嗜铬细胞瘤的早期症状/吃什么药好

嗜铬细胞瘤的早期症状/吃什么药好

本病属内分泌系统疾病，约有90%发生于肾上腺髓质，其余发生于交感神经节或副交感神经节的嗜铬组织中。

【临床表现】由于瘤细胞分泌大量肾上腺素及去甲肾上腺素，临床上有高血压及代谢紊乱症候群两类表现。①高血压症候群，当精神刺激、剧烈运动或肿瘤被挤破引起急性发作时，收缩压可达300mmHg以上，患者有心悸，心动过速，剧烈头痛，表情焦虑，四肢及头部震颤，皮肤苍白，尤以脸色苍白较明显，全身多汗，手足厥冷、发麻或有刺激感，软弱无力。一般发作历时数秒、数分甚至1～2h，长者可16～24h。一日之间可复发数次，或2～3个月偶发一次。发作间期无症状。②代谢紊乱症候群，表现为基础代谢率上升、体温上升、血糖上升、四肢无力、体形消瘦。

【常用检查】各种放射学检查方法，如X线平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等。

【诊断要点】对血压波动性大、伴有肾上腺素分泌过多或交感神经过度兴奋者，经药理学试验（磷酸组胺或苄胺唑啉）阳性，尿中或血中儿茶酚胺又超标即可确诊。

【用药指导】

1.用药目的对阵发性高血压症候群危象抢救，治疗并发症。

2.用药原则与常用药因本病主要靠手术治疗，因此用药在于对症，如出现阵发性高血压症候群危象时即刻吸入亚戊酯、静脉注射苄胺唑啉等。

3.伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药

（1）当同时患高血压、劳力型心绞痛、与交感神经兴奋有关的各种心律失常，需要（受体阻断药时：禁用甲吲洛尔（又名甲吲哚心安）。

（2）当同时患充血性心力衰竭，需要强心药时：禁用异波帕胺（又名异波帕明、多巴胺异丁酯），高血糖素（又名胰高血糖素、升血糖素），阿美齐铵。

（3）当同时患支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性支气管炎，需要平喘药时：禁用瑞普特罗（又名茶丙喘灵）。

（4）当同时患高血压，需要抗高血压药时：禁用甲基多巴（又名爱道美），胍乙啶（又名胍乃替丁），美卡明（又名梅卡拉明），肼屈嗪（又名肼酞嗪、肼苯哒嗪），那诺芬，利血平（又名利舍平、血安平、蛇根碱），胍那决尔（又名胍环定、胍缩酮）。

（5）当同时患心肌梗死、创伤、肾衰竭、充血性心力衰竭及心脏手术引起的休克综合征，补充血容量效果不佳的休克，洋地黄及利尿药无效的心功能不全，需要抗休克的血管活性药时：禁用多巴胺。

（6）当同时患各型精神症、酒精中毒性精神病、呕吐、消化性溃疡、眩晕、偏头痛，需要抗精神病药时：禁用舒必利（又名硫苯酰胺、止呕灵、消呕宁）。

（7）当同时做外科手术，需要吸入全身时：忌用环丙烷（又名三甲烯），氯乙烷（又名氯化乙烷）（以上两药有引起心率加速、心律不齐后果）。

（8）当同时患病而做主动脉造影，腹部脏器血管造影，泌尿道、子宫、输卵管造影，需要X线造影剂与诊断用药时：慎用泛影酸钠（又名双醋碘苯酸钠、泛影钠）。