肾炎有什么症状吃什么药好
肾脏非化脓性的炎性病变称为肾炎,通常指肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎称急性肾炎,病因尚未完全明了,一般认为与感染尤其是溶血性链球菌感染有密切关系,大多数患者发病后能较快恢复。
慢性肾小球肾炎称慢性肾炎,病因不明,但不少学者认为系变态反应所致。
【临床表现】
1.急性肾炎的临床表现病前2~3周常有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症,或皮肤感染史,然后出现水肿、高血压、血尿和蛋白尿。
2.慢性肾炎的临床表现可多种多样,即便在同一患者身上,不同时期也有不一样的症状,临床上按其主要表现分为:①亚急性型;②潜伏型;③肾病型;④反复发作型;⑤高血压型。各型特征虽不一,蛋白尿、管型、红细胞则为其主要表现。
【常用检查】尿液、血液检查,肾功能测定。
【诊断要点】继咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿及高血压等可诊断为急性肾炎。有急性肾炎病史和蛋白尿、高血压、肾功能减退等可诊断为慢性肾炎。
【用药指导】
1.用药目的控制症状,防止恶化。
2.用药原则与常用药关键在于及时选用对致病菌敏感的抗感染药,如青霉素、红霉素;再是针对症状对症治疗。如水肿、少尿可选用氢氯噻嗪,高血压用利血平,急性心力衰竭用洋地黄,左心衰竭以注射吗啡为主。必要时可以选用免疫抑制药,如环磷酰胺(又名环磷氮芥、安道生、癌得星)或硫唑嘌呤与激素(如泼尼松)合用。
3.伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药
(1)当同时患细菌感染所致各种疾病,需要抗感染药时:禁用磺胺类药。
(2)当同时患感冒、流感或其他疾病引起的发热,以及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等,需要解热镇痛药时:禁用金诺芬(又名瑞得)。
(3)当同时患呼吸系统疾病,需要促使痰液中黏性成分分解或黏度下降,以便使痰易于排出而用祛痰药时:禁用愈创甘油醚(又名愈创木酚甘油醚)。
(4)当同时患支气管哮喘、喘息性支气管炎,需要平喘药时:慎用羟丙茶碱。
(5)当同时患充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的水钠潴留等,需要利尿药时:禁用乙酰唑胺(又名醋唑磺胺、醋氮酰胺),依索唑胺(又名乙氧唑磺胺),二氯苯磺胺,汞撒利(又名撒利汞),氯汞脲,汞钠茶碱。
(6)当同时患相关疾病,在长期应用皮质激素停药前的3~4天,需要兴奋肾上腺皮质功能,或做肾上腺皮质功能减退与否的试验时:禁用促皮质素(又名ACTH)。
(7)当同时患静脉曲张、内痔,需要血管硬化剂时:禁用奎宁,乌拉坦。
(8)当同时患低血容量性休克、心肌梗死、脑血栓、血栓性静脉炎,需要血浆代用品时:禁用右旋糖酐。
(9)当同时患血吸虫病,需要抗血吸虫病药时:禁用呋喃丙胺,酒石酸锑钾(又名吐酒石),六氯对二甲苯[又名血防-846(急性肾炎恢复期未满1年者及慢性肾炎活动期)]。
(10)当同时患黑热病,需要抗黑热病药时:禁用葡萄糖酸锑钠。
(11)当因胆道疾病作胆囊造影,需要X线造影剂与诊断用药时:禁用碘苯丙酸(又名双碘双苯丙酸、必利达、碘阿芬酸)。
(12)当同时需避孕时:禁用短效口服避孕药。
(13)当预防相关传染病时:禁用预防接种疫苗。
(14)当使用中草成药时:忌用鹿茸。慎用苦楝皮。