贫血严重有什么症状_贫血吃什么药好

贫血严重有什么症状_贫血吃什么药好

贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。它不是具体的病，而是其他疾病的临床表现。由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上，一般把外周血中血红蛋白的浓度，低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准，即视为贫血。正常成人血红蛋白量男性为12～16g/100ml，女性为11～15g/100ml；红细胞数男性为400万～550万/mm3，女性为350万～500万/mm3。

从红细胞的病理生理学看，贫血可分为缺铁性贫血、出血性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、再生障碍性贫血。

贫血原因有：①由造血不良引起，比如再生障碍性贫血、骨髓病性贫血、巨幼红细胞性贫血致红细胞生成减少；又如缺铁性贫血、维生素B6反应性贫血、铅中毒贫血等致血红蛋白减少。②由红细胞过度破坏引起。比如先天性缺陷致遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、非球形细胞性溶血性贫血、伯氨喹型药物溶血性贫血、蚕豆病；又如后天获得性的自体免疫性溶血性贫血，输血反应性贫血，新生儿溶血性贫血，感染、化学品、烧伤引起的溶血性贫血等。③急性或慢性失血。

据世界卫生组织统计，全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。

【临床表现】面色苍白，伴有头晕、乏力、心悸、气急等症状。根据血红蛋白浓度高低，其病情可分为轻度、中度、重度、极重度。

【常用检查】红细胞计数和血红蛋白量测定

【诊断要点】精确的红细胞计数和血红蛋白量测定是诊断贫血最可靠的方法。

【用药指导】

1.用药目的去除病因。

2.用药原则与常用药关键在于首先找出引起贫血的原因，然后针对病因进行处理。例如，由于脱氧核糖核酸或正铁血红素合成障碍引起的贫血，使用特殊造血要素如维生素B12、叶酸、铁剂或维生素B6，可获得良好效果。对于难治性贫血如再生障碍性贫血可考虑输血。

3.伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药

（1）当同时患失眠时：慎用镇静催眠药。

（2）当同时患癫，需要抗癫与抗惊厥药时：慎用乙琥胺（又名柴浪丁）。

（3）当同时患精神病，需要抗精神病药时：慎用氯丙嗪（又名冬眠灵、可乐静、氯普马嗪），奋乃静（又名羟哌氯丙嗪）。

（4）当同时患肿瘤，需要抗肿瘤药时：慎用长春新碱（又名VCR、硫酸长春醛碱、硫酸醛基长春碱），氟尿嘧啶（又名5-FU、5-氟尿嘧啶）。

（5）当同时做手术时：慎用麻醉剂。

（6）当同时患结核病，需要抗结核病药时：禁用氨硫脲（又名硫胺脲、胺苯硫脲）。

（7）当同时患麻风病，需要抗麻风病药时：禁用氨苯砜（又名二氨二苯砜）。

（8）当同时患阿米巴病，需要抗阿米巴病药时：禁用依米丁（又名吐根碱）。

（9）当同时患蛔虫病、钩虫病，需要驱肠虫药时：禁用绵马树脂油，酚乙胺（又名灭虫宁），石榴皮碱，川楝（又名苦楝皮）。

（10）当同时患血吸虫病，需要抗血吸虫病药时：禁用酒石酸锑钾（又名吐酒石），六氯对二甲苯（又名血防-846）。

（11）当因过期妊娠，先兆子痫及胎儿畸形的终止妊娠，以及过期流产、死胎、良性葡萄胎，需要具有刺激子宫收缩、使宫颈变软作用的子宫兴奋药时：慎用地诺前列酮（又名前列腺素E2）。

（12）当同时需避孕时：禁用节育环。