急性发烧的原因是什么
(1)呼吸道病毒性感染:本组疾病占急性呼吸道疾病的70%~80%。常见有流行性感冒、普通感冒、咽结膜热、疱疹性咽峡炎、细支气管炎、肺炎等。诊断主要依据临床表现、白细胞计数和X线检查及对抗生素的治疗反应等。
(2)严重急性呼吸综合征(SARS):是一种由冠状病毒引起的以发热、呼吸道症状为主要表现的具有明显传染性的肺炎,重症患者易迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而死亡。对于有SARS流行病学依据,有发热、呼吸道症状和肺部体征,并有肺部X线、CT等异常影像改变,能排除其他疾病诊断者,可以做出SARS临床诊断。在临床诊断的基础上,若分泌物SARS冠状病毒RNA(SARS COV RNA)检测阳性,或血清SARS COV抗体阳转或抗体滴度4倍及以上增高,则可确定诊断。
(3)肾综合征出血热:高度散发,有明显季节性,有直接或间接与鼠类及其排泄物接触史,具有发热、出血、肾损害三大主症及五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)。
(4)传染性单核细胞增多症:特点是发热、咽峡炎、颈后淋巴结肿大、肝脾大、白细胞计数正常或稍低,抗EBV IgM阳性,可明确诊断。
(5)流行性乙型脑炎:有严格季节性,特点为起病急、高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征、脑脊液异常等。
(6)急性病毒性肝炎:具有明显消化道症状和乏力,如食欲缺乏、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿黄、肝功能明显异常。
(7)斑疹伤寒:主要表现是起病急、稽留型高热、剧烈头痛,病后3~5天出现皮疹等。
(8)急性局灶性细菌性感染:此类疾病共同特点是高热、畏寒或寒战,伴有定位性症状。
(9)败血症:当遇到原因不明的急性高热,伴有恶寒或寒战、出汗、全身中毒症状重、白细胞增高与核左移、血中无寄生虫发现、无特殊症状体征,应考虑到本病。