胃炎怎么才能治好
胃炎,是指由各种原因引起的胃黏膜炎性病变,有急、慢性之分。急性胃炎有由化学品、物理性刺激、细菌或细菌毒素引起的单纯性胃炎,有由于口服强酸或强碱引起的腐蚀性胃炎,有由于全身或局部感染引发的感染性或化脓性胃炎。慢性胃炎分浅表性、萎缩性与肥厚性三种。
【临床表现】不同类型的胃炎,临床表现亦不一。
1.单纯性胃炎患者常见症状有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等。
2.腐蚀性胃炎患者则在口服腐蚀剂后,口腔、胸骨后及上腹部有剧痛,伴有吞咽困难与吞咽疼痛。呕吐频繁,吐出血样黏膜腐片。严重患者可有食管或胃穿孔,发生虚脱或休克。
3.感染性胃炎患者常有食欲减退、中上腹部不适或发胀,伴有恶心、呕吐。
4.化脓性胃炎患者起病突然,有上腹部剧痛和显著压痛、恶心、呕吐(有时呕吐物为脓样)、寒战、高热。
5.浅表性胃炎患者有中上腹部饱闷感或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气等。
6.萎缩性胃炎患者除具有浅表性胃炎相同症状外,尚有贫血、消瘦、舌炎、舌萎缩、腹泻等。
7.肥厚性胃炎患者以上腹部疼痛为主,并有上消化道反复出血。
【常用检查】
1.纤维食管胃镜检查。
2.胃液分析。主要做基础胃酸分泌量测定和加量组胺试验。
【诊断要点】由于胃炎患者在临床上缺乏特征性症状,除腐蚀性胃炎外,主要靠胃镜诊断。胃液分析对区分浅表性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎有一定诊断价值。
【用药指导】
1.用药目的控制症状,去除病因。
2.用药原则与常用药不同类型的胃炎,有不同的用药原则和药物。在对症治疗方面,可视病情用助消化药物(如1%稀盐酸、胃蛋白酶),解痉止痛药物(如阿托品、溴丙胺太林、颠茄、氢氧化铝凝胶、氧化镁碳酸钙合剂),镇静药(如氯氮、地西泮),肾上腺皮质激素类药,抗菌药。如因呕吐有失水、酸中毒者给予静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。
3.伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药
(1)当同时患失眠症或癫(持续状态),需要镇静催眠药时:禁用副醛,水合氯醛(因长期应用可致胃炎)。
(2)当同时患休克,需要抗休克的血管活性药时:慎用酚妥拉明(又名苄胺唑啉、立其丁)。
(3)当使用中草成药时:慎用鸦胆子。