白细胞少是什么原因、治疗方法
当周围血液白细胞计数持续低于4 000/mm3以下时,称为血细胞减少症。有原因不明性和继发性两种,以前者为多见。在继发性中,目前已查明的致病原因有三:①药物(如保泰松、氯丙嗪、氯霉素等)或物理因素;②细菌、病毒、原虫感染(如伤寒、传染性肝炎、疟疾);③其他疾患,如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等。
【临床表现】
1.原因不明性白细胞减少症可无症状,或出现容易疲劳、全身无力、低热、盗汗以及失眠等神经官能表现,白细胞数多为2 000~4 000/mm3。
2.继发性白细胞减少症临床表现决定于原发疾病。
【常用检查】白细胞计数。
【诊断要点】靠实验室检查。
【用药指导】
1.用药目的控制症状,去除病因。
2.用药原则与常用药视病因决定。如属继发性以治疗原发疾病为主。如因伤寒引起应及时用氯霉素等治疗。如系服用保泰松引起则应立即停药。原因不明性的患者可选用白细胞生成药物。如维生素B4、维生素B6、利血生等。
3.伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药
(1)当同时患糖尿病,需要降血糖药时:禁用甲苯磺丁脲(又名甲磺丁脲、甲糖宁、D-860),氯磺丙脲(又名P-607),甲磺环己脲。
(2)当同时患肿瘤,需要抗肿瘤药时:禁用环磷酰胺(又名癌得星、安道生、环磷氮芥、CTX、CPM)。
(3)当同时患感冒、流感或其他疾病引起的发热,以及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等,需要解热镇痛药时:禁用保泰松(又名布他酮)。
(4)当同时患细菌感染所致的疾病,需要抗感染药时:禁用磺胺二甲嘧啶。
(5)当同时患精神病,需要抗精神病药时:慎用硫必利(又名泰必利、泰必乐)。