骨骼肌松弛药及其对抗药有哪些

骨骼肌松弛药及其对抗药有哪些

又称拟胆碱药与抗胆碱药或平滑肌、横纹肌兴奋药。消化性溃疡、肠梗阻、肝功能不全，心脏病、心绞痛、动脉硬化、心功能不全，第3章中肾功能不全，支气管哮喘，癫、重症肌无力，小学儿童期，妇女哺乳期。

1.骨骼肌松弛药（肌松药）主要用于：①全身麻醉和精神病电休克治疗的辅助用药，减轻各种原因引起的惊厥，常用药有氯化琥珀胆碱（又名司可林），氯化筒箭毒碱（又名右旋筒箭毒碱），氯二甲箭毒（又名左旋氯甲箭毒、海轮碱Ⅱ），加拉碘铵（又名三碘季铵酚、弛肌碘）；②气管插管，常用药有己氨胆碱（又名氨酰胆碱、印巴梯），泮库溴铵（又名潘可罗宁、潘侃朗宁、羟哌雄酮），维库溴铵，阿曲库铵；③脑血管障碍、外伤及手术后遗症、肩关节周围炎等病的治疗，常用药有氟喹酮，乙哌立松；④多种原因引起的骨骼肌痉挛的治疗，常用药有替扎尼定，巴氯芬（又名力奥来素、氯苯氨丁酸、贝康芬）。这类药物的不良反应有高钾血症、心动过缓甚至心搏骤停，血压下降和虚脱，呼吸抑制和缺氧，眼内压、胃内压升高，恶性高热，术后肌痛等。

2.骨骼肌松弛对抗药（胆碱酯酶抑制药）主要用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用，手术后功能性肠胀气和尿潴留，重症肌无力，阵发性室上性或房性心动过速，青光眼，解救阿托品等抗胆碱药中毒等。常用药有新斯的明（又名普洛斯的明），溴吡斯的明，加兰他敏（又名尼瓦林、强肌片），依酚氯铵（又名腾喜龙），卡巴胆碱（又名氨甲酰胆碱、卡巴可，因毒性大，现已少用），水杨酸毒扁豆碱。这类药物的不良反应有恶心，呕吐，腹泻，流泪，流涎等。