会使原来有的漏尿、**松弛、子宫脱垂等症状加重。若评估发现盆底功能异常，应尽早进行盆底肌康复治疗，产后1年内是治疗的最佳时机。如果错过了黄金治疗时机，也要知道，治疗总比不治疗好。

自主锻炼盆底肌肉、低频电刺激、电子生物反馈、低频电刺激+电子生物反馈是常用的四种盆底肌肉治疗方法。其中，提肛运动（缓慢收缩、放松肛门，一收一放为一组，每组维持10秒，每天练习3次，每次10组）可锻炼盆底肌肉，若在孕期已有腹压增加就漏尿的孕妈妈，也可适当做提肛运动，但不要强求次数，若有不适要马上停止。

由于随着年龄增加，女性盆底肌松弛难以避免，因此经常锻炼盆底肌，可让盆底肌保持较好的紧致状态。