导致男性不育的常见病因

静脉如果过粗且迂曲，说明可能有曲张了。阴囊里面有负责睾丸供血的动脉，也有负责回血的静脉。位于精索内的静脉叫做精索静脉，是睾丸回血的最大和最重要的通道。精索静脉曲张，可能会影响蛋蛋的功能，或者会有蛋蛋的疼痛。往往左侧较重，千万不要毁于一蛋哦。

1、精索静脉曲张会导致不育

不育症病因非常复杂，很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中，精索静脉曲张是导致不育症确切病因，也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。单侧精索静脉曲张也可能导致不育.精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%，在**分析异常者中发病率是25-40%，在继发性不育症中的发病率是75%。

2、10469例男性不育患者的病因及其比率（%）

特发性男性不育31.0%，精索静脉曲张15.6%，性腺功能低下8.9%，泌尿**感染8.0%，睾丸下降不全7.8%，**障碍和性功能障碍5.9%，免疫因素4.5%，全身和系统性疾病3.1%，梗阻1.7%，其他异常5.5%。

3、精索静脉曲张为什么能导致不育症

营养：影响睾丸、附睾微循环。

温度：睾丸温度升高，影响**生成。

内分泌：影响曲细精管和间质细胞，可能导致LH、FSH升高、T降低。

氧化应激：增加睾丸氧化应激水平，生精细胞凋亡，**发生障碍。

血供：睾丸、附睾组织缺氧，**数量、活力下降，畸形率增加。

毒素：静脉血返流返流，左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾，损害**产生和获能。

4、精索静脉曲张的诊断至关重要

触诊：必选项，是最基本和不可或缺的诊断手段。

超声：必选项，确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。

**化验：**质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者，至少连续化验第二次，两次以上化验**参数均不在正常范围内，并结合病史，才可进行治疗。

5、手术治疗非首选但可能提高**质量

最近的一项荟萃分析显示：精索静脉手术后，发现**质量提高。

精索静脉曲张与**的DNA损害有关系，所以精索静脉结扎可以明显改善**的DNA质量。对于非梗阻性无**症患者，精索静脉结扎术也有一定作用，对于一部分**生成减少和晚期成熟障碍的患者，具有恢复生精能力的作用，手术结果与睾丸组织学有明显相关性。临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗，有助于提高妊娠率。始终牢记：诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。

6、非手术治疗

口服药物是首选项，是基础治疗。调整精神心理状况和认知，调整行为方式和**频度。马栗种子提取物（迈之灵片）配合麒麟丸等药物，可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的**质量。阴囊托：弹分离内裤，可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少**温度对睾丸影响的作用。

7、中医药治疗的方法和优势

瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点，贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机，是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者，补肾活血是最基本治疗方法。中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。

8、精索静脉曲张诊疗的注意事项

睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者，仍然可以自然生育。手术非首先项，防止过度治疗。不育症病因复杂，往往是夫妻双方多种因素导致，在着眼于治疗精索静脉曲张的同时，应进行更多的个体化治疗。