应严格把握 激素替代疗法禁忌症

女性的围绝经期及绝经后是多事之秋，激素替代疗法是围绝经期及绝经后妇女综合保健措施之一，所以必需严格把握激素替代疗法的适应症，才能使她们安全、健康地度过这个多事之秋。

一、激素替代疗法的主要禁忌症

1、雌激素依赖性肿瘤；

2、不明原因**出血；

3、急性肝胆病、卟啉病；

4、栓塞性疾病的急性期；

5、癫痫、哮喘等疾病患者

二、临床用药

眼前，最常用的药物有两种：一是尼尔雌醇，该药使用方便每月一片（5mg），一般不会发生**出血。二是进口的三合激素（含雌、孕、雄三种激素），每天一粒，副作用较小。

三、激素替代疗法的适应症

严重的更年期症状危害了日常生活；手术或疾病激起的卵巢早衰；具有骨质疏松的高危因素；具有动脉硬化、冠心病的高危因素。

四、治疗方案的选择

大夫要根据患者的主诉、治疗的要求、既往病史、妇科情况、个人经济状况等因向来综合决定。然而，不管选择哪一种药物，初始6-8周内应按医嘱来院复查；以后每3-6个月复查一次，可以方便大夫及时了解疗效及不适症状，同时检测血压、体重、血脂、骨密度等。

五、激素替代疗法的治疗效果

调节月经失调；缓解植物神经功能紊乱症状（如潮热、盗汗、失眠、焦虑等）；延缓**及泌尿道萎缩，从而改善外阴干涩、尿频等。减少绝经后骨量的快速丢失；降低心血管疾病的危险性和病死率；降低老年性痴呆的发病率。