昏迷的原因和治疗方法

昏迷的原因和治疗方法

昏迷是意识障碍的最严重阶段。意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失。根据程度分为：①浅昏迷。对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。②中度昏迷。对痛刺激的反应消失，生理反应存在，生命体征正常。③深昏迷。除生命体征存在外，其他均消失。④过度昏迷。即脑死亡。

【病因】昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占70%），又可以是全身性疾病的后果，如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。

【诊断方法】昏迷应与嗜睡、意识混浊、昏睡及木僵等鉴别。昏迷时常有生命体征的急剧变化。多种生理参数（心、肺功能，体温，脑电图，肾功能及各种生理反射等）的监测是必不可少的。

【用药指导】【伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药】

（1）当患精神病，需要抗精神病药时：禁用佐替平（又名佐特平、苯噻庚乙胺），氯丙嗪（又名冬眠灵），奋乃静（又名羟哌氯丙嗪）。

（2）当因颅脑外伤所致疼痛，需要镇痛药时：禁用芬太尼。

（3）当中毒，需要催吐药时：禁用阿扑吗啡（又名去水吗啡）。