水肿的病因有哪些/治疗方法

水肿的病因有哪些/治疗方法

血管外组织间隙有过量积液时，称为水肿。分类方法有：①根据水肿波及的范围分为全身性水肿和局部水肿；②根据水肿发生的部位命名，如脑水肿、喉头水肿、肺水肿、下肢水肿等；③根据水肿发生原因分，如心性水肿、肾性水肿、肝性水肿等。

【病因】

1.全身性水肿

（1）心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急性或慢性心包炎等。

（2）肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

（3）肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬化等。

（4）营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素B1缺乏症等。

（5）结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

（6）变态反应性水肿：如血清病等。

（7）内分泌性水肿：常见于席汉综合征、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

（8）特发性水肿：如功能性水肿等。

（9）其他：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

2.局限性水肿

（1）静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。

（2）淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

（3）炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝织炎等所致的局部水肿。

（4）变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。

【诊断方法】详细询问病史，对水肿部位及性质做体格检查，血、尿等实验室检查。

【用药指导】【伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药】

（1）当患子宫肌瘤等病，需要雄激素时：禁用睾酮（又名睾素），甲睾酮（又名甲基睾丸素），丙酸睾酮（可引起水肿）。

（2）当患感冒、牙痛等，需要解热镇痛药时：禁用尼氟酸，依莫法宗，地夫美多，保泰松（又名布他酮），羟布宗（又名羟保泰松），二氟尼柳（又名氟苯水杨酸、二氟苯水杨酸）。

（3）当干咳，需要祛痰药时：禁用甘草流浸膏（可引起水肿）。

（4）当本症系黏液性时：慎用镇静催眠药。

（5）当患代谢性酸中毒，需要糖类、盐类及酸碱平衡调节药时：慎用乳酸钠。